BUTIR-BUTIR PEMOHON. Nama/Syarikat/Organisasi : No. Kad Pengenalan/Pendaftaran Syarikat/Organisasi : Kategori Pemohon dan tujuan penggunaan : Alamat premis yang dibekalkan air : Lot/No/Tingkat Jalan/Lorong/Blok Taman/Kampung/Apt./Kondo/PPRT Daerah/Mukim Poskod Negeri No. Telefon : Alamat surat-menyurat : Lot/No/Tingkat Jalan/Lorong/Blok Taman/Kampung/Apt./Kondo/PPRT Daerah/Mukim Poskod Negeri No. Telefon : Jenis Permohonan : Jenis Meter :