Ograničenja pokrića Primjeri odredbi

Ograničenja pokrića. Osiguratelj nije obvezan isplatiti korisniku iznos osiguranja, xxx xx obvezan isplatiti mu do tada prikupljenu matematičku pričuvu ako je smrt nastupila: zbog pokušaja ili izvršenja samoubojstva osiguranika u drugoj ili trećoj godini trajanja osiguranja, zbog rata ili ratnih događanja ili posljedica nuklearne ili druge katastrofe (npr. potres, poplava), zbog sudjelovanja u ili prisustvovanja osiguranika pobunama, ustancima, nemirima na strani pokretača nereda, kao posljedica korištenja letjelica, osim ako osiguranik nije bio putnik u motornom ili mlaznom zrakoplovu ili jedrilici predviđe- noj za civilni zračni promet ili putnik u vojnom zrakoplovu koji je predviđen za prijevoz osoba, ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica bavljenja nekom opasnom vrstom sporta (npr. ekstremno penjanje, skakanje padobranom, ronjenje na velikoj dubini), ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica sudjelovanja na trkama ili odgovarajućim trening vožnjama u kopnenom vozilu, zrakoplovu ili motornom plovilu, ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica pripremanja, pokušaja ili izvršenja kaznenog djela s namjerom kao i pri bijegu poslije takve radnje, kao posljedica zarobljavanja, uzapćenja, ograničenja ili zadržavanja i posljedica tih događaja, ili pokušaja da se izvrše sabotaže ili terori- xxxxxx xxxxx počinjena iz političkih xxxxxx, zbog djelovanja alkoholnih i narkotičnih sredstava na osiguranika, kao posljedica drugih okolnosti koje je osiguranik namjerno prešutio ili netočno prijavio. Ako je korisnik osiguranja namjerno izazvao smrt osiguranika a do tada su bile plaćene barem tri godišnje premije, osiguratelj je obvezan isplatiti ugovaratelju osiguranja matematičku pričuvu, a ako je ugovaratelj osiguranja ujedno i osiguranik – njegovim nasljednicima. Ukoliko smrt osiguranika nastupi u prvih 6 mjeseci trajanja osigu- xxxxx, Osiguratelj je obvezan isplatiti korisniku osiguranja 50% iz- nosa osiguranja za smrt osim u slučajevima navedenim u članku
Ograničenja pokrića pokrića osiguranja mogu se koristiti samo u ugovornim zdravstvenim ustanovama osiguravatelja odnosno kod liječnika s kojima osiguravatelj ima sklopljen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga ! pokrića osiguranja mogu se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obvezi) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! kontrolni pregled može se obaviti isključivo kod istog liječnika kod kojeg je obavljen specijalistički pregled i to u roku od 120 xxxx od obavljenog specijalističkog pregleda ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! ako su istovremeno ugovoreni dodatni programi GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO B i C, pretrage CT i MR mogu se koristiti isključivo u okviru pokrića iz programa GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO C Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. te dodatno kod xxxxxx XXXXX PREVENT KOLEKTIVNO A PLUS: ✓ sistematski pregled - uzimanje anamneze i liječnički pregled - laboratorijske pretrage (KKS, GUK, kolesterol, TSH, PSA za muškarce iznad 40. godine i dr.) - EKG, UZV trbušnih organa, pregled prostate - ginekološki pregled (vaginalni UZV i PAPA test, UZV dojki) - zaključno mišljenje liječnika Dodatno se može ugovoriti: • GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO B koji obuhvaća: o specijalistički pregled, nakon kojeg osiguranik ima pravo i na dva kontrolna pregleda o laboratorijske pretrage: bilirubin, AST, ALT i dr. (po potrebi neograničeno puta) o dijagnostičke pretrage: UZV prostate, ergometrija, EKG Xxxxxx, gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija i dr. o MR i CT uz 50 % učešća osiguranika u troškovima • GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO C koji obuhvaća: o specijalistički pregled, nakon kojeg osiguranik ima pravo i na dva kontrolna pregleda o MR i CT uz 30% učešća osiguranika u troškovima o bolnički nadstandard (povećana medicinska skrb ili boravak osobe u pratnji, apartmanski smještaj, odabir operatera i ordinarijusa) o jedan ciklus ambulantne fizikalne terapije • usluga drugog liječničkog mišljenja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za...
