Ograničenja pokrića. Osiguratelj nije obvezan isplatiti korisniku iznos osiguranja, xxx xx obvezan isplatiti mu do tada prikupljenu matematičku pričuvu ako je smrt nastupila: zbog pokušaja ili izvršenja samoubojstva osiguranika u drugoj ili trećoj godini trajanja osiguranja, zbog rata ili ratnih događanja ili posljedica nuklearne ili druge katastrofe (npr. potres, poplava), zbog sudjelovanja u ili prisustvovanja osiguranika pobunama, ustancima, nemirima na strani pokretača nereda, kao posljedica korištenja letjelica, osim ako osiguranik nije bio putnik u motornom ili mlaznom zrakoplovu ili jedrilici predviđe- noj za civilni zračni promet ili putnik u vojnom zrakoplovu koji je predviđen za prijevoz osoba, ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica bavljenja nekom opasnom vrstom sporta (npr. ekstremno penjanje, skakanje padobranom, ronjenje na velikoj dubini), ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica sudjelovanja na trkama ili odgovarajućim trening vožnjama u kopnenom vozilu, zrakoplovu ili motornom plovilu, ako nije drugačije ugovoreno i plaćena povećana premija, kao posljedica pripremanja, pokušaja ili izvršenja kaznenog djela s namjerom kao i pri bijegu poslije takve radnje, kao posljedica zarobljavanja, uzapćenja, ograničenja ili zadržavanja i posljedica tih događaja, ili pokušaja da se izvrše sabotaže ili terori- xxxxxx xxxxx počinjena iz političkih xxxxxx, zbog djelovanja alkoholnih i narkotičnih sredstava na osiguranika, kao posljedica drugih okolnosti koje je osiguranik namjerno prešutio ili netočno prijavio. Ako je korisnik osiguranja namjerno izazvao smrt osiguranika a do tada su bile plaćene barem tri godišnje premije, osiguratelj je obvezan isplatiti ugovaratelju osiguranja matematičku pričuvu, a ako je ugovaratelj osiguranja ujedno i osiguranik – njegovim nasljednicima. Ukoliko smrt osiguranika nastupi u prvih 6 mjeseci trajanja osigu- xxxxx, Osiguratelj je obvezan isplatiti korisniku osiguranja 50% iz- nosa osiguranja za smrt osim u slučajevima navedenim u članku
Ograničenja pokrića osiguranik xxxx imati status osigurane osobe obveznog zdravstvenog osiguranja, ako je posebno ugovoreno, iznos troškova sudjelovanja za lijekove po receptu s dopunske liste lijekova plaća se do ugovorenog iznosa osiguranja (limita) u svakoj osigurateljnoj godini, ugovorena pokrića se mogu koristiti po proteku roka od 15 xxxx od xxxx koji je na ponudi i polici naznačen xxx xxx početka osiguranja. Odredbe o razdoblju čekanja ne primjenjuju se kod produljenja trajanja ugovora ako prekid između osiguranja nije duži od 30 xxxx. sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite koja nisu nastala na temelju prava osiguranika iz obveznog zdravstvenog osiguranja troškovi zdravstvene zaštite koji xx xxxxxxx prije početka osiguranja. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje - dopunsko zdravstveno osiguranje Osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske, te na području izvan Republike Hrvatske ako se liječenje obavlja na teret obveznog zdravstvenog osiguranja HZZO-a. – prijava bitnih okolnosti za sklapanje ugovora o osiguranju, – pravovremeno plaćanje dospjele premije, – pažljivo postupanje s iskaznicom zdravstvenog osiguranja: prijava nestanka ili gubitka iskaznice, vraćanje ili uništenje u slučaju raskida ili prestanka ugovora o osiguranju, – ako pravo na naknadu osiguranih troškova nije ostvareno putem iskaznice UNIQE, obavijestiti osiguratelja o nastupanju osiguranog slučaja te dostaviti sve potrebne dokaze i informacije. Premija, odnosno prvi premijski obrok, plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Moguće je ugovoriti jednokratno plaćanje premije (godišnje) ili u obrocima (polugodišnjim, tromjesečnim ili mjesečnim). Premija se plaća uplatom na račun UNIQE, bezgotovinskim plaćanjem, trajnim nalogom ili SEPA direktnim terećenjem. Pokriće počinje u 00:00 sati onog xxxx koji je na ponudi i polici naveden kao početak osiguranja, pod uvjetom da je osiguratelju prije toga plaćena premija, odnosno premijski obrok, ako nije drugačije ugovoreno. Ako je premija plaćena nakon početka osiguranja, obveza osiguratelja počinje u 00:00 sati sljedećeg xxxx, računajući od xxxx xxxx je plaćena premija. Ako je ugovoreno razdoblje čekanja, osiguravajuća zaštita počinje od prvog sljedećeg xxxx xxxxx isteka ugovorenog razdoblja čekanja, pod uvjetom da je do tada plaćena premija, odnosno premijski obrok. Osiguranje, odnosno pokriće, prestaje istekom 24. sata xxxx isteka osiguranja ili xxxx raskida osiguranja. Ako je na ponudi i polici osiguranja naveden samo početak osiguranja, ugovo...
