Common use of Consenso al trattamento dei dati personali Clause in Contracts

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le finalità, con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa che la nostra Società debba acquisire (o già detenga) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati).

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l'informativa ai sensi della normativa vigente dell'Art. 13 del Decreto Legislativo 30 Giugno 2003 n. 196 recante il codice in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – ed ai sensi degli articoli 23, 26 e 43 del Codice acconsente al trattamento dei propri dati personalisensibili che lo riguardano, funzionale al rapporto giuridico da concludere o in essere con la Società assicuratrice e, inoltre acconsente: • al trattamento, dei dati personali comuni che lo riguardano, per la rilevazione della qualità dei servizi o dei bisogni della clientela effettuata da noi o, per nostro conto, da società specializzate cui, a tale scopo, potremo comunicare dati, anche sensibilicon uso di telefono o posta elettronica • al trattamento, dei dati personali comuni che lo riguardano, per le finalitàfinalità d'informazione e promozione commerciale di prodotti e servizi delle Società del Gruppo effettuate da noi o, per nostro conto, da società specializzate cui, a tale scopo, potremo comunicare i dati, anche con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse uso di telefono o posta elettronica • alla conclusione ed all’esecuzione comunicazione a Società del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed Gruppo che utilizzano i dati di recapito (incluso email per rilevare la qualità o i bisogni della clientela e/o telefonoeffettuare attività promozionali relativi a prodotti o servizi delle Società del Gruppo anche con uso di telefono o posta elettronica SÌ NO SÌ NO SÌ NO Rimane fermo che il consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa. Da apporre in ogni caso (*) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designatoFirma dell'Intermediario che ha ricevuto la richiesta, facente fede della corretta compilazione del modulo e dell'identificazione personale del firmatario. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA IndirizzoAllegati: Via/Corso/Piazza, Esemplare del simplo della polizza n° civico* Città* CAP* Numero ed eventuali appendici emesse sulla stessa Certificato di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, esistenza in vita dell'Assicurato alla data di scadenza (solo se l'Assicurato della polizza in scadenza n° civico* Città* CAP* Numero è persona diversa dal Beneficiario della polizza stessa) Esemplare del simplo della polizza di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezzareinvestimento relativo a Saracontoextra - tar.103. Esemplare del simplo della polizza relativa al prodotto Saradanaio - tar.507 sottoscritto dal Contraente. L'Agenzia ha emesso la polizza n. per la tariffa 103 L’Agenzia ha emesso la polizza n. per la tariffa 507 pagina bianca xxx Xx, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa che la nostra Società debba acquisire (o già detenga) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati).00 - 00000 Xxxx xxx.xxxx.xx

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le finalità, con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i Titolari autonomi acquisiscono i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa le precisiamo che la nostra Società debba società deve acquisire (o già detengadetiene) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati), come precisato nel presente documento.

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le finalità, con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiarioBeneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiarioBeneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiarioBeneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i Titolari autonomi acquisiscono i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa le precisiamo che la nostra Società debba società deve acquisire (o già detengadetiene) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati), come precisato nel presente documento.

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente I sottoscritti Contraente ed Assicurato: • DICHIARANO di aver ricevuto l'informativa in materia di protezione dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 ("GDPR"); • ACCONSENTONO ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 ("GDPR"), al trattamento dei dati particolari che li riguardano, quando forniti per l'esecuzione del contratto, funzionale al rapporto giuridico - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente la polizza - da concludere o in essere con Sara Vita. Inoltre, il solo Contraente: 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE al trattamento dei propri dati personalipersonali effettuato da Sara Vita per l'invio, con strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax, WhatsApp) e non automatizzati (posta cartacea, telefono con operatore) di comunicazioni relative ad iniziative promozionali (presenti e future) di natura commerciale, incluse quelle finalizzate alla conduzione di ricerche di mercato, per la partecipazione a programmi di fidelizzazione, eventi, manifestazioni a premio o iniziative con partner terzi, anche sensibilirelativamente a prodotti e servizi di Sara Assicurazioni e delle società del GRUPPO ACI. 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE al trattamento dei propri dati personali effettuato da Sara Vita per finalità di profilazione utile a conoscere meglio le Sue aree di rischio, anche verificando le Sue abitudini di acquisto assicurative, così da proporLe il miglior servizio possibile. 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE alla comunicazione dei propri dati personali a società terze che li tratteranno per le finalità, con le modalità e da parte finalità Si precisa che il Contraente avrà in ogni momento il diritto di revocare il consenso prestato contattando il Responsabile della protezione dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggettidati personali: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E• inviando una e-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso all'indirizzo di specifiche esigenze di riservatezzaposta elettronica XXX@xxxx.xx • scrivendo a Responsabile Protezione Dati Personali, potrà indicare Xxxx Xxxx S.p.A., Xxx Xx, 00 - 00000 Xxxx Polizza emessa il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa sulla base delle Condizioni di Assicurazione potrà rivolgersi e delle dichiarazioni rilasciate dal Contraente e dall'Assicurato. Il sottoscritto Intermediario attesta l'autenticità delle firme apposte dall'Assicurato, dal Contraente o dal Legale rappresentante in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. CognomeContraente minore o incapace e che ha effettuato la rilevazione dei dati del Contraente/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, Legale rappresentante ai sensi degli artdel D. Lgs. 1920 231 del 21 novembre 2007 e 1921 codice civilesuccessive modificazioni e integrazioni (disposizioni urgenti per lotta al riciclaggio). AVVERTENZA: La sottoscrizione della polizza e il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa pagamento del Premio sono stati effettuati il con registrazione in pari data sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente Diario Cassa. Nome e Cognome dell'Intermediario Firma dell'Intermediario (Regolamen- to UE 679/2016)*) Firma e timbro dell'Agenzia (*) Firma dell'Intermediario che ha ricevuto la richiesta, al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.pfacente fede della corretta compilazione del modulo e dell'identificazione personale del firmatario.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa che la nostra Società debba acquisire (o già detenga) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati).

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le finalità, con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Numero di Telefono E-mail Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i Titolari autonomi acquisiscono i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa le precisiamo che la nostra Società debba società deve acquisire (o già detengadetiene) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati), come precisato nel presente documento.

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente I sottoscritti Contraente ed Assicurato: • DICHIARANO di aver ricevuto l'informativa in materia di protezione dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 ("GDPR"); • ACCONSENTONO ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 ("GDPR"), al trattamento dei dati particolari che li riguardano, quando forniti per l'esecuzione del contratto, funzionale al rapporto giuridico - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente la polizza - da concludere o in essere con Sara Vita. Inoltre, il solo Contraente: 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE al trattamento dei propri dati personalipersonali effettuato da Sara Vita per l'invio, con strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax, WhatsApp) e non automatizzati (posta cartacea, telefono con operatore) di comunicazioni relative ad iniziative promozionali (presenti e future) di natura commerciale, incluse quelle finalizzate alla conduzione di ricerche di mercato, per la partecipazione a programmi di fidelizzazione, eventi, manifestazioni a premio o iniziative con partner terzi, anche sensibili, per le finalità, con le modalità relativamente a prodotti e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione servizi di Sara Assicurazioni e delle società del presente contratto assicurativoGRUPPO ACI. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE al trattamento dei propri dati personali effettuato da Sara Vita per finalità di profilazione utile a conoscere meglio le Sue aree di rischio, anche verificando le Sue abitudini di acquisto assicurative, così da proporLe il miglior servizio possibile. 🞏 ACCONSENTE 🞏 NON ACCONSENTE alla comunicazione dei propri dati personali a società terze che li tratteranno per finalità Si precisa che il Contraente avrà in ogni momento il diritto di revocare il consenso prestato contattando il Responsabile della protezione dei dati personali: ⚫ inviando una e-mail all’indirizzo di posta elettronica XXX@xxxx.xx ⚫ scrivendo a Responsabile Protezione Dati Personali, nonché alla libera circolazione di tali dati Xxxx Xxxx s.p.a., Xxx Xx, 00 - 00000 Xxxx (regolamento *) Firma dell'Intermediario che ha ricevuto la richiesta, facente fede della corretta compilazione del modulo e dell'identificazione personale del firmatario. ai sensi dell’Articolo 13 del Regolamento generale sulla protezione dei datidati (“GDPR”) garantisce La presente informativa viene fornita, oltre che il trattamento personale dei dati si svolga per rispondere ad un preciso obbligo normativo, per chiarire, nel rispetto dei dirittidel principio di trasparenza, gli ambiti di trattamento delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, Sue informazioni personali relativamente alla stipula di polizze assicurative con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale Xxxx Xxxx Spa e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati per permetterle di fornire in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativoconsapevole il Suo consenso, il Titolare acquisisce i ove necessario, al trattamento dei Suoi dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa che la nostra Società debba acquisire (o già detenga) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati)personali.

Consenso al trattamento dei dati personali. L’Assicurato, preso atto dell’informativa ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali - contenuta nel presente Modulo di Adesione – acconsente al trattamento dei propri dati personali, anche sensibili, per le finalità, con le modalità e da parte dei soggetti nella medesima indicati nonché per le finalità connesse alla conclusione ed all’esecuzione del presente contratto assicurativo. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARI DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, i seguenti soggetti: DESIGNAZIONE BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail DESIGNAZIONE ALTRO BENEFICIARIO NOMINATO Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA* Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato DESIGNAZIONE BENEFICIARIO GENERICO DESIGNO quali Beneficiari della Prestazione Assicurata in base alla Polizza Vita, gli eredi testamentari o, in mancanza legittimi. INDICAZIONE REFERENTE TERZO In caso di specifiche esigenze di riservatezza, potrà indicare il nominativo ed i dati di recapito (incluso email e/o telefono) di un soggetto terzo (diverso dal beneficiario) a cui l’Impresa di Assicurazione potrà rivolgersi in caso di decesso dell’Assicurato al fine di contattare il Beneficiario designato. Cognome/Ragione sociale* Nome* Codice Fiscale/P.IVA Indirizzo: Via/Corso/Piazza, n° civico* Città* CAP* Numero di Telefono E-mail AVVERTENZA: In caso di designazione del/dei beneficiario/i in forma generica nonché in caso di designazione in forma nominativa con indicazione par- ziale dei relativi dati anagrafici e recapiti, la Società potrà incontrare, al decesso dell’Assicurato, maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i stesso/i. Si ricorda che la modifica o la revoca del beneficiario dovrà essere comunicata per iscritto alla Società, ai sensi degli art. 1920 e 1921 codice civile. AVVERTENZA: il dichiarante assume l’onere di consegnare l’informativa sul trattamento dei dati personali prevista dalla normativa vigente (Regolamen- to UE 679/2016), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati a. CreditRas Vita S.p.A.. Firma Assicurato AVVERTENZA: *campi obbligatori INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SULLE TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza La normativa vigente, definita in relazione al Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (regolamento generale sulla protezione dei dati) garantisce che il trattamento personale dei dati si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al diritto alla protezione dei dati personali assicurando che i dati siano trattati in modo lecito e secondo correttezza. Nel rispetto di questo quadro normativo, il Titolare acquisisce i Titolari autonomi acquisiscono i dati dell’interessato per poter erogare i servizi assicurativi e soddisfare le richieste che pervengono dagli interessati stessi. A tal fine si precisa le precisiamo che la nostra Società debba società deve acquisire (o già detengadetiene) alcuni dati relativi agli interessati (esempio Contraente/Assicurati), come precisato nel presente documento.