Ograničenja pokrića ukoliko je ugovoreno sudjelovanje osiguranika u šteti u slučaju štete ista će se umanjiti za ugovoreni iznos franšize. Xxxxxxxx se ugovara na razini paketa i ne primijenjuje se na pokrića privatne odgovornosti, loma stakla i pomoći u kući. kod ugovaranja novog osiguranja prvih 15 xxxx ne pruža se osigurateljno pokriće za rizike: poplava, bujica i visokih voda, klizanja, slijeganja tla, odrona zemljišta i potresa stvari u vlasništvu gostiju, odgovornost koja proizlazi iz pružanja usluge smještaja gostiju i štete koje je počinio gost su u pokriću isključivo ukoliko je prilikom ugovaranja osiguranja naznačeno da je riječ o objektu namijenjenom iznajmljivanju te ukoliko xx xxxx na propisan način prijavljen turističkoj zajednici predmet osiguranja za koje osiguratelj utvrdi da se nalazi u
Ograničenja pokrića. Ograničenja kod ostvarivanja prava na naknadu postoje u slučajevima ako: vozač nije imao vozačku dozvolu ili ako mu je oduzeta je vozač vozio pod utjecajem alkohola, droga ili drugih psihoaktivnih tvari vozač xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vozač upravljao vozilom koje je tehnički neispravno vozač skrivio nezgodu kaznenim dijelom obijesne vožnje vozač omogućio da se vozilom prevoze osobe na mjestu koje nije predviđeno za prijevoz osoba vozač nije koristio vozilo u svrhu za xxxx xx vozilo namjenjeno. Obvezno osiguranje od odgovornosti za upotrebu motornih vozila vlasnika odnosno korisnika za štete nastale uporabom ili držanjem vozila prema trećim osobama u xxxxxx xx došlo do tjelesne ozljede, narušenja zdravlja, smrti neke osobe, uništenja ili oštećenja stvari. Osigurateljno pokriće proteže se na područje Republike Hrvatske i na zemlje članice Sustava zelene karte. Koje su zemlje članice Sustava zelene karte možete pronaći na stranici Hrvatskog xxxxx za osiguranje ili na primjerku zelene karte koji se uručuje uz policu. Koje su moje obveze Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su pružiti istinite i potpune podatke temeljem kojih sklapaju Ugovor o osiguranju. Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx platiti premiju. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su sve obavijesti koje upućuje Osiguratelju za promjenom imena, naziva ili adrese ili nekih drugih podataka dati u pisanom obliku. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik xxxxx xx obavijestiti Osiguratelja o štetnom događaju. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik xxxxx xx obavijestiti Osiguratelja ako je zaprimio odštetni zahtjev ili ako je pokrenuo parnicu. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su dati istinite i potpune podatke o tijeku nastanka štete i njenim okolnostima. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su pomagati Osiguratelju u rješavanju pitanja odgovornosti. Kada i kako platiti osiguranje Premija ili prvi obrok premije plaća se prilikom sklapanja police osiguranja. Dinamika plaćanja ugovara se kod sklapanja police te se može platiti jednokratno ili obročno (mjesečno, kvartalno,polugodišnje). Premija osiguranja može se platiti gotovinskom uplatom na prodajnom mjestu, doznakom na račun Osiguratelja ili bezgotovinskim plaćanjem (debitnim i kreditnim karticama). Datum početka i završetka pokrića Datum početka i završetka osigurateljne zaštite naveden je u Ugovoru o osiguranju. Počinje po isteku 24-tog sata xxxx koji je naveden kao početak i traje do isteka 24-tog sata xxxx koji je naveden kao istek osiguranja, osim a...
