年金受取. 本人確認 確認日 令和 年 月 日 係 印 検 印 在籍確認 令和 年 月 日 AM/PM 1 . 電話 2 . 訪問 3 . 面識あり 4 .（ ） 確認印 商品区分
１. カードローン（Ⅰ） 申込形態 1. 渉外 4. 郵送 2. 店頭 5. ＦＡＸ 3. 電話 6. その他 結果連絡日 令和 年 月 日
年金受取. 積立金の一括受取 一括と年金でお受取り据置期間の再設定 年金開始日の繰延べ 契約初期費用はかかりません。 災害死亡保険金（死亡日に おける積立金の10％相当額を死亡保険金とあわせてお支払いします。） 据置期間 年金原資 年金開始日 据置期間満了日 契約日 死亡日における 積立金 相当額または 解約返戻金額 のいずれか大きい金額をお支払いします。 ※この図はイメージであり、将来の積立金額、死亡保険金額、年金原資額等を保証 するものではありません。
年金受取. 仕組図（米ドル建の場合）
年金受取. 積立金の一括受取 一括と年金でお受取り 移行後の据置期間＊ 年金原資 目 標 額到 達日 の解約返戻金の円換算額 ＊移行後の据置期間は、移行日（目標額到達日）からその日を含めて年金開始日の前日までの期間となります。 ※目標額への到達は、積立利率、為替相場の動向により、達成されるものです。必ずしも目標額への到達は保証されるものではありませんのでご注意ください。 当契約概要では「ご契約のしおり・約款」に記載しております「積立金の一時支払」を「積立金の一括受取」と記載しております。
年金受取. 本人確認 確認日 平成 年 月 日 係 印 検 印 在籍確認 平成 年 月 日 AM/PM 1 . 電話 2 . 訪問 3 . 面識あり 4 .（ ） 確認印 商品区分 申込形態 1. 渉外 4. 郵送 2. 店頭 5. ＦＡＸ 3. 電話 6. その他 結果連絡日 平成 年 月 日
年金受取. 積立金の一括受取 一括と年金でお受取り 3年経過以後 標額の到達を 毎日判定します。 契約初期費用はかかりません。 災害死亡保険金（死亡日における積立金の10％相当額を死亡保険金とあわせてお支払いします。） 3年 据置期間
年金受取. お取引がある場合は番号を左詰めでご記入ください＊＊＊
1. カードローン（Ⅰ） 申 込 形 態 １. 渉外 4. 郵送 ２. 店頭 5. ＦＡＸ ３. 電話 6. その他 結果連絡日 令和 年 月 日
年金受取. お受取り例 ●保険期間満了まで、毎月所定の年金をお受け取りいただけます。 10万円 10万円 10万円 10万円 10万円 50歳死亡 保険期間満了まで年金をお受け取りいただけます。 で 毎月10万円× 12か月×15年間 1,800万円を 年金受取総額 お受け取りいただけます。
年金受取. 積立金の一括受取 一括と年金でお受取り 3年経過以後 標額の到達を 毎日判定します。 契約初期費用はかかりません。 災害死亡保険金（死亡日における積立金の10％相当額を死亡保険金とあわせてお支払いします。） 3年 据置期間 目標額到達日の解約返戻金の円換算額＊ 据置期間満了日 契約日 標額到達日 契約日の積立利率で 運用 ＊目標額到達時の解約返戻金の計算には解約控除および市場価格調整がかかります。 また、円建年金移行特約の目標額到達用の為替レートを用いて指定通貨建の解約返戻金を円に換算した金額となります。 ※この図はイメージであり、将来の積立金額、死亡保険金額、年金原資額等を保証 するものではありません。 ※当イメージ図では目標額到達後に年金開始日の繰上げ（据置期間の短縮）を行っております。 年金開始日の繰上げ（据置期間の短縮）は所定の書類をPGF生命が受理した日以降に行われるため、移行日（目標額到達日）に年金が支払われるわけではありません。 ※据置期間付円建年金へ移行後、被保険者が死亡されたとき、死亡日における積立 金相当額を死亡保険金としてお支払いします。なお、災害死亡保険金のお支払いはありません。
年金受取. 積立金の一括受取 一括と年金でお受取り 移行後の据置期間＊