Gecombineerde leefstijlinterventie. Heeft u een risicoprofiel matig verhoogd, sterk verhoogd of extreem verhoogd Gewichtsgerelateerd GezondheidsRisico (GGR) volgens de Zorgstandaard Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON)? Dan heeft u recht op een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI). De GLI is een programma gericht op het veranderen van uw gedrag. Hierbij krijgt u begeleiding bij het verbeteren van uw eetgewoontes, het verhogen van uw bewegingsactiviteit en het vasthouden van deze gewoontes als duurzame gedragsverandering. Dit programma heeft een duur van 2 jaar.
1. U moet 18 jaar of ouder zijn. Xxxx u 16 of 17 jaar oud? Xxx heeft u recht op een Gecombineerde Leefstijlinterventie als uw huisarts deze zorg voor u passend acht.
2. U moet zijn doorverwezen door een huisarts of een medisch specialist.
3. Een matig verhoogd, sterk verhoogd of extreem verhoogd GGR moet door de huisarts zijn vastgesteld. Deze risico’s zijn uitgewerkt in de Zorgstandaard Obesitas van PON.
4. De zorgverlener werkt met een effectief GLI-programma dat als zodanig is geregistreerd bij het Loket Gezond Leven en dat als verzekerde zorg is aangemerkt.
5. De zorgverlener moet minimaal beschikken over de competenties op het niveau van HBO-leefstijlcoach en met een aantekening GLI ingeschreven staan in één van de volgende registers:
a. het Register voor Leefstijlcoaches van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN);
b. het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) of het deelregister van de stichting Keurmerk Fysiotherapie;
c. of, in het geval van diëtisten of oefentherapeuten, het kwaliteitsregister Paramedici. U heeft geen recht op GLI wanneer uw GGR volgens de Zorgstandaard Obesitas door de huisarts is ingeschat als licht verhoogd. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wij hebben voor GLI zorggroepen gecontracteerd, die samenwerken met zorgverleners die de effectieve GLI aanbieden. Werkt uw zorgverlener in opdracht van de zorggroep? Xxx krijgt u de kosten volledig vergoed. De zorggroep declareert per kwartaal de kosten rechtstreeks bij ons; de zorgverlener declareert zijn kosten bij de zorggroep. Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contra...
Gecombineerde leefstijlinterventie. Dit krijgt u vergoed BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
Gecombineerde leefstijlinterventie. Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is een erkend programma over gezonde voeding, eetgewoontes en meer bewegen om een gezonde leefstijl te verwerven en te behouden. Xxxx u 18 jaar of ouder? Dan kunt u voor een erkend programma in aanmerking komen vanaf een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR). Het GGR wordt bepaald aan de hand van de Zorgstandaard Obesitas. Xxxx u 16 jaar of 17 jaar? Dan komt u in aanmerking voor een GLI als u een matig verhoogd GGR heeft en uw huisarts inschat dat u baat kunt hebben bij een GLI voor volwassenen. Op onze website vindt u de erkende programma’s. Een programma duurt 24 aaneengesloten maanden. U heeft geen recht op vergoeding van de kosten voor (begeleiding bij) het bewegen.
Gecombineerde leefstijlinterventie. 4.3.1. De verzekerde van 18 jaar of ouder heeft recht op een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Een GLI is een erkend programma over gezonde voeding, eetgewoontes en meer bewegen om een gezonde leefstijl te verwerven en te behouden. De verzekerde kan voor een erkend programma in aanmerking komen vanaf een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR). Het GGR wordt bepaald aan de hand van de Zorgstandaard Obesitas. De erkende programma’s staan op xxx.xxxxxxxx.xx. Een programma duurt 24 aaneengesloten maanden. De verzekerde heeft geen recht op vergoeding van de kosten voor (begeleiding bij) het bewegen. Een gecombineerde leefstijlinterventie wordt verleend door een leefstijlcoach. Verwijzing Er is een verwijzing noodzakelijk van de huisarts.
Gecombineerde leefstijlinterventie. Advies en begeleiding bij voeding, beweging en gedrag met als doel een gezondere leefstijl voor de patiënt. De toegepaste interventie moet bewezen effectief zijn en als zodanig zijn opgenomen in het register ‘Loket Gezond Leven’ van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).
Gecombineerde leefstijlinterventie. Zorgverzekeraars zullen de komende jaren de mogelijk- heid verkennen (bijvoorbeeld met pilots of koploper- gemeenten) om in de zorgpolissen meer medisch specia- listen of de bedrijfsarts op te nemen als verwijzer naar de verschillende GLI-programma’s. Hierbij is van belang dat de verwijzer voldoende tijd heeft voor het doen van een goede verwijzing en voldoende zicht heeft op de situatie van de persoon. • VWS stelt in 2022 en 2023 budget beschikbaar voor communicatie over de GLI om bekendheid van de GLI-programma’s onder huisartsen en andere verwijzers te vergroten en om de bereidheid van mensen met over- gewicht om deel te nemen aan een GLI te stimuleren. • De SPUK-middelen die gemeenten kunnen aanvragen, worden ingezet voor coördinatiekosten om de keten- aanpak in te richten, met tenminste zorgverzekeraars en relevante (zorg)professionals. • Bij het opzetten van een ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas wordt als uitgangspunt gehan- teerd Het Landelijk Model Ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas.24 • Voor een goed werkende ketenaanpak dient er minimaal aanbod te zijn in de volgende categorieën: schuldhulp- verlening, opvoedondersteuning, sport- en beweeg- aanbod, activiteiten op het gebied van gezonde voeding en activiteiten op sociaal-emotionele ontwikkeling.
Gecombineerde leefstijlinterventie. (restitutie) 22
Gecombineerde leefstijlinterventie. Wat is de dekking?
Gecombineerde leefstijlinterventie. Advies en begeleiding bij voeding, beweging en gedrag met als doel een gezondere leefstijl voor de patiënt. De toe- gepaste interventie moet bewezen effectief zijn en als zodanig zijn opgenomen in het register ‘Loket Gezond Leven’ van het RIVM.
Gecombineerde leefstijlinterventie. Dit krijgt u vergoed INHOUD Eigen risico Hier kunt u terecht ALGEMEEN GEDEELTE
1. Bij een leefstijlcoach die is in ingeschreven in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN)
2. Bij een fysiotherapeut, oefentherapeut, diëtist of ergotherapeut die zijn geregistreerd als leefstijlcoach. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgaanbieders vindt u op onze website. Gaat u naar een zorgaanbieder waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten? Houdt u er dan rekening mee dat u waarschijnlijk een deel van de kosten zelf moet betalen. Kijk voor meer informatie in artikel 1.4 en 1.6 van deze verzekeringsvoorwaarden. Huisarts.