Common use of SERVICIOS RECIBIDOS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA Clause in Contracts

SERVICIOS RECIBIDOS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA. Servicios xx xxxx de emergencias, recibidos en Estados Unidos de América necesarios tanto para el suscriptor como sus dependientes serán pagados a dichos proveedores a base de las tarifas usuales y acostumbradas en el área geográfica en donde el servicio fue provisto. Únicamente se cubrirán servicios en sala de emergencias en los Estados Unidos. Tratamientos, equipos y facilidades no disponibles en Puerto Rico requieren preautorización. Los servicios estarán cubiertos a través de la red contratada [HealthSmart HPO]. Para verificación de proveedores disponibles pueden acceder a xxx.xxxxxxxxxxx.xxx o xxxxx://xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx. Para más información refiérase al dorso de su tarjeta de plan médico. En el caso de gastos por servicios de emergencias que se incurran como resultado de un accidente de tránsito mientras el suscriptor se encuentra viajando fuera de Puerto Rico, en caso de existir un pagador primario, el Plan asumirá la responsabilidad, según se define en la Cláusula de Coordinación de Beneficios (COB). Esto incluye servicios en sala de emergencias y cualquier otro servicio antes mencionado en esta sección. El suscriptor será responsable de pagar la diferencia entre las tarifas usuales y acostumbradas del área geográfica donde se ofreció el servicio y el cargo establecido por el proveedor no contratado en los Estados Unidos de América en adición, al coaseguro de servicios que aplique según establecido en la PARTE VIII, ACCESO A LOS SERVICIOS/TABLAS DE COPAGOS, COASEGUROS Y PREAUTORIZACIONES.

SERVICIOS RECIBIDOS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA. Servicios xx xxxx de emergencias, recibidos en Estados Unidos de América necesarios tanto para el suscriptor como sus dependientes serán pagados se pagarán a dichos proveedores a base de las tarifas contratadas usuales y acostumbradas en el área geográfica en donde el servicio fue provistose proveyó. Únicamente se cubrirán servicios en sala de emergencias en los Estados Unidos. Tratamientos, equipos y facilidades no disponibles en Puerto Rico requieren preautorización. Los servicios estarán cubiertos a través de la red contratada [HealthSmart HPO]. Para verificación de proveedores disponibles pueden acceder a xxx.xxxxxxxxxxx.xxx o xxxxx://xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx. Para más información refiérase al dorso de su tarjeta de plan médico. En caso de proveedores no contratados se pagará en base a las tarifas usuales y acostumbradas del área geográfica donde el proveedor no contratado ofreció el servicio. En el caso de gastos por servicios de emergencias que se incurran como resultado de un accidente de tránsito mientras el suscriptor se encuentra viajando fuera de Puerto Rico, en caso de existir un pagador primario, el Plan asumirá la responsabilidad, según se define en la Cláusula de Coordinación de Beneficios (COB). Esto incluye servicios en sala de emergencias y cualquier otro servicio antes mencionado en esta sección. El En el caso de equipos, tratamientos y facilidades no disponibles en Puerto Rico, el suscriptor será puede ser responsable de pagar la diferencia entre las tarifas usuales y acostumbradas del área geográfica donde se ofreció el servicio y el cargo establecido por el proveedor contratado o no contratado en los Estados Unidos de América en adición, al coaseguro de servicios que aplique según establecido en la PARTE VIII, ACCESO A LOS SERVICIOS/TABLAS DE COPAGOS, COASEGUROS Y PREAUTORIZACIONES.

SERVICIOS RECIBIDOS EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA. Servicios xx xxxx de emergencias, recibidos en Estados Unidos de América y/o casos que requieran equipos, tratamientos y facilidades no disponibles en Puerto Rico necesarios tanto para el suscriptor como sus dependientes serán pagados a dichos proveedores a base de las tarifas usuales y acostumbradas en el área geográfica en donde el servicio fue provisto. Únicamente se cubrirán servicios en sala de emergencias en los Estados Unidos. TratamientosRequieren preautorización los casos de equipos, equipos tratamientos y facilidades no disponibles en Puerto Rico requieren preautorizaciónRico. Los servicios estarán cubiertos a través Cualquier otro servicio en los Estados Unidos está excluido de la red contratada [HealthSmart HPO]esta cubierta. Para verificación Servicios electivos que no sean emergencia están excluidos de proveedores disponibles pueden acceder a xxx.xxxxxxxxxxx.xxx o xxxxx://xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxxxx.xxxx. Para más información refiérase al dorso de su tarjeta de plan médicoesta cubierta. En el caso de gastos por servicios de emergencias que se incurran como resultado de un accidente de tránsito mientras el suscriptor se encuentra viajando fuera de Puerto Rico, en caso de existir un pagador primario, el Plan asumirá la responsabilidadresponsabilidad secundaria, según se define en la Cláusula de Coordinación de Beneficios (COB). Esto incluye servicios en sala de emergencias y cualquier otro servicio antes mencionado en esta sección. El suscriptor será responsable de pagar la diferencia entre las tarifas usuales y acostumbradas del área geográfica donde se ofreció el servicio y el cargo establecido por el proveedor no contratado en los Estados Unidos de América en adición, al coaseguro de servicios que aplique según establecido en la PARTE VIIIIV, ACCESO A LOS SERVICIOS/TABLAS DE COPAGOS, COASEGUROS Y PREAUTORIZACIONES.