Draudimo išmokų nustatymo tvarka Pavyzdžių Nuostatos

Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 12.1. Apdraustojo mirties atveju draudikui reikia pateikti: - mirties liudijimą (arba notariškai patvirtintą jo nuorašą); - išsamią gydytojo arba gydymo jstaigos pažymą apie mirties prie- žastj, taip pat apie ligos, dėl kurios apdraustasis mirė, pradžią ir eigą. 12.2. Apie apdraustojo mirtj draudikui reikia pranešti per 30 dienų nuo apdraustojo mirties arba per 30 dienų nuo teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsiteisėjimo. 12.3. Dokumentus, reikalingus draudžiamajam jvykiui nustatyti ir jver- tinti bei išlaidas, susijusias su draudžiamąjj jvykj patvirtinančių doku- mentų išdavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką. 12.4. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmokas, draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų ir/ar jrodymų arba pats savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus, remtis ikiteisminio tyri- mo institucijų tyrimo medžiaga, išvadomis, procesiniais sprendimais ir/ arba teismų nuosprendžiais, sprendimais, nutarimais ir nutartimis. Rei- kalingos gauti informacijos apimtj nustato draudikas. Rinkdamas infor- maciją, reikšmingą nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir išmokos dydj, draudikas turi teisę reikalauti iš asmenų, pateikusių prašymus gauti išmokas, sveikatos priežiūros jstaigų, teisė- saugos institucijų, kitų fizinių ir juridinių asmenų Lietuvos Respublikos jstatymų nustatyta tvarka išduotus paveldėjimo teisės dokumentus, asmenų tapatybę, giminystės ryšj patvirtinančius dokumentus, medi- cinines išvadas, diagnozes, kitus medicininius dokumentus, apdraus- tojo mirties faktą patvirtinančius dokumentus, paaiškinimus, išvadas ir visą kitą žodinę ir rašytinę informaciją, kuri, draudiko manymu, yra reikalinga jvykiui ištirti ir išmokai nustatyti. 12.5. Jei apdraustojo amžius buvo nurodytas neteisingai ir dėl to drau- dimo jmokos buvo nustatytos mažesnės, tai draudimo išmoka nustato- ma pagal faktinj apdraustojo amžių ir nustatytas draudimo jmokas. 12.6. Jeigu draudimo suma buvo padidinta ir apdraustasis nusižudo per pirmus 3 metus nuo draudimo sumos padidinimo, išskyrus 4.1 a) punkte numatytą atvejj, tai mokama draudimo suma lygi mažiausiai iš apdraustojo draudimo sumų, galiojusių per 3 paskutinius metus. 12.7. Jeigu draudimo suma buvo padidinta, o pirma draudimo jmoka pagal draudimo sutarties pakeitimą dėl draudimo sumos padidinimo yra nesumokėta, tai jvykus draudžiamajam jvykiui išmokama draudi- mo suma, galiojusi iki jos padidinimo.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 5.1. Apie kritinę ligą draudikui reikia pranešti raštu per 30 dienų nuo kritinės ligos diagnozavimo. 5.2. Draudimo išmokas draudikas moka pateikus draudimo liudijimą ir dokumentus iš sveikatos priežiūros jstaigos, patvirtinančius kritinę ligą: išsamų gydytojo išrašą apie ligą, jos eigą, tyrimus, gydymą arba atliktas operacijas. 5.3. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmoką, draudikas gali pareikalauti papildomų jrodymų, apklausti visus gydytojus ir gydymo jstaigas, kuriose apdraustasis buvo gydomas, savo sąskaita atlikti reikalingus medicininius tyrimus ar skirti gydytojų ekspertizę. 5.4. Kol draudėjas, apdraustasis ar kitas j draudimo išmoką pretenduojantis asmuo sąmoningai ar aplaidžiai nevykdo šiame straipsnyje nustatytų reikalavimų, draudikas turi teisę nepripažinti draudiminio jvykio. Tačiau tai negalioja, jeigu toks aplaidus pareigų nevykdymas netrukdo nustatyti draudiminio jvykio. 5.5. Draudimo išmoką kritinių ligų draudimo atveju draudikas išmoka apdraustajam, jeigu nebuvo susitarta kitaip.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 11.1. Apdraustojo mirties atveju draudikui reikia pateikti: - mirties liudijimą (arba notariškai patvirtintą jo nuorašą); - išsamią gydytojo arba gydymo jstaigos pažymą apie mirties priežastj, taip pat apie ligos, dėl kurios apdraustasis mirė, pradžią ir eigą. 11.2. Apie apdraustojo mirtj draudikui reikia pranešti per 30 dienų nuo apdraustojo mirties arba per 30 dienų nuo teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsiteisėjimo. 11.3. Išlaidas, susijusias su draudiminj jvykj patvirtinančių dokumentų išdavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką. 11.4. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmokas, draudikas gali pareikalauti papildomų jrodymų arba pats savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus. 11.5. Jei apdraustojo amžius buvo nurodytas neteisingai ir dėl to draudimo sutarties mokesčiai buvo nustatyti mažesni, tai draudimo išmoka nustatoma pagal faktinj apdraustojo amžių ir sumokėtas draudimo jmokas.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 10.1. Apie apdraustojo mirtj draudikui reikia pranešti per 30 dienų nuo apdraustojo mirties arba per 30 dienų nuo teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsiteisėjimo. Jeigu draudikas, negavęs pranešimo apie apdraustojo mirtj, po apdraustojo mirties mokėjo pensijų anuite- tą, kurio mokėjimas pagal 5.3 punktą apdraustajam mirus turėjo būti nutrauktas, draudikas turi teisę reikalauti šių išmokų grąžinimo iš jas gavusių asmenų. 10.2. Dokumentus, reikalingus draudžiamajam jvykiui pagal 3.1 b) punktą nustatyti ir jvertinti bei išlaidas, susijusias su draudžiamąjj jvykj patvirtinančių dokumentų išdavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką. 10.3. Prieš išmokant pensijų anuitetą ar kitą išmoką, draudikas turi tei- sę jsitikinti ar apdraustasis dar gyvas: pareikalauti pažymos arba pasi- naudoti kitomis jstatymų nustatytomis galimybėmis. 10.4. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti pensijų anuitetą ar kitą draudimo išmoką, draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų ir/ ar jrodymų arba pats savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 5.1. Apie apdraustojo visišką darbingumo netekimą draudikui rei- kia pranešti per 30 dienų nuo darbingumo lygio nustatymo dienos. Draudikui privaloma pateikti Xxxxxxxxx ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduotą dar- bingumo lygio pažymą (pažymos kopiją) bei išsamų gydančio gydy- tojo išrašą apie darbingumo netekimo priežastis, pradžią ir numato- mą ateityje ilgalaikj jo buvimą. 5.2. Draudimo išmoką draudžiamojo jvykio atveju draudikas išmo- ka apdraustajam, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip. 5.3. Draudimo išmoką draudikas sumoka per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant drau- džiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes (jskaitant papildomą informaciją iš teisėsaugos institucijų, sveikatos priežiūros jstaigų ir pan.). 5.4. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmoką, draudikas gali pareikalauti dokumentų ir / ar papildomų jrodymų, apklausti visus gydytojus ir gydymo jstaigas, kuriose apdraustasis buvo gydomas, užsakyti atlikti reikalingus medicininius tyrimus ar skirti gydytojų ekspertizę. 5.5. Jeigu darbingumo netekimo draudimo suma buvo padidinta, tai apdraustajam pripažinus jo darbingumo netekimą per pirmus 6 mėnesius nuo draudimo sumos padidinimo dienos, draudimo išmo- ka yra lygi prieš padidinimą galiojusiai darbingumo netekimo draudi- mo sumai. 5.6. Darbingumo netekimo draudimo išmoka nemokama, jeigu draudikui apie darbingumo netekimą pranešama po apdraustojo mirties arba praėjus daugiau kaip 12 mėnesių po apdraustojo visiško darbingumo netekimo atsiradimo.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 5.1. Apie kritinę ligą draudikui reikia pranešti raštu per 30 dienų nuo kritinės ligos diagnozavimo. 5.2. Draudimo išmokas draudikas moka pateikus užpildytą prane- šimą apie kritinę ligą ir dokumentus iš sveikatos priežiūros jstaigos, patvirtinančius kritinę ligą: išsamų gydytojo išrašą apie ligą, jos eigą, tyrimus, gydymą bei atliktas operacijas. 5.3. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmoką, draudikas gali pareikalauti dokumentų ir / ar papildomų dokumentų ir / ar jrodymų, apklausti visus gydytojus ir gydymo jstaigas, kuriose apdraustasis buvo gydomas, užsakyti atlikti reikalingus medicininius tyrimus ar skirti gydytojų ekspertizę. 5.4. Kol draudėjas, apdraustasis ar kitas j draudimo išmoką preten- duojantis asmuo sąmoningai ar aplaidžiai nevykdo šiame straipsnyje nustatytų reikalavimų, draudikas turi teisę nepripažinti draudžiamo- jo jvykio. Tačiau tai negalioja, jeigu toks aplaidus pareigų nevykdy- mas netrukdo nustatyti draudžiamojo jvykio. 