DOOR U Voorbeeldclausules

DOOR U. U mag de reductie, de afkoop of de opzegging van de polis aanvragen. De aanvraag gebeurt steeds met een gedateerde en ondertekende brief. a. Voor de berekening van de reductiewaarde wordt de datum van de vervaldag die volgt op de aanvraag in aanmerking genomen. Maar indien een premie onbetaald is gebleven en u ons schriftelijk op de hoogte hebt gebracht van uw voornemen om de premies niet meer te betalen of om de polis af te kopen, wordt de polis gereduceerd vanaf de datum van deze schriftelijke beslissing. b. Voor de berekening van de afkoopwaarde wordt de datum van de aanvraag in aanmerking genomen. De afkoop heeft uitwerking op de datum waarop u de kwitantie van afkoop voor akkoord ondertekent. Om de afkoopwaarde te verkrijgen moet u bij ons de polis en haar bijvoegsels inleveren en de schriftelijke toestemming van de eventuele begunstigden-acceptanten voorleggen. c. Tot 30 dagen na de inwerkingtreding van de polis hebt u het recht het op te zeggen. Voor polissen waarvan in het verzekeringsvoorstel werd meegedeeld dat zij worden onderschreven ter dekking of tot wedersamenstelling van een krediet, blijft dit recht bestaan tijdens een periode van 30 dagen te rekenen vanaf het ogenblik waarop u verneemt dat het aangevraagde krediet niet wordt toegekend. In geval van een voorafgetekende polis, hebt u het recht de polis op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving, binnen een termijn van 30 dagen na ontvangst door de Maatschappij van de voorafgetekende polis. In geval van opzegging storten wij u de betaalde premies terug, verminderd met de bedragen die werden verbruikt om het risico te dekken.
DOOR U. 1.1. Voor het einde van elke verzekeringsperiode, minstens drie maanden op voorhand of op elk ogenblik na het eerste verzekeringsjaar mits een opzegtermijn van minstens één maand. 1.2. Ten gevolge van een schadegeval, ten laatste een maand na de betaling of de weigering tot betaling van de schadevergoeding. 1.3. In geval van gevoelige en duurzame risicovermindering indien de partijen niet tot een akkoord komen over het bedrag van de nieuwe premie, binnen een termijn van een maand te rekenen het verzoek tot vermindering. 1.4. In geval van wijziging van de verzekeringsvoorwaarden en van het tarief of enkel van het tarief, alsook wat hierboven is voorzien. 1.5. Indien wij één van de waarborgen beëindigen.
DOOR U. U hebt het recht om de polis op te zeggen binnen 30 dagen te rekenen vanaf de datum van inwerkingtreding.
DOOR U. 1.1. Voor het einde van elke verzekeringsperiode, minstens drie maanden op voorhand. 1.2. Ten gevolge van een schadegeval, ten laatste een maand na de betaling of de weigering tot betaling van de schadevergoeding. 1.3. In geval van gevoelige en duurzame risicovermindering indien de partijen niet tot een akkoord komen over het bedrag van de nieuwe premie, binnen een termijn van een maand te rekenen het verzoek tot vermindering. 1.4. In geval van wijziging van het tarief, alsook wat hierboven is voorzien. 1.5. Indien wij één van de waarborgen beëindigen.
DOOR U. U hebt het recht om de polis op te zeggen binnen 30 dagen na de inwerkingtreding ervan. In geval van een voorafgetekende polis, hebt u het recht de polis op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving, binnen een termijn van 30 dagen na ontvangst door de Maatschappij van de voorafgetekende polis. De aanvraag tot opzegging gebeurt steeds met een gedateerde en ondertekende brief. Ze moet aan ons worden gericht aan de hand van het daartoe bestemde wijzigingsformulier, gedateerd en ondertekend, samen met het origineel van de polis. Wij betalen de premie(s) terug, verminderd met de risicopremies van de hoofdwaarborg en van de aanvullende verzekeringen voor de beschouwde periode. Als de opzegging van de polis wordt aangevraagd na het verstrijken van de bovengenoemde periode, dan zijn de bepalingen van artikel 11 van toepassing.
DOOR U a. Tot 30 dagen na de inwerkingtreding van de polis of van het bijvoegsel, hebt u het recht deze aanvullende verzekering op te zeggen. In geval van een voorafgetekende polis of een voorafgetekend bijvoegsel, hebt u het recht deze aanvullende verzekering op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving, binnen een termijn van 30 dagen na ontvangst door de Maatschappij van de voorafgetekende polis of het voorafgetekend bijvoegsel. In geval van opzegging storten wij u de betaalde premies terug, verminderd met de bedragen die werden verbruikt om het risico te dekken. b. U hebt recht om, op ieder ogenblik en onafhankelijk van het verloop van de hoofdwaarborg, een einde te stellen aan de betaling van de premies van deze aanvullende verzekering. Deze stopzetting zal in voege treden vanaf de 1ste maart volgend op de aanvraag. De aanvraag gebeurt steeds met een gedateerde en ondertekende brief.
DOOR U. U hebt het recht om de polis op te zeggen binnen 30 dagen te rekenen vanaf de datum van inwerkingtreding. Voor polissen waarvan in het verzekeringsvoorstel werd meegedeeld dat zij worden onderschreven ter dekking of tot wedersamenstelling van een krediet, hebt u het recht de polis op te zeggen tijdens een periode van 30 dagen te rekenen vanaf het ogenblik waarop u verneemt dat het aangevraagde krediet niet wordt toegekend. In geval van voorafgetekende polis, hebt u het recht de polis op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving, binnen een termijn van 30 dagen na ontvangst door de Maatschappij van de voorafgetekende polis. De opzegging dient te worden gevraagd via het daartoe bestemde aanvraagdocument dat ons gedateerd en ondertekend dient te worden opgestuurd, samen met de originele polis. Wij betalen de premie(s) terug, verminderd met de kosten voor opmaak van de polis (artikel 17) en de eventuele risicopremies voor de beschouwde periode. Indien de opzegging van de polis wordt aangevraagd na het verstrijken van de bovengenoemde periode, dan zijn de bepalingen van artikel 9 van toepassing.

