Toekomstige behoefte. Op basis van het onderzoek is geen onderbouwd antwoord te geven op de vraag wat de toekomstige kwantitatieve behoefte is aan NP’s en PA’s. Dit hangt samen met het feit dat het aantal afgestudeerde PA’s klein is en beide functies nog in ontwikkeling zijn. De argumenten voor de instroom van meer NP’s en PA’s vanuit het verwachte artsentekort lijkt op dit moment discutabel. Echter vanuit het oogpunt van kwaliteit is de inzet van NP’s en PA’s wenselijk. Daarnaast zijn er ontwikkelingen in de zorg die vragen om adequaat in te kunnen spelen op de zowel kwalitatief als kwantitatief toenemende vraag naar zorg. Nader onderzoek is nodig naar het (kwantitatieve) effect van de inzet van de NP’s en PA’s op de kwaliteit, continuïteit en doelmatigheid van zorg. Op dit moment zijn er geen objectieve (kwantitatieve) gegevens beschikbaar. Zonder deze gegevens kan er geen goede discussie plaatsvinden over een herverdeling van taken om de zorg doelmatiger en patiëntgerichter te organiseren. Kwantitatief onderzoek naar de PA-functie is echter pas zinvol als er grotere aantallen PA’s werkzaam zijn. Handhaven van het huidige aantal opleidingsplaatsen voor NP’s en PA’s lijkt vooralsnog zinvol. Voor de langere termijn moet uitsluitsel worden gegeven op welke wijze de NP- en PA-opleiding gaan vallen onder de nieuwe bekostiging zorgopleidingen. Ter vergroting van de omvang en het niveau van de kennis van NP’s en PA’s is landelijk gezien een kritische massa nodig. Welke omvang deze moet hebben is op basis van het onderzoek niet te geven. Er bestaan ook geen arbeidsmarktprognoses voor de functies. Wel is het van belang om bij het vaststellen van de benodigde capaciteit van NP’s en PA’s samenhang te brengen in ramingen van het aantal benodigde artsen, verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten en de ontwikkeling in de zorgvraag. De toekomstige behoefte aan NP’s en PA’s kan niet los worden gezien van de financiële barrières waar ziekenhuizen zich voor geplaatst zien. Dit heeft vooral te maken met de financierings- en bekostigingsstructuur. Het verdient daarom aanbeveling om: • afspraken te maken met de zorgverzekeraars over declaratie van verrichtingen die NP’s en PA’s uitvoeren. • aantoonbare efficiëntiewinst die ziekenhuizen behalen met de inzet van NP’s en PA’s ten goede laten komen van het ziekenhuis voor innovatie in de zorg. Hiervoor zullen eerst outputcriteria ontwikkeld moeten worden. • De financiering van NP’s en PA’s gelijk te stellen met arts-assistenten wanneer zij inge...
Toekomstige behoefte. Op basis van het onderzoek is geen goed onderbouwd antwoord te geven op de vraag wat de toekomstige behoefte is aan NP’s en PA’s. Daarom is nader onderzoek nodig naar het (kwantitatieve) effect van de inzet van de NP’s en PA’s op de kwaliteit, continuïteit en doelmatigheid van zorg. Op dit moment zijn er geen objectieve (kwantitatieve) gegevens beschikbaar. Zonder deze gegevens kan er geen goede discussie plaatsvinden over een herverdeling van taken om de zorg doelmatiger en patiëntgerichter te organiseren. Handhaven van het huidige aantal opleidingsplaatsen voor NP’s en PA’s lijkt daarom vooralsnog zinvol. Voor de langere termijn moet uitsluitsel worden gegeven op welke wijze de NP- en PA- opleiding gaan vallen onder de nieuwe bekostigingssystematiek zorgopleidingen Ter vergroting van de omvang en het niveau van de kennis van NP’s en PA’s is landelijk gezien een kritische massa nodig. Welke omvang deze moet hebben is op basis van het onderzoek niet te geven. Wel is het van belang om bij het vaststellen van de benodigde capaciteit van NP’s en PA’s samenhang te brengen in ramingen van het aantal benodigde artsen, verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. De toekomstige behoefte aan NP’s en PA’s kan niet los worden gezien van de financiële barrières waar ziekenhuizen zich voor geplaatst zien. Dit heeft vooral te maken met de financierings- en bekostigingsstructuur. Het verdient daarom aanbeveling om: • afspraken te maken met de zorgverzekeraars over declaratie van verrichtingen die NP’s en PA’s uitvoeren. • aantoonbare efficiëntiewinst die ziekenhuizen behalen met de inzet van NP’s en PA’s ten goede te laten komen aan het ziekenhuis voor innovatie in de zorg. Hiervoor zullen eerst outputcriteria ontwikkeld moeten worden. • De bekostiging van NP’s en PA’s gelijk te stellen met arts-assistenten wanneer zij ingezet worden in plaats van arts-assistenten. Het onderzoek naar de overeenkomsten en verschillen in taken, verantwoordelijkheden en competenties van Nurse Practitioners (NP’s) en Physician Assistants (PA’s) in ziekenhuizen, nu en in de toekomst, heeft plaatsgevonden in opdracht van de Stuurgroep Modernisering Opleidingen en Beroepsuitoefening in de Gezondheidszorg (MOBG) en is uitgevoerd door UMC Consult in samenwerking met het Expertisecentrum voor Onderwijs en Opleiding van het UMC Utrecht. Het onderzoek heeft plaatsgevonden in de periode november 2005 – mei 2006 en bestaat uit een theoretisch deel (literatuuronderzoek) en een praktisch deel (semi...