5.5. Jeigu kritinių ligų draudimo suma buvo padidinta, tai apdraus- tajam diagnozavus kritinę ligą per pirmus 3 mėnesius nuo draudimo sumos padidinimo dienos, draudimo išmoka dėl kritinės ligos yra prieš padidinimą galiojusi kritinių ligų draudimo suma. 5.6. Draudimo išmoką kritinių ligų draudimo atveju draudikas iš- moka apdraustajam, jeigu draudimo sutartyje nenumatyta kitaip.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 11.1. Apdraustojo mirties arba Darbingumo netekimo atveju Draudimo išmoka mokama tik pateikus Draudikui šiuos dokumentus: a) pranešimą apie draudžiamąjį įvykį išsamiai nurodant visas draudžiamojo įvykio aplinkybes; b) Apdraustojo tapatybę patvirtinantį dokumentą (Draudėjo patvirtinta kopija); c) Apdraustojo sudarytą Kreditavimo sutartį (patvirtinta parašais arba naudojantis Draudėjo internetinės bankininkystės sistema arba elektroniniu paštu) su visais jos priedais, galiojusiais Draudimo apsaugos galiojimo metu (Draudėjo patvirtinta kopija); įmoka (patvirtintas parašais arba naudojantis Draudėjo internetinės bankininkystės sistema arba elektroniniu paštu);
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 12.1. Apdraustojo mirties atveju draudikui reikia pateikti: a) mirties liudijimą (arba notariškai patvirtintą jo nuorašą); b) išsamią gydytojo arba gydymo jstaigos pažymą apie mirties priežastj, taip pat apie ligos, dėl kurios apdraustasis mirė, pra- džią ir eigą. 12.2. Apie apdraustojo mirtj draudikui reikia pranešti per 30 dienų nuo apdraustojo mirties arba per 30 dienų nuo teismo sprendimo paskelbti apdraustąjj mirusiu jsiteisėjimo. 12.3. Dokumentus, reikalingus draudžiamajam jvykiui nustatyti ir jver- tinti bei išlaidas, susijusias su draudžiamąjj jvykj patvirtinančių doku- mentų išdavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką. 12.4. Siekdamas nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmokas, draudikas gali pareikalauti papildomų dokumentų ir/ar jrodymų arba pats savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus. 12.5. Jei apdraustojo amžius buvo nurodytas neteisingai ir dėl to drau- dimo sutarties mokesčiai buvo nustatyti mažesni, tai draudimo išmo- ka nustatoma pagal faktinj apdraustojo amžių ir sumokėtas draudimo jmokas.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 12.1. Pasibaigus draudimo terminui išmokas pagal draudimo sutartj bendrovė moka pateikus draudimo liudijimą. 12.2. Apie apdraustojo mirtj bendrovei reikia pranešti per 30 dienų. Tokiu atveju be 12.1 punkte paminėtų dokumentų, reikia pateikti: - oficialų mirties liudijimą, kuriame turi būti nurodytas mirusiojo amžius; - išsamią gydytojo arba gydymo jstaigos pažymą apie mirties priežastj, taip pat apie ligos, dėl kurios apdraustasis mirė, pradžią ir eigą. 12.3. Išlaidas, susijusias su patvirtinamųjų dokumentų gavimu, apmoka asmuo, pretenduojantis j draudimo išmoką. 12.4. Siekdama nustatyti, ar priklauso mokėti draudimo išmokas, bendrovė gali pareikalauti papildomų jrodymų arba pati savo sąskaita atlikti reikalingus tyrimus. 12.5. Jei apdraustojo amžius buvo nurodytas neteisingai ir jmokos buvo sutartos mažesnės, tai draudimo išmoka nustatoma pagal faktinj amžių ir sutartas jmokas. Jei bendrovė, žinodama tikrąjj amžių, nebūtų draudusi iš viso, tai ji moka išmoką pagal 14.5 punktą. 12.6. Jeigu draudimo suma buvo padidinta ir apdraustasis nusižudo per pirmus trejus metus po draudimo sumos didinimo, išskyrus 4.1 punkte numatytą atvejj, tai mokama draudimo suma lygi mažiausiai iš draudimo sumų, galiojusių trijų paskutinių metų laikotarpyje, ir draudimo sumos padidėjimą atitinkanti išmoka, apskaičiuota pagal 14.6 punktą.
Draudimo išmokų nustatymo tvarka. 6.1. Atsitikus draudiminiam £vykiui, draudėjas privalo: a) nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 48 valandas, kreiptis £ gydytoją (gydymo £staigą); b) nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 30 dienų, pranešti draudikui apie kiekvieną draudimin£ £vyk£. Pavėlavus pranešti apie draudimin£ £vyk£, draudikas gali pareikalauti draudėjo kompensuoti medicinines išlaidas, būtinas draudiminiam £vykiui nustatyti; c) vykdyti gydytojo nurodymus ir, kiek tai £manoma, mažinti nelaimingo atsitikimo pasekmes; d) teisingai užpildyti draudiko atsiųstą pranešimą apie nelaimingą atsitikimą ir nedelsdamas išsiųsti draudikui; e) remdamasis draudiko nurodymais, užkirsti kelią nuostoliams atsirasti ar juos mažinti, taip pat suteikti draudiko reikalaujamą informaciją;