Related to DOOR U

  • Hoe betaalt u de premie? Er zijn meerdere mogelijkheden waarop de premie betaald kan worden. Dit is afhankelijk van wat wij met u of uw werkgever afspreken. 1. Uw werkgever betaalt de premie. In de collectieve verzekeringsovereenkomst met uw werkgever is afgesproken hoe deze betaald wordt. De mogelijkheid bestaat dat uw werkgever nog een bijdrage van u vraagt. 2. U betaalt via uw werkgever de premie. Als uw werkgever de premie naar ons overmaakt dan moet u uw werkgever machtigen om dit bedrag in te houden op uw salaris. U moet zelf controleren of de premie maandelijks wordt ingehouden op uw brutosalaris. Wij geven het premiepercentage en overige wijzigingen door aan uw werkgever. Naast de premie moet u zelf ook eenmalig distributiekosten aan Loyalis betalen. 3. U betaalt zelf de premie. De premie betaalt u per maand. Naast de premie moet u ook eenmalig distributiekosten betalen. De premie- betaling en de distributiekosten moeten binnen dertig dagen na ons verzoek betaald zijn. De premiebetalingen houden wij in via automatische incasso aan het begin van iedere maand. Daarvoor moet u ons machtigen en deze machtiging moet binnen de gestelde termijn ondertekend geretourneerd worden. 4. Als u de premie of de distributiekosten niet (op tijd) betaalt. 1. Als u de maandelijkse premie of de distributiekosten niet op tijd betaalt, sturen wij u een verzoek om deze alsnog binnen 14 dagen te betalen. Betaalt u niet, dan schorsen wij de verzekering. Dit betekent dat u geen uitkering krijgt als u ziek wordt tijdens de geschorste periode. 2. Pas als u de volledige premie en/of de distributie- kosten betaalt, wordt de schorsing de dag na ontvangst van de premie en/of distributiekosten opgeheven en kunt u weer een uitkering krijgen als u ziek wordt na de geschorste periode. Eventuele kosten die wij maken om de premie te innen, zoals incassokosten, brengen wij bij u in rekening. 3. Betaalt u helemaal geen premie meer, dan beëindigen wij de verzekering. U moet dan wel nog de premie betalen tot het einde van de looptijd van de verzekering. Als u een uitkering van ons ontvangt, mogen wij de niet betaalde premie en eventuele andere kosten daarop inhouden.

