Blijvende Fysiologische Invaliditeit. 3.2.1 Modaliteit: Bij de consolidatie van de letsels betaalt de Maatschappij een vergoeding die evenredig is met de graad van fysiologische invaliditeit en berekend op basis van het verzekerde bedrag.
Blijvende Fysiologische Invaliditeit. De fysiologische invaliditeit is de aantasting van de lichamelijke integriteit van de verzekerde. De graad ervan wordt bepaald door een geneeskundige beslissing, volgens de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van Invaliditeit (O.B.S.I.) zonder 100 % te kunnen overschrijden en zonder rekening te houden met het uitgeoefende beroep of met de bezigheden van de verzekerde. Indien de verzekerde op de dag van het ongeval jonger is dan 18 jaar, wordt de vergoeding voor «Blijvende fysiologische Invaliditeit» verdubbeld op voorwaarde dat de invaliditeitsgraad 25 % overschrijdt. Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval, wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde ingetreden, en de maatschappij betaalt de vergoeding op basis van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit. Indien, één jaar na het ongeval, de gezondheidstoestand nog niet toelaat de consolidatie te bepalen, dan betaalt de maatschappij een provisie die gelijk is aan de helft van het bedrag dat overeenstemt met de op dat ogenblik voorzienbare blijvende invaliditeit. De eventuele invaliditeit die reeds bestond op het ogenblik van het ongeval mag niet worden in rekening gebracht voor het bepalen van de graad van invaliditeit. Bij verergering van de gevolgen van een ongeval wegens oorzaken, omstandigheden, gebrek, verminking, ziekte, anatomische, fysiologische, biologische, erfelijke of verworven toestand met acuut, chronisch of stabiel karakter, al dan niet gekend door de verzekerde onafhankelijk van de ongevalgebeurtenis, is de verschuldigde vergoeding die welke overeenstemt met de gevolgen die het ongeval zou hebben gehad bij een gezonde mens, met normale lichaamstoestand en niet onderworpen aan de werking van die oorzaken of omstandigheden.
Blijvende Fysiologische Invaliditeit. 1) Bepaling van de graad van invaliditeit
Blijvende Fysiologische Invaliditeit. De verzekeraar betaalt de verzekerde bij de consolidatie van de letsels een vergoeding uit, proportioneel aan de graad van fysiologische invaliditeit en berekend op basis van het verzekerde bedrag. De fysiologische invaliditeit is het aangetast zijn van de lichamelijke integriteit van de verzekerde. De graad van invaliditeit wordt bepaald door een geneeskundige beslissing in functie van de Officiële Belgische Schaal tot vaststelling van de graad van Invaliditeit en van de Belgische jurisprudentie terzake, zonder rekening te houden met het uitgeoefende beroep of met de bezigheden van de verzekerde. De eventuele fysiologische invaliditeit, die reeds op het ogenblik van het ongeval zou bestaan, mag niet in rekening worden gebracht voor het bepalen van de graad van invaliditeit. Uiterlijk drie jaar na de datum van het ongeval wordt de consolidatie van de letsels contractueel beschouwd als zijnde tot stand gekomen. De verzekeraar betaalt de vergoeding uit in functie van de voorzienbare graad van blijvende invaliditeit op dat ogenblik.
Blijvende Fysiologische Invaliditeit