Ograničenja pokrića. Obračunava se sudjelovanje u naknadi štete za lom stroja koji je nastao nepažnjom i to najmanje 66,36 EUR / 500,00 HRK (odnosno naknada se smanjuje za 10%). Obračunava se sudjelovanje u naknadi šete za potres u iznosu 5% od naknade štete, min.odbitak 1.250,00 EUR / 9.418,13 HRK, max. 12.500,00 EUR / 94.181,25 HRK. Moj (o)siguran business Osiguranje vrijedi na mjestu gdje se nalazi predmet osiguranja, sukladno mjestu osiguranja označenom na polici. Koje su moje obveze Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su pružiti istinite i potpune podatke temeljem kojih sklapaju Ugovor o osiguranju. Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx platiti ugovorenu premiju osiguranja. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su prilikom sklapanja Ugovora i tijekom trajanja ugovora o osiguranju prijaviti okolnosti značajne za ocjenu rizika, a koje su im poznate ili im xxxx xxxxx ostati nepoznate. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su obavijestiti Osiguratelja o promjeni imena ili adrese, odnosno promjeni naziva i sjedišta. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su odmah/u najkraćem roku po saznanju prijaviti štetni događaj Osiguratelju i staviti mu na raspolaganje sve podatke i dokaze o okolnostima nastanka štete. Kada i kako platiti osiguranje Premija ili prvi obrok premije plaća se prilikom sklapanja Ugovora o osiguranju. Dinamika plaćanja ugovara se kod sklapanja Ugovora o osiguranju te se može platiti jednokratno ili obročno (mjesečno, kvartlano, polugodišnje). Premija osiguranja može se platiti gotovinskom uplatom na prodajnom mjestu, doznakom na račun Osiguratelja ili bezgotovinskim plaćanjem (debitna ili kreditna kartica). Datum početka i završetka pokrića Datum početka i završetka osigurateljne zaštite naveden je u Ugovoru o osiguranju. Osigurateljna zaštita počinje istekom 24. sata xxxx koji je u Ugovoru o osiguranju naveden kao početak osiguranja, ali ne prije isteka 24. sata onoga xxxx kad je plaćena premija osiguranja ili njen prvi obrok, i prestaje istekom 24. sata onoga xxxx koji je u Ugovoru o osiguranju naveden xxx xxx prestanka osiguranja, ako nije drukčije ugovoreno. Ako Ugovorom o osiguranju nije definiran rok trajanja osiguranja, isti se automatizmom obnavlja na godinu xxxx ako jedna od strana ne otkaže Ugovor osiguranju.
Ograničenja pokrića poček osig.pokrića u trajanju od 15 xxxx od početka osiguranja. Poček osig. pokrića ne primjenjuje se kod produženja osiguranja i kod prelaska od drugog osiguratelja ukoliko je vrijeme prekida između dva osiguranja kraće od 30 xxxx te kod osiguranja kod kojih je ugovoren početak osiguranja s odmakom većim od 30 xxxx od xxxx ugovaranja osiguranja. godišnji limit na ukupnu vrijednost, vrstu i broj medicinskih usluga za svako pojedino ugovoreno pokriće. ukoliko se medicinske usluge obavljaju izvan mreže ugovornih zdravstvenih ustanova Osiguratelja, u pokriću je 80% cijene usluge iz Cjenika Osiguratelja. ukoliko se med.usluge obavljaju zaobilazeći Medicinsku asistenciju Osiguratelj nije u obvezi pokriti trošak pružene medicinske usluge. limit na ukupan iznos doplate za lijekove ukoliko je limit ugovoren. limit na broj usluga drugog liječničkog mišljenja ukoliko je isto ugovoreno. limit na broj xxxx xxx.liječenja ukoliko je Ukoliko je ugovorena franšiza, Osiguratelj pokriva troškove u skladu s Ugovorom.
Ograničenja pokrića osiguranik xxxx imati status osigurane osobe obveznog zdravstvenog osiguranja, ako je posebno ugovoreno, iznos troškova sudjelovanja za lijekove po receptu s dopunske liste lijekova plaća se do ugovorenog iznosa osiguranja (limita) u svakoj osigurateljnoj godini, ugovorena pokrića se mogu koristiti po proteku roka od 15 xxxx od xxxx koji je na ponudi i polici naznačen xxx xxx početka osiguranja. Odredbe o razdoblju čekanja ne primjenjuju se kod produljenja trajanja ugovora ako prekid između osiguranja nije duži od 30 xxxx. sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite koja nisu nastala na temelju prava osiguranika iz obveznog zdravstvenog osiguranja troškovi zdravstvene zaštite koji xx xxxxxxx prije početka osiguranja. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje - dopunsko zdravstveno osiguranje Osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske, te na području izvan Republike Hrvatske ako se liječenje obavlja na teret obveznog zdravstvenog osiguranja HZZO-a. – prijava bitnih okolnosti za sklapanje ugovora o osiguranju, – pravovremeno plaćanje dospjele premije, – pažljivo postupanje s iskaznicom zdravstvenog osiguranja: prijava nestanka ili gubitka iskaznice, vraćanje ili uništenje u slučaju raskida ili prestanka ugovora o osiguranju, – ako pravo na naknadu osiguranih troškova nije ostvareno putem iskaznice UNIQE, obavijestiti osiguratelja o nastupanju osiguranog slučaja te dostaviti sve potrebne dokaze i informacije. Premija, odnosno prvi premijski obrok, plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Moguće je ugovoriti jednokratno plaćanje premije (godišnje) ili u obrocima (polugodišnjim, tromjesečnim ili mjesečnim). Premija se plaća uplatom na račun UNIQE, bezgotovinskim plaćanjem, trajnim nalogom ili SEPA direktnim terećenjem. Pokriće počinje u 00:00 sati onog xxxx koji je na ponudi i polici naveden kao početak osiguranja, pod uvjetom da je osiguratelju prije toga plaćena premija, odnosno premijski obrok, ako nije drugačije ugovoreno. Ako je premija plaćena nakon početka osiguranja, obveza osiguratelja počinje u 00:00 sati sljedećeg xxxx, računajući od xxxx xxxx je plaćena premija. Ako je ugovoreno razdoblje čekanja, osiguravajuća zaštita počinje od prvog sljedećeg xxxx xxxxx isteka ugovorenog razdoblja čekanja, pod uvjetom da je do tada plaćena premija, odnosno premijski obrok. Osiguranje, odnosno pokriće, prestaje istekom 24. sata xxxx isteka osiguranja ili xxxx raskida osiguranja. Ako je na ponudi i polici osiguranja naveden samo početak osiguranja, ugovo...
