A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 48.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 48.2. és 48.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) bármely okból bekövetkező halál esetén, kivéve a 47.
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.3. és 5.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2. pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%
5.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 3. sz. függelék tartalmazza.
5.3. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn.
5.4. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási összeg ötszöröse lehet.
5.5. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a...
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 6.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgálta- tásra jogosultnak, tekintettel a 6.2. és 6.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) bármely okból bekövetkező halál esetén, kivéve az
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 4.1. Amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezté- nek időpontjában a szerződés díjrendezett, a biztosító a biztosítás 6 havi díjának megfelelő szolgáltatást nyújt a biztosított részére. Ezen hat hónap alatt a biztosított a biztosítási díj növeke- dését eredményező szerződésmódosítási javaslatot nem kezdeményezhet, vagy nem fogadhat el, kivéve a szerző- dés évfordulójakor esedékes szerződési feltételek szerinti indexálást. Amennyiben a biztosított díjcsökkentést ered- ményező módosítást kezdeményez a szerződésen, úgy a biztosító szolgáltatási kötelezettsége arányosan csökken a módosítást követő időszakra vonatkozóan, ezért a biz- tosító az ebből eredő díjkülönbözetet nem fizeti vissza a biztosított részére. Amennyiben a biztosított díjemelkedést eredményező díjfi- zetési gyakoriság vagy mód változtatást kezdeményez az említett időszakban, úgy az ebből eredő díjkülönbözetet a biztosított köteles megfizetni. Ha a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 6 hónapon belül a biztosítási szerződés megszűnik, úgy a biztosított kizárólag a szerződés megszűnésének időpont- jáig jogosult a biztosító szolgáltatására. Amennyiben a biztosított a jelen kiegészítő biztosítás alapján nyújtott 6 hónapos szolgáltatási időszakra is meg- fizette a biztosítási szerződés díját, úgy a biztosító a szer- ződés megszűnésekor fizeti meg a biztosított részére az ebből adódó különbözetet.
4.2. Jelen biztosítási szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási esemény miatti szolgáltatás igénybe vétele után, csak újabb – díjfizetéssel fedezett – 12 hónap eltel- tével szerezhető jogosultság a következő szolgáltatásra. A szolgáltatás igénybe vételének feltétele – a hosszabb várakozási idő kivételével – azonos a biztosítás esemény- ben (lásd 3. pont) foglaltakkal.
4.3. A jelen kiegészítő biztosítás alapján a biztosított az illetékes Munkaügyi Központ általi nyilvántartásba vételét vagy az ezt igazoló dokumentum kézhezvételét követő 30 napon belül jelentheti be a biztosítóhoz szolgáltatási igényét.
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgálta- tásra jogosultnak, tekintettel a 5.3. és 5.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő műtét esetén az aktu- ális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint:
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 61.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 61.2. és 61.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) a biztosítási eseménynek minősülő, bármely okból bekövetkező halál esetén az aktuális biztosítási össze- get (a 2. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egységszámmal szorzott és a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árin- dexszel növelt, a biztosítási esemény bekövetkezése- kor érvényes értékét) vagy annak egy részét a követ- kezők szerint. A biztosító szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függ. Biztosított életkora (a biztosítási esemény bekövetkezte időpontjában) Biztosító szolgáltatása 65 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 100%a 65 éves vagy annál idősebb, de 70 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 50%a 70 éves vagy annál idősebb, de 85 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 20%a AHE-12923
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 57.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 57.2. és 57.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) a biztosítási eseménynek minősülő, bármely okból bekövetkező halál esetén az aktuális biztosítási össze- get (a 2. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egységszámmal szorzott és a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árin- dexszel növelt, a biztosítási esemény bekövetkezése- kor érvényes értékét) vagy annak egy részét a követ- kezők szerint. A biztosító szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függ. Biztosított életkora (a biztosítási esemény bekövetkezte időpontjában) Biztosító szolgáltatása 65 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 100%a 65 éves vagy annál idősebb, de 70 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 50%a 70 éves vagy annál idősebb, de 85 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 20%a Biztosított életkora (a biztosítási esemény bekövetkezte időpontjában) Biztosító szolgáltatása 65 évesnél fiatalabb a 2 évvel korábbi bizto sítási összeg 100%a 65 éves vagy annál idősebb, de 70 évesnél fiatalabb a 2 évvel korábbi bizto sítási összeg 50%a 70 éves vagy annál idősebb, de 85 évesnél fiatalabb a 2 évvel korábbi bizto sítási összeg 20%a
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 8.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgálta- tásra jogosultnak, tekintettel a 8.2. és 8.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) a biztosítási eseménynek minősülő, bármely okból bekövetkező halál esetén az aktuális biztosítási össze- get (200 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egységszámmal szorzott és a biztosítási tar- tam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekövetkezésekor érvényes érté- két) vagy annak egy részét a következők szerint: A biztosító szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függ. Ha a biztosított a biztosítási esemény bekövetkeztének időpontjában 50%-át fizeti ki,
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 8.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatá- lya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 8.2. és 8.3. pontban foglalt rendelkezésekre is:
a) a biztosítási eseménynek minősülő, bármely okból bekövetkező halál esetén az aktuális biztosítási ösz- szeget (200 000 Ft egységnyi összegnek a szerződés- ben rögzített egységszámmal szorzott és a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel nö- velt, a biztosítási esemény bekövetkezésekor érvényes értékét) vagy annak egy részét a következők szerint: A biztosító szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függ. Ha a biztosított a biztosítási ese- mény bekövetkeztének időpontjában 50%-át fizeti ki,
A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 60
7. A biztosító mentesülése 60
8. A szerződés módosulásának esete 60 9. A szerződés megszűnése 61