Common use of A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése Clause in Contracts

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.3. és 5.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20% 5.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 3. sz. függelék tartalmazza. 5.3. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.4. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási összeg ötszöröse lehet. 5.5. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dően, amely a műtéti lista alapján magasabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre ren- delkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választ- ható egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszám- nál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti mű- téti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szol- gáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülmi- nősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.69.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.79.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák.az alábbi iratok bemuta- tása szükséges: 5.89.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövetkez- te kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. 9.10. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt szakér- tőt is felkérhet véleményadásra. 5.99.11. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra szolgálta- tásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választ- ható egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egység- számnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.69.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.79.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák.az alábbi iratok bemuta- tása szükséges: 5.89.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövetkez- te kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vég- zett vizsgálatnak. 9.10. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt szakér- tőt is felkérhet véleményadásra. 5.99.11. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül teljesítésé- nek (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minő- sül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.18.1. A biztosító a szerződésben szerzõdésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kocká- zatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként biztosítottan- ként az alábbi egyösszegű egyösszegû szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra szolgál- tatásra jogosultnak, tekintettel a 5.38.3. és 5.48.4. pontban foglalt fog- lalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő műtét minõsülõ, bármely okból bekö- vetkezõ mûtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor érvényes értékebekövetkezésekor érvényes) biztosítási összeget vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők következõk szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagymûtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése összeget, · közepes mûtét esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító nagymûtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kismûtét esetén a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%nagymûtétre járó szolgáltatás 20%-át. 5.28.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minõsülõ mûtéteket, vala- mint azok kis-, közepes, illetve nagymûtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képezõ mûtéti lista tartalmazza. 5.3. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.48.3. A biztosító szolgáltatása biztosítási biztosítottanként és bizto- sítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő követõ biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítási összeg ötszöröse lehet. 5.58.4. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti mûtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülminõsül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások mûtéti beavatkozá- sok közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszol- gáltatást. Ha a szolgáltatást követően követõen a biztosítotton olyan újabb műtétet mûtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből balesetbõl vagy betegségből ere- dőenbetegségbõl eredõen, amely a műtéti mûtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre mûtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.68.5. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szolgál- tatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul hala- déktalanul bejelenteni. FekvőbetegFekvõbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét mûtét esetén az iratokat legkésőbb legkésõbb a gyógyintézetből gyógy- intézetbõl való elbocsátását követő követõ 10 napon belül be kell nyújtania. 5.78.6. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat az alábbi iratok bemu- tatása szükséges: · a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzákbiztosítási eseményt igazoló dokumentumok (pl. orvosi bizonyítvány stb.), · a munkáltató által kiállított igazolás a foglalkoztatásról, · a fekvõbetegként végzett gyógykezelésrõl kiadott ere- deti fekvõbeteg-gyógyintézeti zárójelentés, · a szolgáltatás igénybevételére jogosult személyazonos- ságát igazoló okirat, · minden olyan más, a biztosító által kért dokumentum, amely a biztosítási szolgáltatás iránti igény jogszerûsé- gének igazolásához szükséges. 5.88.7. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövet- kezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizniellenõrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. 8.8. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt szakér- tõt is felkérhet véleményadásra. 5.98.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás szolgál- tatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő követõ 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minõsül a postára történő történõ feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre rendel- kezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választha- tó egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszámnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti műté- ti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szol- gáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülmi- nősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.163.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.363.3. és 5.463.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 32. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagyműtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy összeget, · közepes műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kisműtét esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 20%-át. 63.2. A biztosítási eseménynek minősülő műtéteket a jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatástfeltételek 3. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%számú függelékét képező műtéti lista tartalmazza. 5.263.3. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 32. sz. függelék tartalmazzatartal- mazza. 5.363.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.463.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítási összeg ötszöröse lehet. 5.563.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása bizto- sító szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek ese- ménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton biz- tosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét külön- bözetét fizeti ki. 5.663.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.763.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások személybiztosítások közös szabályai tartalmazzákszabályzata tartal- mazza. 5.863.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövet- kezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát tar- talmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.963.10. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre rendel- kezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagyműtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy összeget, · közepes műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító nagyműtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kisműtét esetén a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%nagyműtétre járó szolgáltatás 20%-át. 