Common use of RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS Clause in Contracts

RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS. Sus responsabilidades como Miembro xx Xxxxxxx Como Miembro, Usted tiene la responsabilidad de: • Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que el plan y sus Proveedores necesitan para cuidar de Usted. • Proporcionar una dirección e información de facturación correcta y actual. • Seguir los planes e instrucciones de atención que Usted haya acordado con Xx(s) Proveedor(es). • Comprender Sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible. • Identificarse como Miembro cuando busque atención médica para asegurarse de que Usted reciba todos los beneficios del plan. • Permitir que Alliant revise Sus registros médicos como parte de las iniciativas de calidad o del cumplimiento de las entidades regulatorias. • Estar inscrito y pagar cualquier prima requerida. • Pagar cualquier Deducible anual, Copagos y Coseguros • Pagar el costo de los servicios no cubiertos o excluidos. • Elegir Proveedores y Farmacias Dentro de la Red. AVISO RESUMIDO‌ El propósito de este Certificado es para ayudarle a entender Su cobertura. Un conocimiento completo de Su cobertura le permitirá utilizar Sus beneficios de manera sabia. Por favor, lea atentamente este Certificado. Si tiene alguna pregunta sobre Sus beneficios presentados en este Certificado, llame a nuestro Servicio al Cliente al (000) 000-0000. Si necesita ayuda en español para entender este documento, Usted puede solicitarla sin costo adicional llamando al Servicio al Cliente al (866) 403- 2785.

RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS. Sus responsabilidades como Miembro xx Xxxxxxx Como Miembro, Usted tiene la responsabilidad de: • Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que el plan y sus Proveedores necesitan para cuidar de Usted. • Proporcionar una dirección e información de facturación correcta y actual. • Seguir los planes e instrucciones de atención que Usted haya acordado con Xx(s) Proveedor(es). • Comprender Sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible. • Identificarse como Miembro cuando busque atención médica para asegurarse de que Usted reciba todos los beneficios del plan. • Permitir que Alliant revise Sus registros médicos como parte de las iniciativas de calidad o del cumplimiento de las entidades regulatorias. • Estar inscrito y pagar cualquier prima requerida. • Pagar cualquier Deducible anual, Copagos y Coseguros • Pagar el costo de los servicios no cubiertos o excluidos. • Elegir Proveedores y Farmacias Dentro de la Red. AVISO RESUMIDO‌ El propósito de este Certificado es para ayudarle a entender Su cobertura. Un conocimiento completo de Su cobertura le permitirá utilizar Sus beneficios de manera sabia. Por favor, lea atentamente este Certificado. Si tiene alguna pregunta sobre Sus beneficios presentados en este Certificado, llame a nuestro Servicio Servicios al Cliente al (000) 000-0000. Si necesita ayuda en español Ningún agente u otra persona, excepto un funcionario xx Xxxxxxx, tiene autoridad para entender hacer cualquiera de los siguientes: (1) renunciar a cualquier condición o restricción de este documento, Usted puede solicitarla sin costo adicional llamando al Servicio al Cliente al Contrato; (8662) 403- 2785ampliar el plazo para realizar los pagos de la Prima; o (3) Vincular a Alliant haciendo cualquier promesa o representación o dando o recibiendo cualquier información.

RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS. Sus responsabilidades como Miembro xx Xxxxxxx Como Miembro, Usted tiene la responsabilidad de: • Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que el plan y sus Proveedores necesitan para cuidar de Usted. • Proporcionar una dirección e información de facturación correcta y actual. • Seguir los planes e instrucciones de atención que Usted haya acordado con Xx(s) Proveedor(es). • Comprender Sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible. • Identificarse como Miembro cuando busque atención médica para asegurarse de que Usted reciba todos los beneficios del plan. • Permitir que Alliant revise Sus registros médicos como parte de las iniciativas de calidad o del cumplimiento de las entidades regulatorias. • Estar inscrito y pagar cualquier prima requerida. • Pagar cualquier Deducible anual, Copagos y Coseguros • Pagar el costo de los servicios no cubiertos o excluidos. • Elegir Proveedores y Farmacias Dentro de la Red. AVISO RESUMIDO‌ El propósito de este Certificado es para ayudarle a entender Su cobertura. Un conocimiento completo de Su cobertura le permitirá utilizar Sus beneficios de manera sabia. Por favor, lea atentamente este Certificado. Si tiene alguna pregunta sobre Sus beneficios presentados en este Certificado, llame a nuestro Servicio al Cliente al (000) 000-0000. Ningún agente u otra persona, excepto un funcionario xx Xxxxxxx, tiene autoridad para hacer cualquiera de los siguientes: (1) renunciar a cualquier condición o restricción de este Contrato; (2) ampliar el plazo para realizar los pagos de la Prima; o (3) Vincular a Alliant haciendo cualquier promesa o representación o dando o recibiendo cualquier información. Si necesita ayuda en español para entender este documento, Usted puede solicitarla sin costo adicional llamando al Servicio al Cliente al (866) 403- 2785.

RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS. Sus responsabilidades como Miembro xx Xxxxxxx Como Miembro, Usted tiene la responsabilidad de: • Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que el plan y sus Proveedores necesitan para cuidar de Usted. • Proporcionar una dirección e información de facturación correcta y actual. • Seguir los planes e instrucciones de atención que Usted haya acordado con Xx(s) Proveedor(es). • Comprender Sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible. • Identificarse como Miembro cuando busque atención médica para asegurarse de que Usted reciba todos los beneficios del plan. • Permitir que Alliant revise Sus registros médicos como parte de las iniciativas de calidad o del cumplimiento de las entidades regulatorias. • Estar inscrito y pagar cualquier prima requerida. • Pagar cualquier Deducible anual, Copagos y Coseguros • Pagar el costo de los servicios no cubiertos o excluidos. • Elegir Proveedores y Farmacias Dentro de la Red. AVISO RESUMIDO‌ RESUMIDO‌‌ El propósito de este Certificado es para ayudarle a entender Su cobertura. Un conocimiento completo de Su cobertura le permitirá utilizar Sus beneficios de manera sabia. Por favor, lea atentamente este Certificado. Si tiene alguna pregunta sobre Sus beneficios presentados en este Certificado, llame a nuestro Servicio al Cliente al (000) 000-0000. Ningún agente u otra persona, excepto un funcionario xx Xxxxxxx, tiene autoridad para hacer cualquiera de los siguientes: (1) renunciar a cualquier condición o restricción de este Contrato; (2) ampliar el plazo para realizar los pagos de la Prima; o (3) Vincular a Alliant haciendo cualquier promesa o representación o dando o recibiendo cualquier información. Si necesita ayuda en español para entender este documento, Usted puede solicitarla sin costo adicional llamando al Servicio al Cliente al (866) 403- 2785.

RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS. Sus responsabilidades como Miembro xx Xxxxxxx Como Miembro, Usted tiene la responsabilidad de: • Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que el plan y sus Proveedores necesitan para cuidar de Usted. • Proporcionar una dirección e información de facturación correcta y actual. • Seguir los planes e instrucciones de atención que Usted haya acordado con Xx(s) Proveedor(es). • Comprender Sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento mutuamente acordados, en la medida de lo posible. • Identificarse como Miembro cuando busque atención médica para asegurarse de que Usted reciba todos los beneficios del plan. • Permitir que Alliant revise Sus registros médicos como parte de las iniciativas de calidad o del cumplimiento de las entidades regulatorias. • Estar inscrito y pagar cualquier prima requerida. • Pagar cualquier Deducible anual, Copagos y Coseguros • Pagar el costo de los servicios no cubiertos o excluidos. • Elegir Proveedores y Farmacias Dentro de la Red. AVISO RESUMIDO‌ RESUMIDO‌‌ El propósito de este Certificado es para ayudarle a entender Su cobertura. Un conocimiento completo de Su cobertura le permitirá utilizar Sus beneficios de manera sabia. Por favor, lea atentamente este Certificado. Si tiene alguna pregunta sobre Sus beneficios presentados en este Certificado, llame a nuestro Servicio Servicios al Cliente al (000) 000-0000. Si necesita ayuda en español Ningún agente u otra persona, excepto un funcionario xx Xxxxxxx, tiene autoridad para entender hacer cualquiera de los siguientes: (1) renunciar a cualquier condición o restricción de este documento, Usted puede solicitarla sin costo adicional llamando al Servicio al Cliente al Contrato; (8662) 403- 2785ampliar el plazo para realizar los pagos de la Prima; o (3) Vincular a Alliant haciendo cualquier promesa o representación o dando o recibiendo cualquier información.