보험금 지. 1○. 고보객험지금원팀청방구문소접멸시효 ·보험금 청구시 제출 서류는 ·보장하는 경 ·보험금 지급시 피보험자 또 는· 보험수익자의 본인 명의 - 보험금 청구서류를 사고발생일로부터 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이통소장멸으로됩이니다.(상법 제662조) - 보험업감독규정[금융기관의 업무위탁 등에 관한 규정]에 의하면 ‘금융기관의 업무위탁은 금융업 을 영위하기 위하여 제3자에게 업무를 위탁하거나 제3자의 업무를 수탁할 수 있다’라고 명시하고 있 습니다. - 보험금 지급여부 결정을 위해 사고 현장조사, 병원 방문 조사 등이 필요한 경우 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에게 조사 업무를 위탁할 수 있습니다. ※ 손해사정법인 : 보험업법에 따라 공정한 보험금 지급심사에 대한 인가를 받은 업체 - 장해진단서 제출의 경우에는 가능한 3차 의료기관에서의 진단을 요청드리며, 진단 전에 보상 담 당자와 협의 하시는 것이 신속한 보험금 심사에 도움이 됩니다. (3차 의료기관 : 500병상 이상의 대학병원, 종합병원) - 장해상태에 대하여 의료 재심사가 이루어 질 수 있으며, 이 경우 비용은 보험회사가 부담합니다 . - 상해 질병보험 등에서는 약관에 따른 보험금 지급여부와 지급금액 결정을 위해 진단서, 치료관련 기록 등 제출하여 주신 서류를 기초로 해당 과별 전문의에 의한 의료심사가 시행될 수 있으며, 이 경 우 비용은 보험회사가 부담합니다. ○ 손해/생명 보험사간 치료비 분담 지급 (비례보상 적용) - 상해 질병으로 인한 의료비 실비를 보상하는 상품의 경우 다른 보험회사의 가입여부에 따라 비례 보상원칙을 적용하여 보험금을 지급할 수 있습니다. - 타보험사의 가입사항은 보험협회를 통하여 확인 가능합니다. - 보험금이 지급되는 경우 보험금 지급안내(서면, 전자우편, 문자전송)가 이루어집니다. - 보험금 지급심사 결과 보험금이 지급거절 될 수 있으며, 이 때에는 부지급 사유 및 근거를 제시합 니다. - 보험금 지급이 지연되는 경우에는 약관에서 정한 규정에 따라 이자를 가산하여 지급합니다. - 현대해상(주) 홈페이지에 접속하시면 계약내용 및 사고처리 진행경과 및 지급내역을 확인하실 수 있으며, 보험금 부지급 결정 및 산정내역에 이의사항이 있는 경우 아래로 연락주시면 상담하여 드립 니다. ※ 대표전화 : 1588-5656 - 보험에 관한 상담 및 분쟁이 있을 때에는 우리 회사 고객센터로 연락하여 주시기 바라며, 처리결과 에 이의가 있으시면 금융감독원에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다. ※ 금융감독원 금융민원센터 •전화 : 국번없이 1332 •인터넷 주소 : xxx.xxxx.xx ※ 손해보험협회 보험상담소 •전화 : (00)0000-0000 •인터넷 주소 : xxx.xxxx.xx.xx ※ 한국소비자원 소비자상담센터 •전화 : 국번없이 1372 •인터넷 주소 : xxx.xxx.xx.xx 약관 간편 설명서