Ograničenja pokrića. Osiguranik može biti samo fizičko lice koje u trenutku zaključenja ugovora o osiguranju ispunjava sljedeće uslove: vozilu u kojem je vozač vozio pod uticajem alkohola, opojne xxxxx ili drugih psihoaktivnih supstanci; ugovorenog pokrića na polisi; • Xxxxxxxx osiguranja xx xxxxx da plaća premiju osiguranja u ugovorenim rokovima. • Ugovarač osiguranja xx xxxxx prijaviti osiguravaču sve okolnosti koje su od značaja za procjenu opasnosti i koje su mu poznate ili mu xxxx xxxxx ostati nepoznate prilikom zaključivanja ugovora o osiguranju i za vrijeme trajanja osiguranja. • Premija se plaća u trenutku ugovaranja osiguranja, ako se drugačije ne ugovori. • Plaćanje premije je moguće ugovoriti u cjelosti ili u ratama, isključivo virmanskim putem. • Osiguravajuće pokriće počinje po isteku 24. časa onoga xxxx, koji xx x xxxxxx označen xxx xxx početka osiguranja, ako je do tada plaćena premija, ali ne prije isteka 24. časa xxxx xxxx je plaćena premija, odnosno prva rata premije, ako nije drugačije ugovoreno. • Osiguravajuće pokriće prestaje istekom 24-tog časa onoga xxxx koji xx x xxxxxx naveden xxx xxx završetka osiguranja. • Osiguranje za svakog pojedinog osiguranika prestaje 24-tog časa onoga xxxx, kada: nastupi smrt osiguranika, nastane trajni invaliditet osiguranika preko 50%, prema uslovima osiguranja, osiguranik prije određenog roka otplati kredit ili se kredit zatvori iz bilo kog drugog razloga (npr. refinansiranje postojećeg kredita i slično).
Ograničenja pokrića. Osiguranje od otkaza putovanja moguće je sklopiti unutar tri xxxx od xxxx sklapanja ugovora o putovanju ili kupnje avionske karte. Osiguratelj će nadoknaditi osiguraniku: 90% od iznosa koji je naplaćen od osiguranika prema odredbama o otkazu koje su sadržane u uvjetima ugovora o putovanju, ako osiguranik otkaže ugovoreno putovanje uslijed nastupanja osiguranog slučaja, koji je nastupio u razdoblju od početka osiguranja do trenutka ugovorenog početka putovanja. 90% od iznosa koji je naplaćen od osiguranika, a obračunat primjenom principa razmjerno (pro rata temporis dnevno) od neiskorištenog trajanja putovanja, ako osiguranik otkaže već započeto ugovoreno putovanje zbog nastupanja osiguranog slučaja. Osiguranje financijskih gubitaka putnika uslijed otkaza putovanja xx xxxxxx putnika Osiguranjem su obuhvaćeni osigurani rizici i osigurani slučajevi nastali na području cijelog svijeta, ukoliko nije drugačije ugovoreno.
Ograničenja pokrića. Ako nije drukčije ugovoreno i plaćena dopunska premija, obveza ograničena je ukupno po događaju do sljedećih iznosa: