Gestione della ferita chirurgica. 1. Sutura barbed
Gestione della ferita chirurgica x. Xxxxxxxx (per intervento di sostituzione del ginocchio).
Gestione della ferita chirurgica. Per i pazienti sottoposti ad intervento di sostituzione di xxxxxxxxx, sono stati selezionati due studi (Xx Xx-xxx et al., 2017; Xxxxxxxxx T.A. et al., 2018) idonei a spiegare la gestione della ferita chirurgica conseguente l’intervento di artroplastica totale del ginocchio. Entrambi si concentrano sull’analisi della somministrazione intraoperatoria, per xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx (XXX), in confronto a un gruppo di controllo a cui viene somministrato rispettivamente, un placebo (Li Fa-xin et al., 2017) e nessun tipo di iniezione (Xxxxxxxxx et al., 2018), seguendo una procedura standard della gestione della ferita chirurgica. La mobilità: A 3 giorni dall’intervento: - tale outcome viene studiato attraverso il ROM (Range of Motion), ottenuto misurando il numero di gradi compiuti dal ginocchio, dalla posizione di partenza alla posizione finale, lungo il suo completo arco di movimento. I risultati che prendono in considerazione 655 pazienti, hanno indicato che la somministrazione di PRP porta ad un aumento del punteggio ROM al terzo giorno dall'intervento (MD = 4,72; IC 95% [2,74 a 6,69]; P = 0,000); A 3 mesi dall’intervento: - anche in questo caso si prende di riferimento lo stesso campione di pazienti della precedente misurazione con ROM (n=655 pazienti). I risultati ottenuti dimostrano un aumento del punteggio ROM a 3 mesi dall’intervento, conseguente la somministrazione di PRP (MD = 7,55; IC 95% [5,91 a 9,19]; P = 0,000), con la presenza però di grande eterogeneità tra i risultati (I^2 = 87,4%; P = 0,000). Per ciò che attiene all’insorgenza delle infezioni, i risultati raggruppati da sei studi, indicano che non esiste una differenza statisticamente significativa tra la somministrazione del PRP rispetto al placebo nell'insorgenza di infezione (RR = 0,64; IC 95% [0,19 e 2,14]; P = 0,464) 2). Inoltre, un altro studio ha valutato gli effetti del plasma ricco di piastrine sulla situazione generale della ferita (infezione della ferita e guarigione) e ha mostrato che non vi è alcun beneficio statisticamente significativo del PRP intraoperatorio sulla guarigione della ferita (40 pazienti; 95% CI [-0,97 a 0,33]; P = 0,33 e I^2 = 24%). Per i pazienti sottoposti ad intervento di sostituzione dell’ansa l’outcome selezionato come più appropriato concerne gli eventi avversi. È possibile evidenziare una generale non significatività statistica tra le differenze riscontrate: le infezioni risultano in un rischio maggiore dopo la chirurgia mini-invasiva sia ...
Gestione della ferita chirurgica le attività del modello Fast Track ortopedico implementato nella PAT sono congruenti con quelle raccomandate dal NICE e dalla letteratura;
Gestione della ferita chirurgica. Per la prevenzione dalle infezioni è necessario l’utilizzo di: 1. Lavaggio con soluzioni antisettiche per la pulizia delle ferite e con antibiotici prima della chiusura della ferita chirurgica; 2. Utilizzo di strumentazione per la creazione di una ventilazione ultra-pulita nelle sale operatorie in aggiunta ai ricambi di aria normalmente già presenti.
Gestione della ferita chirurgica. 1. Sutura barbed 2. Posizionamento di steril strip o colla dermica. 3. Posizionamento di medicazione a nido d’ape. 4. Se paziente a rischio di deiscenza: posizionamento della medicazione a pressione negativa. Per la prevenzione dalle infezioni è necessario l’utilizzo di: 1. Lavaggio con soluzioni antisettiche per la pulizia delle ferite e con antibiotici prima della chiusura della ferita chirurgica; 2. Utilizzo di strumentazione per la creazione di una ventilazione ultra-pulita nelle sale operatorie in aggiunta ai ricambi di aria normalmente già presenti. SEDE ANATOMICA: Anca è necessario un approccio chirurgico anteriore (Xxxxx-Xxxxxxxx), ed una singola incisione. (ovvero, approccio anteriore diretto, chirurgia mininvasiva anteriore, CT-assistita, posizione supina o laterale). Questo approccio risulta migliore di quello chirurgico posteriore (ovvero, approccio posterolaterale, chirurgia mininvasiva posteriore, CT-assistita). Per l’artroplastica totale di anca primaria, viene effettuata una singola incisione mininvasiva (<10 cm). SEDE ANATOMICA: Ginocchio: Somministrazione intraoperatoria di Plasma Si Macro-attività Attività svolte dell'APSS di Trento Attività Linee guida NICE Attività letteratura manuale Confronto ricco di piastrine (PRP) a qualsiasi dose. Mobilizzazione precoce In sala operatoria devono essere utilizzate le strategie anestesiologiche volte a permettere al paziente la deambulazione precoce. Non utilizzo di oppiacei intrarachidei, non prescrizione di morfinici, non utilizzo di farmaci sedativi. Lo scopo è quello di mantenere il paziente analgesizzato per il solo periodo necessario che corrisponde al tempo chirurgico e il paziente vigile. La terapia 6 antidolorifica prescritta deve preferire la via di somministrazione orale, per evitare dispositivi che limitano i movimenti. Un fisioterapista o terapista occupazionale dovrebbe offrire la riabilitazione, se possibile il giorno dell'intervento e non più di 24 ore dopo l'intervento chirurgico, alle persone che si sono sottoposte alla sostituzione elettiva primaria dell'anca, del ginocchio o della spalla. La riabilitazione dovrebbe includere: -consulenza sulla gestione delle attività della vita quotidiana e -programmi di esercizi a casa e -mobilizzazione per le persone che si sono sottoposte alla sostituzione del ginocchio o dell'anca Interventi di riabilitazione immediatamente dopo l'esecuzione della procedura chirurgica. Si