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választha- tó egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszámnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti műté- ti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szol- gáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülmi- nősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre rendel- kezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választha- tó egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszámnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre ren- delkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választha- tó egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszámnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekin- tetében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi valamen- nyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási biztosítá- si szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként bizto- sítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosaháromszoro- sa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítá- si összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti mű- téti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szol- gáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülmi- nősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.19.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- getkötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés kockázat- viselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.39.3. és 5.49.4. pontban foglalt rendelkezésekre ren- delkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, bármely okból be- következő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő 40 000 Ft egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal egységszámmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott al- kalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor ese- mény bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%: 5.29.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét eseménynek minősülő műtéteket, va- lamint azok kis-, közepes, illetve nagyműtétek szerinti besorolását a 3jelen feltételek 1. sz. függelék számú mellékletét képező műtéti lista tartalmazza. 5.39.3. A 9.1. pontban szereplő és a szerződő által választha- tó egységszám maximális értéke 5, mely nem lehet több a családi életbiztosításban választott egységszámnál. 9.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.49.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biz- tosítási összeg ötszöröse lehet. 5.59.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti mű- téti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szol- gáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősülmi- nősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre műtét- re megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.3. és 5.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 3. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% AHE-12930/6J A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20% 5.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 3. sz. függelék tartalmazza. 5.3. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.4. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási összeg ötszöröse lehet. 5.5. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dően, amely a műtéti lista alapján magasabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.163.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.363.3. és 5.463.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 32. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagyműtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy összeget, · közepes műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kisműtét esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 20%- át. 63.2. A biztosítási eseménynek minősülő műtéteket a jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatástfeltételek 3. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%számú függelékét képező műtéti lista tartalmazza. 5.263.3. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 32. sz. függelék tartalmazzatartal- mazza. 5.363.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.463.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítási összeg ötszöröse lehet. 5.563.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.663.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.763.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások személybiztosítások közös szabályai tartalmazzákszabályzata tartal- mazza. 5.863.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövet- kezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát tar- talmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.963.10. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.163.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.363.3. és 5.463.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 32. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagyműtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy összeget, · közepes műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kisműtét esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 20%- át. 63.2. A biztosítási eseménynek minősülő műtéteket a jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatástfeltételek 3. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%számú függelékét képező műtéti lista tartalmazza. 5.263.3. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 32. sz. függelék tartalmazzatartal- mazza. 5.363.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.463.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítási összeg ötszöröse lehet. 5.563.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki.. AHE - 12920/3 5.663.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.763.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások személybiztosítások közös szabályai tartalmazzákszabályzata tartal- mazza. 5.863.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövet- kezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát tar- talmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.963.10. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.163.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.363.3. és 5.463.4. pontban foglalt rendelkezésekre is: A biztosítási eseménynek minősülő minősülő, műtét esetén az aktuális biztosítási összeget (a 32. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben rögzített egység- számmal szorzott, a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor bekövetkezésekor érvényes értéke) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke · nagyműtét esetén az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy összeget, · közepes műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 50%-át, · kisműtét esetén a nagyműtétre járó szolgáltatás 20%- át. 63.2. A biztosítási eseménynek minősülő műtéteket a jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatástfeltételek 3. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20%számú függelékét képező műtéti lista tartalmazza. 5.263.3. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 32. sz. függelék tartalmazzatartal- mazza. 5.363.4. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, létrejött több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében tekinteté- ben a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.463.5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb a biztosítási összeg háromszo- rosahárom- szorosa, két egymást követő biztosítási évben pedig a biztosí- tási biztosítási összeg ötszöröse lehet.. AHE - 12920/4 5.563.6. Ha ugyanazon baleset vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válik, ez a biztosító szolgálta- tása szolgáltatása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben a biztosító a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatástszolgál- tatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dőeneredően, amely a műtéti lista alapján magasabb maga- sabb besorolású, a biztosító a korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.663.7. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szol- gáltatáshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul haladéktalanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből gyógyin- tézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.763.8. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások személybiztosítások közös szabályai tartalmazzákszabályzata tartal- mazza. 5.863.9. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte bekövet- kezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát tar- talmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.963.10. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének (az aktuális biztosítási összeg kifizetésének) minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.