Ograničenja pokrića. U pokriću nije svaka bolest osiguranika xxxx xx prijavljena, dijagnosticirana, liječena ili je pokazivala povezane medicinski dokumentirane simptome ili nalaze (znakove) unutar 10 xxxxxx prije datuma početka pokrića. Korištenje usluge Second Medical Opinion (drugo liječničko mišljenje) za bilo koje prethodno postojeće bolesti i zdravstvena stanja unutar 90 xxxx od datuma početka osiguranja po polici.. Razdoblje xxxxxxx u trajanju od 90 xxxx za uslugu Medical Consierge (usluga Medicinski pomoćnik kojom se za Osiguranika ugovara sastanke s pružateljima medicinskih usluga). Razdoblje naknade štete od trideset šest (36) mjeseci koje započinje od datuma prvog putovanja na liječenje koje je dogovoreno i plaćeno prema polici u opravdanom odštetnom zahtjevu. Zemljopisni opseg osiguranja Osigurateljno pokriće vrijedi za cijeli svijet osim u Hrvatskoj. Osigurateljno pokriće u Hrvatskoj vrijedi samo za odobreno praćenje nakon završetka faze liječenja u inozemstvu.
Ograničenja pokrića. Obračunava se sudjelovanje u naknadi štete za lom stroja koji je nastao nepažnjom i to najmanje 66,36 EUR / 500,00 HRK (odnosno naknada se smanjuje za 10%). Obračunava se sudjelovanje u naknadi šete za potres u iznosu 5% od naknade štete, min.odbitak 1.250,00 EUR / 9.418,13 HRK, max. 12.500,00 EUR / 94.181,25 HRK. Moj (o)siguran business Osiguranje vrijedi na mjestu gdje se nalazi predmet osiguranja, sukladno mjestu osiguranja označenom na polici. Koje su moje obveze Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su pružiti istinite i potpune podatke temeljem kojih sklapaju Ugovor o osiguranju. Ugovaratelj osiguranja xxxxx xx platiti ugovorenu premiju osiguranja. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su prilikom sklapanja Ugovora i tijekom trajanja ugovora o osiguranju prijaviti okolnosti značajne za ocjenu rizika, a koje su im poznate ili im xxxx xxxxx ostati nepoznate. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su obavijestiti Osiguratelja o promjeni imena ili adrese, odnosno promjeni naziva i sjedišta. Ugovaratelj osiguranja/Osiguranik dužni su odmah/u najkraćem roku po saznanju prijaviti štetni događaj Osiguratelju i staviti mu na raspolaganje sve podatke i dokaze o okolnostima nastanka štete. Kada i kako platiti osiguranje Premija ili prvi obrok premije plaća se prilikom sklapanja Ugovora o osiguranju. Dinamika plaćanja ugovara se kod sklapanja Ugovora o osiguranju te se može platiti jednokratno ili obročno (mjesečno, kvartlano, polugodišnje). Premija osiguranja može se platiti gotovinskom uplatom na prodajnom mjestu, doznakom na račun Osiguratelja ili bezgotovinskim plaćanjem (debitna ili kreditna kartica). Datum početka i završetka pokrića Datum početka i završetka osigurateljne zaštite naveden je u Ugovoru o osiguranju. Osigurateljna zaštita počinje istekom 24. sata xxxx koji je u Ugovoru o osiguranju naveden kao početak osiguranja, ali ne prije isteka 24. sata onoga xxxx kad je plaćena premija osiguranja ili njen prvi obrok, i prestaje istekom 24. sata onoga xxxx koji je u Ugovoru o osiguranju naveden xxx xxx prestanka osiguranja, ako nije drukčije ugovoreno. Ako Ugovorom o osiguranju nije definiran rok trajanja osiguranja, isti se automatizmom obnavlja na godinu xxxx ako jedna od strana ne otkaže Ugovor osiguranju.
