Žalos nustatymo tvarka Pavyzdžių Nuostatos
Žalos nustatymo tvarka. 6.1 Transporto priemonių Visų Rizikų kasko draudimas ir pagalbos kelyje draudimas:
6.1.1 Gavęs raštišką pranešimą apie draudžiamąjj jvykj, draudikas ar jo atstovas nedelsdamas pateikia draudėjui arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti pranešimo apie draudžiamąjj jvykj anketą. Draudikas turi teisę reikalauti, kad draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, raštu papildytų pateiktą draudžia- mojo jvykio aplinkybių aprašymą, jeigu šis, draudiko nuomone, nėra pa- kankamai išsamus.
6.1.2 Draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalo raštu kiek galima išsamiau atsakyti j draudiko anketos klausimus ir pateikti užpildytą anketą draudikui.
6.1.3 Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka draudžiamojo jvykio tyrimą, kurio metu gali būti apklausiami jvykio liudininkai, apžiū- rima jvykio vieta, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat organizacijos, ku- riose sudaromi psichoneurologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai, ir kitokios organizacijos, jmonės ar jstaigos. Prireikus draudikas daro nuotraukas; transporto priemonės vagystės atveju – raktų techninę ekspertizę.
6.1.4 Išlaidas, reikalingas transporto priemonės arba jos dalių vertei, kuri buvo draudžiamojo jvykio metu, atkurti, nustato draudiko paskirtas asmuo. Tam reikalingus dokumentus, ypač nuotraukas, privalo pristatyti draudėjas, jei nesusitariama kitaip. Tas pats galioja ir nustatant trans- porto priemonės vertę prieš draudžiamąjj jvykj, taip pat transporto prie- monės dalių po jvykio likutinę vertę.
6.1.5 Xxxxxxxx xxxxxxxx asmens išvados yra privalomos draudėjui, jei nėra jrodoma, kad jos neatitinka tikrosios padėties. Ekspertais draudikas negali skirti asmenų, kurie yra draudėjo konkurentai ar turi su jais verslo ryšių, taip pat asmenų, kurie dirba pas draudiko konkurentus arba verslo partnerius, arba su jais susiję panašiais ryšiais.
6.1.6 Ekspertų išvadose nurodoma: sugadintų, sunaikintų ar dingusių detalių sąrašas, remonto darbų vertė, keičiamų detalių rinkos vertė (jver- tinant transporto priemonės nusidėvėjimą), sunaikintų, sugadintų deta- lių likutinės vertės, kita žalai nustatyti reikalinga informacija. Draudikas apmoka jo paskirtos apimties ekspertizės išlaidas. Išlaidas už ekspertų paslaugas, viršijančias draudiko paskirtas, apmoka draudėjas. Ekspertų veiksmai nepanaikina ir nekeičia draudėjo pareigų pagal šių draudimo taisyklių 5 punktą.
6.2 Keleivių draudim...
Žalos nustatymo tvarka. 9.1 Draudikas, gavęs pradinę informaciją apie apdraustojo kūno sužalojimą, atlieka draudžiamojo jvykio tyrimą, kurio metu iš kitų jmonių, jstaigų ar organizacijų gali būti prašoma pateikti informaciją, paaiškinimus, dokumentų kopijas.
9.2 Jei dėl draudžiamojo jvykio vertinimo kyla nesutarimai tarp sutarties šalių, draudikas ir draudėjas gali susitarti, kad draudžiamojo jvykio tyrimą atliktų ekspertas (ekspertai). Kiekviena šalis turi raštu supažindinti ekspertą (ekspertus) su visais faktais ir dokumentais, kurie gali turėti jtakos teisingai jvertinant apdraustojo sveikatos būklę.
9.3 Ekspertai savo išvadas pateikia abiem šalims vienu metu. Šalis turi teisę nesutikti su ekspertų išvada dėl apdraustojo sveikatos būklės ir kreiptis j teismą.
9.4 Ekspertais negali būti asmenys, tarnybiškai ar kitaip priklausomi nuo vienos iš šalių, taip pat asmenys, esantys bent vienos iš šalies konkurentai ar partneriai.
