TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. Utrpíte-li během zahraniční cesty úraz, jenž zanechá trvalé následky, poskytne- me Vám pojistné plnění
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Pokud dojde v důsledku úrazu ke vzniku trvalých následků - invalidity, vzniká pojištěnému nárok na výplatu pojistného plnění z pojistné částky, která byla pro případ invalidity sjednána. Trvalými následky - invaliditou se rozumí trvalé omezení tělesných či duševních funkcí pojištěného v důsledku úrazu.
2. Trvalé následky musí být prokázány po jejich stabilizování, tedy nejdříve po uplynutí jednoho roku od úrazu. Ve výjimečných případech je možné se souhlasem pojistitele prokázat trvalé následky dříve.
3. Výše pojistného plnění je určena stupněm invalidity. V případě kompletní ztráty nebo celkové nefunkčnosti níže uvedených částí těla a smyslových orgánů platí výhradně následující stupně trvalých následků: paže v ramenním kloubu 70 % zrak – obě oči 100 % paže nad loketní kloub 65 % pokud byl zrak druhého oka před vznikem pojistné události již ztracen 65 % paže pod loketní kloub 60 % paže v zápěstním kloubu 55 % zrak – jedno oko 35 % palec u ruky 20 % hlas 20 % ukazovák u ruky 10 % sluch – obě uši 80 % jiný prst u ruky 5 % pokud však byl sluch druhého ucha před vznikem pojistné události již ztracen 45 % noha nad polovinu stehna 70 % noha do poloviny stehna 60 % noha pod kolenní kloub 50 % sluch – jedno ucho 30 % noha do poloviny lýtka 45 % čich 10 % noha v hlezně 40 % chuť 5 % palec u nohy 5 % slezina 10 % jiný prst u nohy 2 % jedna ledvina 20 %
4. Při částečné ztrátě nebo omezení funkčnosti některé z výše uvedených částí těla nebo smyslového orgánu vzniká pojištěnému nárok na výplatu pojistného plnění ve výši odpovídající poměrné části příslušné procentuální sazby uvedené v odst. 3 tohoto článku, kdy míru ztráty nebo omezení funkčnosti části těla nebo smyslového orgánu pojištěného vzhledem k normálnímu stavu, resp. poměrnou část příslušné procentuální sazby uvedené v odst. 3 tohoto článku, stanoví pojistitel výhradně se zřetelem na lékařské stanovisko.
5. Pokud jsou úrazem postiženy části těla nebo smyslové orgány, jejichž ztrátu nebo omezení funkčnosti nelze ohodnotit ve smyslu odst. 3 a 4 tohoto článku, je nutno určit míru poškození fyzických nebo duševních funkcí vzhledem k normálnímu stavu výhradně se zřetelem na lékařské stanovisko.
6. Je-li úrazem postiženo více tělesných nebo duševních funkcí, pak se stupně invalidity vyjádřené procenty, určené podle odst. 3 a 4 tohoto článku sčítají. Výsledné ohodnocení však může činit maximálně 100 %.
7. Postihnou-li trvalé následky části těla nebo orgány, které byly poškozeny již před úrazem, snižuje pojistitel...
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění trvalých následků úrazu a tento úraz zanechá trvalé následky, tj. omezení funkce těles- ných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné plnění. Rozsah trvalých následků určuje lékař pojistitele v procentech dle příslušné oceňovací tabulky platné v době uzavření pojistné smlouvy, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. Jestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úra- zu zemře, nárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulka procentuální rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo rozsahu a povaze tělesného poškození vzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oceňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna tělesná funkce poškozeného orgánu.
3. Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle stupně trvalých následků, který je možno určit na základě naposledy vysta- vených lékařských nálezů.
4. V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povinen plnit nejvýše do 100% sjednané pojistné částky, resp. násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy součet procent pro jednotlivé trvalé násled- ky hranici 100% překročí.
5. Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění za trvalé následky úrazu, stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanove- ném v procentech dle příslušné oceňovací tabulky takto: Rozsah trvalých následků úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné částky nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky nad 75% do 100% včetně z 4x pojistné částky
6. V prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah trvalých následků úrazu.
7. Pokud procento trvalých následků není možno jednoznačně určit jeden rok od data úrazu, je oprávněn jak pojistitel, tak pojištěný nechat rozsah trvalých následků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá procento před- chozích trvalých následků, které měl pojištěný ještě před úrazem. Předchozí následky se stanoví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků.
9. Pokud je v poj...
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovny. V případě, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.
2. Stanoví-li oceňovací tabulky pojišťovny procentní rozpětí, určí pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.
3. Rozsah trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařem.
4. Nemůže-li pojišťovna plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohu.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 % pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.
6. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny).
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané v pojistné smlouvě pro případ smrti následkem úrazu.
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Utrpíte-li během zahraniční cesty úraz, jenž zanechá trvalé následky, poskytneme Vám pojistné plnění
1.1. způsobil-li úraz alespoň pětiprocentní trvalé následky podle kompenzační tabulky
1.2. stanovil-li lékař konečné následky úrazu nej- později do tří let po úrazu
2. Podle druhu a rozsahu trvalých následků vyplatíme příslušný procentní podíl z limitu pojistného plnění podle kompenzační tabulky.
3. Týkají-li se trvalé následky části těla, která byla poškozena již před úrazem, snížíme po- jistné plnění o procentní částku odpovídající předcházejícímu poškození.
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Utrpíte-li během zahraniční cesty úraz, jenž zanechá trvalé následky, poskytne- me Vám pojistné plnění
1.1. způsobil-li úraz alespoň pětiprocent- ní trvalé následky podle kompenzační tabulky
1.2. xxxxxxxx-li lékař konečné následky úrazu nejpozději do tří let po úrazu
2. Podle druhu a rozsahu trvalých násled- ků vyplatíme příslušný procentní podíl z limitu pojistného plnění podle kompen- zační tabulky.
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU neustálí do 3 let po úrazu, vzniká právo na pojistné plnění odvozené od rozsahu
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. Vyplatíme pojistné plnění, pokud se Vám během cesty přihodí úraz a zanechá na Vašem organismu trvalé následky. Výše odškodnění se počítá dle oceňovacích tabulek podle typu trvalého poškození.
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. Uhradíme odškodnění za případné trvalé následky, které Vám zůstanou po léčbě úrazu, který jste utrpěli během pojištěné cesty.
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. Když během cesty utrpíte úraz, který zanechá trvalé následky na Vašem organismu, vyplatíme Vám procento z pojistné částky odpovídající rozsahu trvalého následku podle Xxxxxxxxx tabulky pro trvalé následky úrazu (dále jen „tabulka“). Do této tabulky máte u nás možnost nahlédnout. Najdete ji na našich internetových stránkách xxx.xxxxxxx.xx/xxx-xxxxxxx/xxxxxxxxx- a-formulare (sekce Cestování). Rozsah trvalých následků úrazu posoudíme po jeho ustálení. V prvním roce po úrazu poskytneme pojistné plnění pouze v případě, že lze z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah trvalých následků úrazu. Pokud se následky neustálí do 3 let po úrazu, vyplatíme Vám částku odpovídající procentu poškození na konci této lhůty. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, který byl poškozen již před úrazem, snížíme plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídala podle tabulky předcházející poškození. Pokud trvalý následek úrazu v tabulce není uveden, stanovíme jeho rozsah podle trvalého následku úrazu, který je v tabulce uveden a svou povahou a závažností je mu objektivně nejvíc podobný.