Definición de Siniestros
Siniestros es la ocurrencia o materialización de los riesgos amparados por EL CONTRATO. En el riesgo en salud los siniestros son las atenciones médicas.
Siniestros. Comunicación, efectos e indemnización
a) El Tomador o el Asegurado deberán comunicar al Asegurador el acaecimiento del siniestro En todos los casos el Tomador o el Asegurado deberán proporcionar al Asegurador toda clase de información sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro, así como cualquier reconocimiento o comprobación por parte de los médicos asignados por el Asegurador para la mejor estimación del alcance del siniestro. En caso de incumplimiento de estos deberes, el Asegurador podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de declaración, salvo que hubiera tenido conocimiento del siniestro por otro medio. Si en el incumplimiento del deber de información hubiera concurrido dolo o culpa grave, se producirá la pérdida del derecho a la indemnización.
b) Para el cobro de la indemnización, el Tomador o el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los documentos justificativos siguientes:
1. Partes de alta y baja del Centro hospitalario.
2. Informe detallado del Médico que haya tratado al Asegurado expresivo del tratamiento aplicado y la necesidad de la hospitalización y su prolongación si la hubiera.
3. En caso de intervención quirúrgica, informe médico del Cirujano que la hubiera llevado a cabo, expresivo de la naturaleza y circunstancias de la intervención.
4. Cuantos informes solicite el Asegurador y sean razonablemente necesarios para el reconocimiento y determinación de la intervención.
c) Al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro y sus consecuencias, el Asegurador está obligado a satisfacer la indemnización. En el supuesto de indemnización por intervención quirúrgica, deberá comunicar por escrito al Asegurado la cuantía de la misma, de acuerdo con la naturaleza de la intervención y del Baremo recogido en la Póliza. En cualquier caso, el Asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta (40) días, a partir de la recepción de la declaración de siniestro, el pago del importe mínimo de lo que pueda deber, según las circunstancias por él conocidas.
d) En caso de no haber acuerdo entre las partes, cada una designará un Perito Médico, debiendo constar, por escrito, la aceptación de éstos. Si una de las partes no hubiera hecho la designación, estará obligada a realizarla en los ocho
Siniestros. Todo hecho cuyas consecuencias estén cubiertas, total o parcialmente, por alguna de las garantías de la póliza. Se considera que constituye un solo y único siniestro el conjunto de servicios derivados de una misma causa y prestado por un mismo prestador.
Examples of Siniestros in a sentence
La Aseguradora responderá por todos los Siniestros ocurridos solamente a partir de la fecha de rehabilitación.
Disponer su pago o su liquidación, según sea el caso, en conformidad a lo dispuesto en el Reglamento de los Auxiliares de Comercio de Seguros y Procedimiento de Liquidación de Siniestros.
La ASEGURADORA no es responsable por los Siniestros que ocurran durante la suspensión de la cobertura.
Esta Póliza operará bajo la base de la ocurrencia del Siniestro, de manera que, cubrirá únicamente reclamos por Siniestros acaecidos durante su período de vigencia, aún si el reclamo se presenta después de terminada la vigencia de la misma, pero siempre de conformidad con las condiciones de la Póliza.
La Compañía no será responsable por los Siniestros ocurridos durante el periodo en que la cobertura se mantuvo suspendida.
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Siniestros. En caso de siniestro deberá el asegurado ponerlo en conocimiento de ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE inmediatamente de ocurrido: • Si el siniestro corresponde a las coberturas de la garantía de Asistencia-Repatriación, deberá llamar al teléfono en España, ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇ y desde el extranjero al 34 91 452 29 14 (atendido permanentemente las 24 horas del día durante todos los días del año), indicando el lugar donde se encuentra, el número de teléfono y tipo de asistencia que precisa. Las llamadas telefónicas desde el extranjero se solicitarán por el sistema de cobro revertido, es decir, sin coste alguno para el asegurado, o bien a través del servicio ESPAÑA DIRECTO. • Si el siniestro fuera del resto de garantías podrá poner en conocimiento de ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE el siniestro a través de la página web ▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇-▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇, por correo electrónico: ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇@▇▇▇▇▇▇▇-▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇ o del teléfono ▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇ dentro del plazo de 7 días. Pasado este plazo, ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de comunicación. El Departamento de Siniestros de ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE, una vez tenga conocimiento de la ocurrencia del siniestro, le enviará un formulario o requerimiento de documentación que deberá rellenar. En el mismo se le indicará la relación de documentos que necesariamente deberá aportar para que el siniestro pueda ser indemnizado. En cualquier caso siempre se adjuntarán los justificantes, facturas, recibos, certificados y denuncias originales así como los informes médicos y demás documentación que justifique tanto la ocurrencia de hechos amparados bajo esta póliza, como el haber incurrido en gastos indemnizables bajo la misma. Deberá remitirlo a AGA INTERNATIONAL SA, Sucursal en España: ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇, ▇▇ ▇▇▇, ▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇. Deberá el asegurado en todos los casos comunicar a ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE las garantías suscritas con otros aseguradores para el mismo riesgo. • En caso de siniestro de anulación deberá comunicar con la mayor rapidez posible al organizador del viaje, que ha tenido conocimiento de un hecho que le impide comenzar su viaje, de forma que se limiten las consecuencias de la anulación. • En caso de siniestro de responsabilidad civil, deberá transmitir inmediatamente a ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE todos los avisos, citaciones, requerimientos, cartas, emplazamientos y en general todos los documentos judiciales o extrajudiciales que con motivo de un hecho del que derive responsabilidad cubierta ...