Žalos nustatymo tvarka. 14.1. Gavęs raštišką pranešimą apie nelaimingą atsitikimą darbe ir/ar gautą reikalavimą atlyginti žalą, draudikas ar jo atstovas nedelsdamas pateikia draudėjui užpildyti pranešimo apie draudžiamąjj jvykj blanką (anketą).
14.2. Draudėjas privalo kiek galima išsamiau atsakyti j anketos klausi- mus ir pateikti tinkamai užpildytą anketą draudikui.
14.3. Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka draudžiamojo jvy- kio tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, apžiūrima jvykio vieta, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos ir teisėtvarkos institucijos bei kitos kompetentingos institucijos, peržiūrimi dokumentai, susiję su draudžiamuoju jvykiu. Prireikus draudikas daro nuotraukas ir jvykiui tir- ti reikšmingų dokumentų kopijas.
14.4. Prireikus draudikas užklausia gydymo ir medicininės ekspertizės jstaigas, taip pat organizacijas, kuriose yra sudaromi psichoneurologi- nės, toksikologinės ar narkologinės jskaitų sąrašai.
14.5. Draudžiamajam jvykiui tirti draudikas gali pasitelkti jvairaus pro- filio ekspertines tarnybas, organizacijas, ekspertus arba nagrinėjamos srities specialistus bei mokslininkus.
Žalos nustatymo tvarka. Civilinės atsakomybės draudimo išmokų rūšys; bylinėjimosi ir kitos išlaidos. Dvigubo draudimo sąlygos
Žalos nustatymo tvarka. 8.1. Gavęs raštišką pranešimą apie nelaimingą atsitikimą, draudikas ar jo atstovas nedelsdami pateikia draudėjui arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti pranešimo apie nelaimingą at- sitikimą blanką.
8.2. Draudėjas arba asmuo, turintis teisę gauti draudimo išmoką, pri- valo kiek galima išsamiau atsakyti j anketos klausimus ir pateikti anke- tą draudikui.
8.3. Draudėjas ir (ar) apdraustasis asmuo privalo pateikti visus turi- mus dokumentus ir informaciją apie draudžiamojo jvykio aplinkybes ir pasekmes, būtinus nustatant draudimo išmokos dydj. Šiuos dokumen- tus jie turi teisę gauti jstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
8.4. Draudikas, gavęs pradinę informaciją, atlieka nelaimingo atsiti- kimo tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, apžiūrima jvykio vieta, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, gydymo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat organizacijos, kuriose yra su- daromi psichoneurologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai. Esant reikalui, draudikas daro nuotraukas.
8.5. Draudimo išmokos dydj nustato draudiko gydytojai-ekspertai, vadovaudamiesi Užsieniečių kelionės draudimo taisyklių Nr. 043 Priedu Nr. 1 (toliau – Priedas Nr. 1), atsižvelgdami j nukentėjusj asmenj gydžiu- sių medikų išvadas, konsultacijas, siūlymus ir nukentėjusiojo asmens reabilitacijos efektyvumą.
Žalos nustatymo tvarka. 16.1. Gavęs pranešimą apie draudiminj jvykj, draudikas arba jo jgalio- tas atstovas nedelsdamas, vėliausiai per tris darbo dienas, atvyksta j draudimo vietą, užpildo kartu su draudėju nustatytos formos praneši- mą apie nuostolius.
16.2. Atsitikus draudiminiam jvykiui, draudėjas ir draudikas gali sutar- ti, kad nuostolių apimtj ir draudimo išmokos dydj nustatys ekspertai.
16.2.1. Ekspertizė atliekama šia tvarka:
a) bet kuri šalis paskiria raštu ekspertą ir apie tai praneša kitai ša- liai, reikalaudama eksperto paskyrimo; jeigu gavusi reikalavimą per dvi savaites kita šalis eksperto nepaskiria, ekspertą paskyrusi šalis kreipiasi dėl kito eksperto paskyrimo j regioninius Pramonės ir prekybos rūmus;
b) abu ekspertai, prieš pradėdami tyrimą, raštu paskiria trečiąjj ekspertą, kuris kartu yra vyriausiasis ekspertas; jei abu eksper- tai nesutaria dėl vyriausiojo eksperto, jj paskiria bet kurios šalies prašymu regioniniai Pramonės ir prekybos rūmai;
c) ekspertais draudikas negali skirti asmenų, kurie yra draudėjo konkurentai ar turi su jais verslo ryšių, taip pat asmenų, kurie dir- ba pas konkurentus arba verslo partnerius, arba susiję panašiais ryšiais su jais. Draudėjas negali skirti ekspertais asmenų, kurie yra draudiko konkurentai ar turi su jais verslo ryšių, taip pat asmenų, kurie dir- ba pas konkurentus arba verslo partnerius, arba susiję panašiais ryšiais su jais. Tie patys reikalavimai galioja, kai abu ekspertai skiria vyriausiąjj ekspertą.
d) ekspertai perduoda savo išvadas abiem šalims vienu metu. Jei jos skiriasi, draudikas nedelsdamas jas perduoda vyriausiajam ekspertui. Šis priima sprendimą ginčytinais klausimais ir perduo- da savo sprendimą abiem šalims.
16.3. Kiekviena šalis apmoka savo eksperto išlaidas. Išlaidas vyriau- siajam ekspertui apmoka abi šalys per pusę.
16.4. Ekspertų ar vyriausiojo eksperto išvados jpareigoja abi draudimo sutarties šalis, jeigu nėra jrodyta, kad jos aiškiai skiriasi nuo tikrosios padėties. Remdamasis privalomomis išvadomis, draudikas apskaičiuo- ja draudimo išmoką pagal šių taisyklių 18 punktu.
Žalos nustatymo tvarka. 10.1. Gavę pirminę informaciją apie jvykj (žalą), mes atliekame jvykio tyrimą, kurio metu apklausiami jvykio liudytojai, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, asmens sveikatos priežiūros, socialinio draudimo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat tos institucijos, kuriose yra sudaromi psichoneurologinių, toksikologinių, narkologinių jskaitų sąrašai. Fiksuodami nelaimingo atsitikimo aplinkybes, mes turime teisę fotografuoti ir daryti vaizdo (garso) jrašus.
10.2. Įvykiui tirti mes galime pasitelkti institucijas, ekspertus, atitinkamos srities specialistus arba mokslininkus.
Žalos nustatymo tvarka. 10.1. Gavę pradinę informaciją, atliekame jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, tyrimą, kurio metu gali būti apžiūrima jvykio vieta, surenkama jvykio aplinkybių nustatymui reikalinga dokumentacija, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos, asmens sveikatos priežiūros, socialinio draudimo, medicininės ekspertizės jstaigos, taip pat kitos institucijos, kurios gali turėti duomenų apie jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes. Mes, fiksuodami jvykio aplinkybes, turime teisę fotografuoti ir daryti vaizdo (garso) jrašus.
10.2. Tiek Jūs, tiek mes turime teisę savo nuožiūra ir neatsižvelgdami j kitos šalies pageidavimus, jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, tyrimui samdyti ekspertus, jvairaus profilio ekspertines tarnybas, organizacijas arba nagrinėjamos srities specialistus bei mokslininkus nuostolio dydžiui ar jvykio aplinkybėms nustatyti. Išlaidas tokiems ekspertams apmoka juos pasamdžiusi šalis.
Žalos nustatymo tvarka. 16.1. Gavęs pranešimą (raštu ar žodžiu) apie draudiminj jvykj, draudi- kas ar jo atstovas nedelsdamas atvyksta j jvykio vietą, užfiksuoja žalą ir teikia draudėjui nurodymus dėl jo tolesnių veiksmų ir žalai sureguliuoti reikalingų dokumentų pateikimo.
16.2. Draudėjas privalo raštu per 14 dienų pateikti draudikui dingusių, sunaikintų ar sugadintų daiktų sąrašą. Jame turi būti nurodyta daiktų draudimo vertė arba jsigijimo kaina, jsigijimo metai. Kartu pateikiami ir daiktų jsigijimo dokumentai, naudojimosi instrukcijos ar kiti dokumen- tai, jei jie išliko po draudiminio jvykio.