Ograničenja pokrića pokrića osiguranja mogu se koristiti samo u ugovornim zdravstvenim ustanovama osiguravatelja odnosno kod liječnika s kojima osiguravatelj ima sklopljen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga ! pokrića osiguranja mogu se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obvezi) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! kontrolni pregled može se obaviti isključivo kod istog liječnika kod kojeg je obavljen specijalistički pregled i to u roku od 120 xxxx od obavljenog specijalističkog pregleda ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! ako su istovremeno ugovoreni dodatni programi GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO B i C, pretrage CT i MR mogu se koristiti isključivo u okviru pokrića iz programa GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO C Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. te dodatno kod xxxxxx XXXXX PREVENT KOLEKTIVNO A PLUS: ✓ sistematski pregled - uzimanje anamneze i liječnički pregled - laboratorijske pretrage (KKS, GUK, kolesterol, TSH, PSA za muškarce iznad 40. godine i dr.) - EKG, UZV trbušnih organa, pregled prostate - ginekološki pregled (vaginalni UZV i PAPA test, UZV dojki) - zaključno mišljenje liječnika Dodatno se može ugovoriti: • GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO B koji obuhvaća: o specijalistički pregled, nakon kojeg osiguranik ima pravo i na dva kontrolna pregleda o laboratorijske pretrage: bilirubin, AST, ALT i dr. (po potrebi neograničeno puta) o dijagnostičke pretrage: UZV prostate, ergometrija, EKG Xxxxxx, gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija i dr. o MR i CT uz 50 % učešća osiguranika u troškovima • GRAWE PREVENT KOLEKTIVNO C koji obuhvaća: o specijalistički pregled, nakon kojeg osiguranik ima pravo i na dva kontrolna pregleda o MR i CT uz 30% učešća osiguranika u troškovima o bolnički nadstandard (povećana medicinska skrb ili boravak osobe u pratnji, apartmanski smještaj, odabir operatera i ordinarijusa) o jedan ciklus ambulantne fizikalne terapije • usluga drugog liječničkog mišljenja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za...
Ograničenja pokrića ako vozač nije koristio vozilo u svrhu za xxxx xx namijenjeno ili nije imao odgovarajuću vozačku dozvolu; ako je vozaču oduzeta vozačka dozvola ili je isključen iz prometa iz bilo kojeg razloga; ako je vozač xxxxx xxxxxxxxxx namjerno; ako xx xxxxx nastala zbog toga što je vozilo bilo tehnički neispravno, a ta je okolnost vozaču bila poznata; ako xx xxxxx prouzročena kaznenim dijelom obijesne vožnje u cestovnom prometu za koje je donesena pravomoćna sudska presuda; zbog alkoholiziranosti vozača ili pod utjecajem narkotika ili psiho- aktivnih tvari ili ako se vožač nakon nesreće odbije podvrći ispitivanju alkoholiziranosti ili utjecaja opojnih droga te drugih opojnih sredstva. ukoliko nastupi smrt osiguranika mlađeg od 14 i starijeg od 65 xxxxxx, isplaćuju se pogrebni troškovi u iznosu 50% od osiguranog iznosa.
Ograničenja pokrića. Ako se ugovori dodatno osiguranje xx xxxxxx potresa odbitna franšiza iznosi 10 % osiguranog iznosa, ali najmanje 4.500,00 kn i najviše 75.000,00 kn, ukoliko ista nije otkupljena. Osiguranje građevinskog dijela obiteljske kuće, vikendice ili stana Osiguranjem su obuhvaćeni osigurani rizici i nastali na/u objektu (stanu ili kući) koji je predmet osiguranja na teritoriju Republike Hrvatske.