Siniestros. Porcentajes de Dotación según unidades (de 8 a 15:15 h): CST auto, centro soporte técnico Auto: 50 %. CTA convenios Barcelona y Madrid: 25 %. CTA daños Propios: 25 %. CTA sin Convenios: 25 %. CTA Jurídico materiales: 25 %. CTA lesiones leves: 25 %. CTA flotas: 25 %. CST daños: 50 %. CTD líneas personales: 25 %. CTD express Málaga: 25 %. En caso de circunstancias excepcionales, que requieran superar el porcentaje establecido y no haya voluntarios, se someterá a la Comisión Mixta. Cualquier contingencia en cuanto a necesidades de dotación de personal en jornadas en festivos y en jornada partida en verano, se planteará a la Comisión Mixta para su interpretación.
Siniestros. Realización de la eventualidad prevista por el presente contrato que dé origen al pago de la indemnización.
Siniestros. Pago de la indemnización
Siniestros. Es obligación del Contratante y/o de los beneficiarios, dar aviso por escrito a La Compañía en el curso de los primeros cinco días de cualquier accidente que pueda ser motivo de indemnización salvo caso fortuito o de fuerza mayor, debiendo darlo tan pronto como cese uno u otro. En toda reclamación deberá comprobarse a La Compañía, por cuenta del Contratante y/o beneficiarios la realización del siniestro. El Contratante y/o beneficiarios deberán presentar a La Compañía las formas de reclamación correspondientes debidamente requisitadas que para el efecto se les proporcionen, así como los documentos originales necesarios que comprueben la pérdida de la vida del Asegurado en forma accidental.
Siniestros. Una vez producida cualquier circunstancia que pudiera ocasionar un siniestro cubierto por la póliza, el Asegurado está obligado a: Informar de la misma inmediatamente a la Compañía por teléfono, y seguidamente, mediante una declaración escrita, dentro de las 48 horas después del accidente; Servirse de todos los medios a su alcance para restringir o contrarrestar cualquier paro o interferencia del negocio y evitar o disminuir siniestros posibles, Suspender el uso de cualquier maquina dañada a no ser que la Compañía lo autorice (la Compañía no será responsable de paros o interferencias por la operación continuada de maquinaria dañada antes de la reparación satisfactoria, si no han dado su autorización previa); En límites razonables, sin causar un incremento del periodo de paro o interferencia, tomar precauciones para preservar cosas que podrían ser necesarias o útiles para la comprobación del siniestro; En caso de haber una reclamación bajo esta póliza, entregar a la Compañía dentro de los 30 días del fin del período de indemnización o dentro del plazo concedido por la Compañía por escrito, un informe escrito con detalle del siniestro así como de todos los demás seguros que cubren el accidente o parte de él o daños de cualquier tipo como consecuencia del mismo. Además deberán presentarse y entregarse a la Compañía los libros contables u otros libros del negocio, facturas, balances, y otros documentos, informaciones, explicaciones y certificados que la Compañía razonablemente requiera para investigar o verificar el siniestro, así como, en caso de necesidad, una declaración oficial de la verdad del siniestro y cualquier otro dato, información o documento en relación con él. Ningún siniestro se pagara bajo la póliza si las estipulaciones bajo esta condición no se cumplen y en caso de cumplir pagos a cuenta, estos deben devolverse a la Compañía inmediatamente.
Siniestros. En caso de ocurrir algún siniestro, el Asegurado deberá comunicarlo al Teléfono de Atención al Cliente de la compañía aseguradora: 902 366 223. El Asegurado deberá aportar la documentación acreditativa del siniestro que le exija la compañía aseguradora. La compañía podrá exigir en cualquier momento la documentación acreditativa de que el Asegurado continúa en situación de Desempleo o Incapacidad Temporal. El plazo para presentar la documentación requerida será de un máximo de 60 días desde la fecha del siniestro.