船員保険. フリガ ナ フリガナ 〒 － 出向先/派会社名 遣先 所在地電話番号 都道府県 （ ）－（ ）－（ ） 現在のお取引内容
船員保険. １．妻（夫）あり・子供あり
船員保険. 3.共済・組合保険
船員保険. フリガ ナ フリガナ 〒 － 出向先/派会社名 遣先 所在地電話番号 都道府県 （ ）－（ ）－（ ） 当金庫とのお取引 当金庫お取引 （ご希望）店名
船員保険. １．普通 ( 総合口座 )•貯蓄
船員保険. 健康保険証の種類
船員保険
保険料の分割払 当会社は、この特約により、保険契約者が保険料を保険証券記載の回数および金額（以下「分割保険料」といいます。）に分割して払い込むことを承認します。
別 表 特別試験研究費税額控除制度」を利用しない場合】
供給電気方式、供給電圧および周波数 供給電気方式および供給電圧は、交流単相2 線式標準電圧100 ボルトまたは交流単相3 線式標準電圧100 ボルトおよび200 ボルトとし、周波数は、標準周波数60 ヘルツといたします。ただし、供給電気方式および供給電圧については、技術上やむをえない場合には、交流単相2 線式標準電圧200 ボルトまたは交流3 相3 線式標準電圧200 ボルトとすることがあります。
リスクの承諾 本サービスの機能は、当組合所定のセキュリティ手段、盗聴等の不正利用等のリスク対策、および本人確認をしておりますので、これらについて十分理解し、リスクの内容に承諾を行ったうえで本サービスの利用を行うものとします。
情報提供 1. 利用者は、対象決済事業者が第 1 号記載の目的を達成するために必要な範囲で、第 2 号記載の個人情報を取扱うことに同意します。
業務の概要 （２）業務の実施方針
保険会社破綻時の取扱い 引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は、ご契約時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。 この保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので、引受保険会社が経営破綻した場合は、以下のとおり補償されます。
用 語 用 語 の 意 味 １ 電気通信設備 電気通信を行うための機械、器具、線路その他の電気的設備
本契約が不成立の場合 本契約が不成立の場合であっても、本申込みをした事実は、第1条および第3条（2）①に基づき、当該契約の不成立の理由の如何を問わず一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。
分割払い 1．分割払いは次の方法で指定するものとします。