Insurance Claim Notification Sample Contracts

Oznámení škodní události z pojištění odpovědnosti – ČRDM
Insurance Claim Notification • February 21st, 2022

škoda na hmotné movité nebo nemovité věci (např. poškození, zničení, ztráta, odcizení), škoda nebo nemajetková újma způsobená ublížením na zdraví nebo usmrcením,

OZNÁMENÍ POJISTNÉ UDÁLOSTI – ODPOVĚDNOSTI
Insurance Claim Notification • April 7th, 2022

Pojistná smlouva číslo: (Bez uvedení čísla pojistné smlouvy nelze vyřídit.) KDO? Pojištěný jméno a příjmení/název firmy pojištěného: Adresa/kontaktní osoba pojištěného: Telefonní číslo/mobil: email: Kdy je Vás možné zastihnout: Škůdce jméno a příjmení/název firmy: věk dítěte: Adresa/kontaktní osoba škůdce: Telefonní číslo/mobil: email: Příbuzenský vztah k pojištěnému: NE x ANO jaký: Rodič (opatrovník) v případě nezletilých a právně nezpůsobilých osob Adresa/ sídlo firmy: Telefonní číslo/mobil: email: Příbuzenský vztah k pojištěnému: NE x ANO jaký: Poškozený jméno a příjmení / název firmy Adresa/ sídlo firmy: Telefonní číslo/mobil: email: Příbuzenský vztah k pojištěnému: NE x ANO jaký: Poškozený žije ve společné domácnosti s pojištěným NE x ANO KDY? Datum události den/měsíc/rok/hodina/časový úsek: KDE? Místo události: CO? Co bylo poškozeno, zničeno (věc, zdraví nebo finanční škoda)? Uveďte stáří věci, pořizovací cenu, při škodě na zdraví rozsah pora

Contract
Insurance Claim Notification • April 7th, 2022

HASIČSKÁ VZÁJEMNÁ POJIŠŤOVNA, a.s., odbor likvidace, Římská 2135/45, 120 00 Praha 2, tel.: 222 119 125, e-mail: skody@hvp.cz, IČ: 46973451, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 2742

OZNÁMENÍ POJISTNÉ UDÁLOSTI – ÚRAZ
Insurance Claim Notification • April 7th, 2022

Pojistná smlouva číslo: (Bez uvedení čísla pojistné smlouvy nelze vyřídit.) KDO? Pojištěný jméno a příjmení (osoba, která utrpěla úraz) Adresa (ulice, obec, PSČ): Rodné číslo: Telefonní číslo/mobil : email: Kdy je Vás možné zastihnout: Rodič (opatrovník) v případě nezletilých a právně nezpůsobilýchosob (jméno a příjmení / název firmy) Adresa/ sídlo firmy Rodné číslo / IČ Telefonní číslo/mobil : email: KAM? Bankovní spojení na oprávněnou osobu: VS/SS KDY? Datum události den/měsíc/rok: hod.: KDE? Místo události: CO? Poškozená část těla / k jakému poškození došlo JAK? Příčina pojistné události (Stručně a výstižně uveďte způsob a okolnosti události. Ověřenou kopii úmrtníholistu, potvrzení policie nebo svědka, případně další dokumenty připojte formou přílohy.) Byla-li činnost, při které došlo k úrazu organizována, plánována, nařízena, uveďte kým: došlo k úrazu při výkonu povolání ANO x NE Potvrzujeme, že pojistná událost nastala tak, jak by

Oznámení o škodě k pojištění záruky pro případ úpadku agentury práce
Insurance Claim Notification • January 3rd, 2020

Oznámení vyplňte a zašlete spolu s požadovanými doklady na e-mail: registraceVR@generaliceska.cz, případně na adresu: Generali Česká pojišťovna a. s., Útvar TOP likvidace, Na Pankráci 1720/123, 140 21 Praha 4.