Bedrag van de prestaties. De bedragen van de verzekerde prestaties zijn opgegeven in de bijzondere voorwaarden. De premies nodig om de verzekerde prestaties ingeval van overlijden te waarborgen, worden maandelijks van het spaartegoed afgehouden. Indien het spaartegoed ontoereikend is om de waarborg bij overlijden te behouden, zal de opzegging van het contract slechts plaatsvinden na een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de verzending aan de verzekeringnemer van een aangetekende ingebrekestelling die de opzegging bevestigd. De dekking overlijden kan opnieuw van kracht worden zonder medische formaliteiten binnen een termijn van 30 dagen na de opzegging. Na deze 30 dagen zal de waarborg overlijden slechts opnieuw van kracht kunnen worden indien voldaan wordt aan de medische formaliteiten die op dat ogenblik gelden bij de maatschappij.
Bedrag van de prestaties. De bedragen van de verzekerde prestaties zijn vermeld in de bijzondere voorwaarden. De prestaties verschuldigd door de maatschappij worden aan de begunstigde(n) uitgekeerd na overhandiging van het contract en de bijvoegsels. Volgende documenten dienen eveneens voorgelegd te worden: • een uittreksel uit de overlijdensakte met opgave van de geboortedatum van de verzekerde, • een getuigschrift opgemaakt door de behandeld geneesheer van de verzekerde en bestemd voor de adviserend geneesheer van de maatschappij, met vermelding van de overlijdensoorzaak. De verzekerde gaat hiermee akkoord door de ondertekening van dit contract, • een notoriteitsakte met vermelding van de rechten van de begunstigde(n), wanneer hij (ze) niet met naam werd(en) aangeduid in het contract, • een kopie van de identiteitskaart van iedere begunstigde, • een levensbewijs op naam van iedere begunstigde. De uit te keren prestaties zijn uitgedrukt in eenheden. Bij uitkering van de prestaties worden de bedragen omgezet in euro op basis van de bereikte waarde van de eenheid op de evaluatiedatum die volgt op de dag na deze van ontvangst door de maatschappij van bovengenoemde documenten. De verzekeringnemer heeft geen enkele rendementsgarantie voor zijn contract behalve bij eventuele afwijking in de bijzondere voorwaarden.
Bedrag van de prestaties. Bij overlijden van de verzekerde is de betaling van het gevormde spaartegoed gewaarborgd. Desgevallend zal dit bedrag rekening houden met de vooraf genomen premies nodig om de bijkomende optionele dekking overlijden waarborgen volgens de modaliteiten hernomen in artikels 15 tot 17 van onderhavige algemene voorwaarden.
Bedrag van de prestaties. 7.1 Per verzekerde en per prestatie bedraagt de maximale tussenkomst van de verzekeraar drie maal de wettelijke tussenkomst. Tot deze kosten behoren ook : de verbruikte geregistreerde geneesmiddelen zonder ZIV tussenkomst binnen de waarborg 2.1 Nieuwe medische technieken en materialen tijdens de hospitalisatie waarvoor geen tussenkomst is van het ziekenfonds worden terugbetaald aan 100% binnen de waarborg 2.1. Deze kosten worden terugbetaald met een maximum van 2.500 Euro per verzekerde en per schadejaar. Medische kosten zonder tussenkomst van het ziekenfonds binnen de waarborg 2.2 en 2.3 worden terugbetaald aan 100% binnen de respectievelijke waarborg. De tussenkomst is beperkt tot 2.500 euro per verzekerde en per schadejaar. Tot deze kosten behoren: - acupunctuur, homeopathie, osteopathie, chiropractie; - de verbruikte geregistreerde geneesmiddelen zonder ZIV-tussenkomst.
Bedrag van de prestaties. De terugbetaling door de beheerder wordt als volgt berekend: - de wettelijke tussenkomst. OPMERKING 1 : voor aangeslotenen met een domicilieadres buiten België wordt, ingeval van een ziekenhuisopname in het woonland, rekening gehouden met de wettelijke tussenkomst die geldt in het woonland, met als minimum de wettelijk Belgische tussenkomst voor dezelfde prestatie. . Indien een medische prestatie of een ziekenhuisopname in het woonland geen aanleiding geeft tot wettelijke tussenkomst dan wordt de prestatie terugbetaald op voorwaarde dat gelijkaardige prestaties erkend worden door de Belgische sociale zekerheid (RIZIV). In dat geval wordt er bii de terugbetaling rekening gehouden met een fictief bedrag ten belope van de wettelijke tussenkomst die voor dezelfde prestatie in België geldt. - de reeds ontvangen terugbetalingen van welke aard ook. - de opname moet een dringend en onvoorzienbaar karakter hebben of de mutualiteit moet voorafgaandelijk haar akkoord gegeven hebben; - er moet een wettelijke tussenkomst zijn; - de verzekerde mag tijdens de 12 maanden voorafgaand aan het schadegeval, niet in het buitenland verbleven hebben gedurende meer dan 3 maanden voor niet-professionele doeleinden. Indien aan een van deze drie voorwaarden niet is voldaan, wordt de terugbetaling van de door het Medisch Plan gewaarborgde kosten beperkt tot 75,00 EUR, vermenigvuldigd met het aantal dagen ziekenhuisopname voor de hospitalisatiekosten. De kosten voor pré & post worden ten belope van 50% terugbetaald. De kosten i.v.m. ernstige ziekten worden niet vergoed. De waarborg ‘Hospitalisatie in het buitenland’, die ten laste wordt genomen door de bijstandsverlener, wordt beschreven in punt nr. 8 “Ziekenhuisopname in het buitenland en Bijstand” Deze vrijstelling is enkel van toepassing bij een opname in een éénpersoonskamer. In het bijzonder geval van een hospitalisatie zonder onderbreking die begint binnen de 15 dagen die het einde van het werkingsjaar voorafgaan en die eindigt binnen de 30 eerste dagen van het nieuwe werkingsjaar zal de beheerder bij een opname in een éénpersoonskamer slechts éénmaal een vrijstelling van 175 EUR toepassen. Er is geen vrijstelling voor de tussenkomsten beschreven in punt 2.3.
Bedrag van de prestaties. De terugbetaling door de beheerder wordt als volgt berekend: - de wettelijke tussenkomst.
Bedrag van de prestaties