  • Passende arbeid Al het werk dat, gezien zijn specifieke situatie, in redelijkheid aan een arbeidsongeschikte verzekerde kan worden opgedragen, tenzij dat om lichamelijke, geestelijke of sociale redenen niet van hem kan worden gevraagd.

  • Wat betaalt u zelf? ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. ● De zorg is niet spoedeisend ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen.

  • WAT KRIJGT U VERGOED ALS U DUBBEL VERZEKERD BENT? 6.1 U of een medeverzekerde krijgt geen vergoeding voor schade die u of een medeverzekerde kunt terugkrijgen (of zou kunnen terugkrijgen als u deze verzekering niet had gehad) op één van de volgende manieren:

  • Wanneer krijgt u de rekening? U krijgt de rekening afhankelijk van uw betaaltermijn.

  • Wanneer krijgt u premie (voor een deel) terug? Als uw verzekering (gedeeltelijk) eerder stopt dan de einddatum. Wij kunnen een redelijk bedrag voor onze kosten rekenen.

  • Wanneer betaalt u de premie? U betaalt de premie voor de Verzuimverzekering altijd vooraf. U spreekt met ons een betalingsfrequentie af: per jaar, per halfjaar, per kwartaal of per maand. U heeft dekking als we uw betaling ontvangen binnen 30 kalenderdagen nadat uw betalingstermijn is ingegaan.

  • Wanneer krijgt u premie terug? Bij beëindiging van de verzekering ontvangt u premie terug over de niet verstreken termijn van de verzekering. De administratiekosten brengen wij hierop in mindering. U ontvangt geen premie terug als er bij een schade of bij het sluiten van de verzekering sprake was van (poging tot) fraude, oplichting of bedrog.

  • Welke informatie krijgt u? Wij spannen ons in dat u voldoende geïnformeerd blijft over alles wat voor u van belang is voor de uitvoering van de overeenkomst. Verder geven wij u (op onze website of op papier) informatie over: • algemene zaken die bij ons spelen en die voor de zorg belangrijk zijn; • welke aanvullende zorg en eventuele diensten wij bieden en de kosten daarvoor; • hoe u een nieuwe indicatie/verwijzing/machtiging kan krijgen en of wij daarbij kunnen helpen; • de mogelijkheid tot het opstellen van een schriftelijke wilsverklaring waarin u uit hoe u wilt dat er wordt gehandeld als u in een situatie komt waarin u niet meer voor uzelf kunt beslissen; • onze bereikbaarheid bij een noodsituatie; • onze klachtenregeling; • ons privacyreglement; • onze cliëntenraad.

  • Welke hulp krijgt u? U krijgt hulp van een van onze juridisch specialisten. U geeft deze juridisch specialist een machtiging: - Om namens u op te treden in het conflict. - Om te onderhandelen voor u met de tegenpartij. - Om een rechtszaak te beginnen als dat nodig is. - Om u te verdedigen tegen de eisen van de tegenpartij. Wij hebben meer dan 450 juristen en advocaten in dienst. Daardoor hebben we op elk rechtsgebied een ervaren specialist. Zo heeft u altijd een uitstekende specialist voor uw conflict. De juridisch specialist blijft van het begin tot het einde betrokken bij uw conflict. Kunt u niet overweg met de juridisch specialist die uw conflict behandelt? Dat kan gebeuren. U mag ons altijd vragen om een andere behandelaar. - Wij schakelen deze juridisch specialist in. Dat mag u niet zelf doen. - Wij schakelen per gebeurtenis maar één juridisch specialist van buiten ARAG in. - Is uw conflict in Nederland? Dan mag u alleen een juridisch specialist kiezen die in Nederland ingeschreven is en zijn kantoor in Nederland heeft. - Is uw conflict in het buitenland? Dan mag u alleen een juridisch specialist kiezen die in dat buitenland is ingeschreven en zijn kantoor heeft. - Wij willen op de hoogte blijven zodat we kunnen letten op de kosten en het resultaat. Het gemakkelijkst voor u is als u de juridisch specialist toestemming geeft om ons op de hoogte te houden. - Behandelt een juridisch specialist van buiten ARAG uw conflict? Dan kunt u daarna niet meer kiezen voor hulp van een medewerker van ARAG. Ook niet als u een conflict heeft met de juridisch specialist van buiten ARAG. In de volgende twee situaties mag u zelf een juridisch specialist kiezen. Wij moeten daar wel eerst toestemming voor geven en wij schakelen deze juridisch specialist in.