16.3. Jei draudikas savo jėgomis negali nustatyti žalos dydžio, jj nu- stato draudiko paskirtas turto vertintojas (ekspertas).Xxxxxxxx xxxxxx- to turto vertintojo (eksperto) išvados yra privalomos abiems draudimo sutarties šalims, jei nėra jrodoma, kad jos yra neteisingos. Turto vertin- tojų samdymo išlaidas apmoka draudikas.
16.4. Turto vertintojais (ekspertais) negali būti asmenys, kurie yra draudėjo ar draudiko konkurentai ar turi su jais verslo ryšių, taip pat as- menys, kurie dirba pas konkurentus arba verslo partnerius, arba susiję panašiais ryšiais su jais.
16.5. Turto vertintojų (ekspertų) išvadose nurodoma:
a) sunaikintų, sugadintų ar dingusių daiktų sąrašas, jų draudimo vertė prieš draudiminj jvykj;
b) sugadintų daiktų likutinė vertė;
c) išlaidos, apdraustos pagal šių taisyklių 6 skyrių, jeigu draudimo sutartyje yra susitarta dėl jų draudimo.
16.6. Turto vertintojų (ekspertų) veiksmai nepanaikina ir nekeičia draudėjo pareigų, nurodytų šių taisyklių 15 skyriuje.
Žalos nustatymo tvarka. 8.1. Gavę pranešimą apie jvykj, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, mes pateikiame Jums arba asmeniui, turinčiam teisę gauti draudimo išmoką, užpildyti mūsų nustatytos formos pranešimą apie draudžiamąjj jvykj.
8.2. Jūs arba asmuo turintis teisę gauti draudimo išmoką, privalote raštu išsamiai atsakyti j mūsų pateikto pranešimo apie draudžiamąjj jvykj klausimus ir nedelsdami, tačiau ne vėliau kaip per 7 dienas, užpildytą pranešimo formą pateikti mums.
8.3. Mes, gavę pradinę informaciją, atliekame jvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, tyrimą, kurio metu apžiūrima jvykio vieta (jei matome tam būtinybę), surenkama jvykio aplinkybių nustatymui reikalinga dokumentacija, užklausiamos atitinkamos teisėsaugos, teisėtvarkos jstaigos, taip pat kitos institucijos, kurios gali turėti duomenų apie jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes. Mes, fiksuodami jvykio aplinkybes, turime teisę fotografuoti ir daryti vaizdo (garso) jrašus.
8.4. Žalos priežastj bei dydj nustatome mes, vadovaudamiesi jvykio vietos apžiūros duomenimis, sugadinto, prarasto ar sunaikinto apdrausto turto apžiūros dokumentais ir iš Jūsų, kompetentingų jstaigų ar kitų asmenų gautais dokumentais, reikalingais apdrausto turto sunaikinimo, sugadinimo ar praradimo faktui, aplinkybėms ir žalos dydžiui nustatyti.
8.5. Tiek mes, tiek Jūs galime samdyti ekspertus ir remtis jų išvadomis, nustatant jvykio priežastj, žalos bei nuostolių dydj. Ekspertais negali būti samdomi asmenys, kurie yra Jūsų ar mūsų konkurentai, ar turi su Jumis ar mumis verslo ryšių, taip pat asmenys, kurie dirba pas konkurentus arba verslo partnerius, arba susiję panašiais ryšiais su jais. Jei ekspertas samdomas bendru Jūsų ir mūsų sutarimu, tuomet eksperto išlaidas apmokame per pusę. Jei nesutariame dėl vieno eksperto skyrimo ir samdome atskirą ekspertą, tuomet eksperto išlaidas apmoka jj samdanti šalis. Jei Jūsų ir mūsų ekspertų išvados skiriasi, yra vadovaujamasi nepriklausomo eksperto tyrimu, kurio kainą Jūs ir mes apmokame per pusę. Ekspertų išvados yra privalomos tiek Jums tiek ir mums, jeigu nejrodoma, kad jos yra neteisingos.