A biztosító szolgáltatása, a biztosítási esemény bejelentése. 5.148.1. A biztosító a szerződésben meghatározott biztosí- tási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettsé- get, hogy a biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya (a kockázatviselés ideje) alatti bekövetkezte esetén biztosítottanként az alábbi egyösszegű szolgáltatást nyújtja a szolgáltatásra jogosultnak, tekintettel a 5.348.2. és 5.448.3. pontban foglalt rendelkezésekre is: A : a) a biztosítási eseménynek minősülő műtét minősülő, bármely okból bekö- vetkező halál esetén az aktuális biztosítási összeget (a 32. sz. függelékben szereplő egységnyi összegnek a szerződésben szerző- Biztosított életkora (a biztosítási ese- mény bekövetkezte időpontjában) Biztosító szolgáltatása 30 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 200%-a 30 éves vagy annál idősebb, de 40 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 150%-a 40 éves vagy annál idősebb, de 55 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 100%-a 55 éves vagy annál idősebb, de 65 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 50%-a 65 éves vagy annál idősebb, de 85 évesnél fiatalabb az aktuális biztosítási összeg 20%-a désben rögzített egység- számmal szorzott, egységszámmal szorzott és a biztosítási tartam során alkalmazott fogyasztói árindexszel növelt, a biztosítási esemény bekö- vetkezésekor bekövetkezésekor érvényes értékeértékét) vagy annak egy részét fizeti ki a biztosító a következők szerint: A kockázatviselés kezde- tétől eltelt időtartam Szolgáltatás mértéke az aktuális biztosítási összeg függvényében: Nagy műtét Közepes műtét Kis műtét 1 -3 hónap 5% 2,5% 1% 4-6 hónap 25% 12,5% 5% 7-9 hónap 50% 25% 10% 10 és ennél több hónap 100% 50% 20% A jelen kiegészítő családi egészségbiztosítás egységszá- mának emelése esetén az emelés hatályától számított 6 hónapig a biztosító a biztosítási esemény bekövetke- zése esetén az emelés előtti biztosítási összeg alapján nyújt szolgáltatást. ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez 69 / 91 Ha a biztosítási esemény az új szerződéskötést követő 6 hónapon belül következik be és a szerződés a K. 1.2.‌‌‌‌‌ pont alapján jogfolytonosnak tekinthető, úgy a biztosító a két szerződés biztosítási összege közül az alacsonyabb alapján nyújt szolgáltatást, az alábbiak szerint: Nagy műtét Közepes műtét Kisműtét 100% 50% 20% 5.2. A családi egészségbiztosítás induló biztosítási összegét és többszörözhetőségét a 3. sz. függelék tartalmazza. 5.3. A biztosítottnak a jelen szerződési feltételek szerint létrejött, több műtéti térítésre szóló biztosítása tekinte- tében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége valamennyi szerződésre összesen legfeljebb 5 egységnyi biztosítási szolgáltatásra áll fenn. 5.4. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként és biztosítottanként legfeljebb szolgáltatásának összege a biztosítottak életkorától függ. Biztosított életkora (a biztosítási ese- mény bekövetkezte időpontjában) Biztosító szolgáltatása 30 évesnél fiatalabb a 2 évvel korábbi bizto- sítási összeg háromszo- rosa200%-a 30 éves vagy annál idősebb, két egymást követő biztosítási évben pedig de 40 éves- nél fiatalabb a biztosí- tási 2 évvel korábbi bizto- sítási összeg ötszöröse lehet. 5.5. Ha ugyanazon baleset 150%-a 40 éves vagy betegség miatt több műtéti beavatkozás is szükségessé válikannál idősebb, ez de 55 éves- nél fiatalabb a biztosító szolgálta- tása szempontjából egy biztosítási eseménynek minősül. Ilyen esetben 2 évvel korábbi bizto- sítási összeg 100%-a 55 éves vagy annál idősebb, de 65 éves- nél fiatalabb a biztosító 2 évvel korábbi bizto- sítási összeg 50%-a 65 éves vagy annál idősebb, de 85 éves- nél fiatalabb a műtéti beavatkozások közül a legmagasabb besorolású alapján teljesít szolgáltatást. Ha a szolgáltatást követően a biztosítotton olyan újabb műtétet kell elvégezni ugyanazon balesetből vagy betegségből ere- dően, amely a műtéti lista alapján magasabb besorolású, a biztosító a 2 évvel korábbi és az újabb műtétre megállapított szolgáltatások különbözetét fizeti ki. 5.6. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a szolgálta- táshoz szükséges iratokkal együtt a biztosítónak haladék- talanul bejelenteni. Fekvőbeteg-gyógyintézetben elvégzett műtét esetén az iratokat legkésőbb a gyógyintézetből való elbocsátását követő 10 napon belül be kell nyújtania. 5.7. A biztosító szolgáltatásához benyújtandó iratokat a Kiegészítő élet és egészségbiztosítások közös szabályai tartalmazzák. 5.8. A biztosító jogosult a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát ellenőrizni, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát és az orvosi eljárás szükségességét. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértőt is felkérhet véleményadásra. 5.9. A biztosító az aktuális biztosítási összeget illetve annak az 5.1. pontban meghatározott százalékát a szol- gáltatás iránti igény igazolásához szükséges utolsó irat, okmány kézhezvételét követő 15 napon belül fizeti ki az ⏴ Vissza a Tartalomjegyzékhez arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minősül a postára történő feladás és a banki átutalás is.bizto- sítási összeg 20%-a