Ograničenja pokrića. Samoubojstvo u prvoj godini trajanja osiguranja je isključeno iz pokrića; Samoubojstvo nakon isteka prve, ali u roku od tri godine od xxxx skla- xxxxx ugovora o osiguranju je s ograničenim pokrićem te se isplaćuje matematička pričuva; Namjerno prouzročena smrt osiguranika xx xxxxxx korisnika je isklju- čena iz pokrića, osim ako su do tada bile uplaćene barem tri godišnje premije tada će se isplatiti matematička pričuva; Ograničene su obveze osiguratelja te se isplaćuje matematička priču- va, ako je smrt osiguranika nastupila kao posljedica rata, nuklearne ili druge katastrofe (primjerice potres, poplava); ukoliko je osiguranik ak- tivno sudjelovao odnosno bio prisutan ratnim događanjima, pobunama, ustancima ili nemirima (na strani pokretača nereda), nepredviđenim mjerama državnih organa ili je smrt nastupila kao posljedica terorizma ili sličnih događaja te ako je smrt osiguranika nastupila pri osigura- nikovom pokušaju ili izvršenju krivičnog xxxxx xxx i pri bijegu poslije takve radnje; Ako u trenutku sklapanja ugovora o osiguranju, ugovaratelj osiguranja od- nosno osiguranik nije dao točne podatke vezane uz segmentaciju rizika za pušače i nepušače, osigurani iznos će se prilagoditi razmjerno uplaćenoj premiji i premiji xxxx xx trebala biti plaćena prema stvarnom riziku; Ostala isključenja i ograničenja navedena su u uvjetima osiguranja. Osiguranje vrijedi u cijelom svijetu.
Ograničenja pokrića. Osobe starije od 70 xxxxxx do zaključno navršene 80. godine života mogu se osigurati isključivo po programu A, s osiguranim iznosima do 5.000 € (37.672,50 kn) za slučaj bolesti i do 7.500 € (56.508,75 kn) za slučaj nezgode, samo ako su zdrave, kada putuju u skupini i uz posebnu premiju. Nužna stomatološka pomoć zbog akutne zubobolje u pokriću je do 100 € (753,45 kn). Ako je ugovoren program A osiguranja, osiguratelj je u obvezi za troškove do limita: • 2.000 € (15.069,00 kn) za troškove prijevoza u mjesto prebivališta, • 3.000 € (22.603,50 kn) za troškove prijevoza umrlog u mjesto prebivališta, • 2.500 € (18.836,25 kn) za spašavanje helikopterom hitne medicinske pomoći. • spašavanje helikopterom hitne medicinske pomoći; • naknada troškova neiskorištenog ski-passa uslijed bolničkog liječenja dužeg od 3 xxxx. Dodatno je moguće ugovoriti uz plaćanje doplatne premije: • pokriće za kronične bolesti; • pokriće za slučajeve nastale uslijed sportske ili rekreacijske aktivnosti, kao i bilo koje profesionalno manualne ili fizičke aktivnosti. Zemljopisni opseg osiguranja Ovo osiguranje moguće je ugovoriti za sve države svijeta, a ovisno o destinacijama putovanja, osim države prebivališta osiguranika ili države u kojoj osiguranik ostvaruje pravo na zdravstvenu zaštitu.
Ograničenja pokrića. Osobe starije od 70 xxxxxx do zaključno navršene 80. godine života mogu se osigurati isključivo po programu A, s osiguranim iznosima do 5.000 € za slučaj bolesti i do 7.500 € za slučaj nezgode, samo ako su zdrave, kada putuju u skupini i uz posebnu premiju. Dragovoljno putno zdravstveno osiguranje osoba za vrijeme puta i boravka u inozemstvu. Nužna stomatološka pomoć zbog akutne zubobolje u pokriću je do 100 €. Ako je ugovoren program A osiguranja, osiguratelj je u obvezi za troškove do limita: • 2.000 € za troškove prijevoza u mjesto prebivališta, • 3.000 € za troškove prijevoza umrlog u mjesto prebivališta, • 2.500 € za spašavanje helikopterom hitne medicinske pomoći. Ovo osiguranje moguće je ugovoriti za sve države svijeta, a ovisno o destinacijama putovanja, osim države prebivališta osiguranika ili države u kojoj osiguranik ostvaruje pravo na zdravstvenu zaštitu.