Toelichting indicatoren Voorbeeldclausules

Toelichting indicatoren. Vanaf 2018 wordt de landelijke indicator Formularium gericht voorschrijven (FGV) gemeten door een enkele indicator FGV (het aantal eerste voorschriften behorend tot het opgegeven formularium t.o.v. het totaal aantal eerste voorschriften). FGV is daarna doorontwikkeld. Met ingang van 2021 zijn er nieuwe indicatoren ingevoerd. Er zijn nu binnen dit addendum twee indicatoren waarop gescoord wordt in de contractperiode: Toetst of het eerste voorschrift binnen een formularium voorkomt. Deze wordt als volgt bepaald: Als u ook een door de preferente verzekeraar goedgekeurd regionaal formularium gebruikt, wordt deze indicator met een combinatietoets bepaald: Toetst of het eerste voorschrift past bij de indicatie. Deze wordt als volgt bepaald: Als u ook een door de preferente verzekeraar goedgekeurd regionaal formularium gebruikt, wordt deze indicator met een combinatietoets bepaald: Aanvullende opmerkingen bij de indicatoren: - Bij het vaststellen van de prestatie wordt uitgegaan van de inhoud van het formularium aan het begin van het meetkwartaal, zoals op dat moment beschikbaar in het HIS. - Een eerste voorschrift betreft een voorschrift dat binnen de praktijk is aangemaakt, en waarvan de ATC-code (volledige code) niet in de 12 maanden daarvoor is voorgeschreven bij de patiënt.
Sample 1
Law Insider
+
Microsoft® Word Add-in

Get the Official Word Add-in

Open in AppSource
Add to Word Now
Toelichting indicatoren. Per regio (te weten het adherentiegebied van een zorggroep) wordt een keuze gemaakt voor een aantal indicatoren waar in de contractperiode focus op wordt gelegd, en waarop gescoord wordt. Deze keuze wordt gemaakt in gezamenlijkheid tussen de zorggroep en de Zorgverzekeraar, op basis van de mate van doelmatigheid van voorschrijven per indicator op dat moment. Afhankelijk van de regionale score, kan de individuele huisarts een vergoeding declareren via dit addendum. Het adherentiegebied van een zorggroep wordt gedefinieerd als ‘de huisartsen die bij een zorggroep zijn aangesloten’, waarbij de Zorgverzekeraar dit baseert op gegevens van AGBM. Die groep vormt samen één regio. De volgende indicatoren sets kunnen worden afgesproken: - FTO - Gepast gebruik - Doelmatig voorschrijven diabetes medicatie - Doelmatig voorschrijven longmedicatie Om de huisarts beter te faciliteren om o.a. formularium gericht voor te schrijven en de regionaal gekozen indicatoren te behalen, kan de huisarts in aanmerking komen voor een vergoeding voor deelname aan een farmacotherapeutisch overleg (FTO). Als de huisarts actief participeert aan het FTO, komt de huisarts in aanmerking voor een vergoeding. Het FTO moet dan minimaal op niveau 3 (regelmatig overleg met concrete afspraken) of niveau 4 (regelmatig overleg met toetsing van gemaakte afspraken) worden uitgevoerd. De huisarts moet dan voldoen aan de bijbehorende eisen. We richten ons in toenemende mate op samenwerking in de eerste lijn. Hierbij hebben we aandacht voor de belangrijke rol die iedere zorgverlener heeft bij het volgen van de richtlijnen bij het juist gebruik van geneesmiddelen. We kijken bijvoorbeeld naar het toepassen van start- en stopcriteria bij specifieke geneesmiddelen volgens geldende richtlijnen. In deze set ligt de nadruk op de maximale behandelduur van geneesmiddelen en de leeftijd van de patiënt. De indicatoren zijn gebaseerd op de indicatoren die Stichting Farmaceutische kengetallen (SFK) hanteert en op bestaande Medisch Farmaceutische Beslisregels. Wij gebruiken deze set indicatoren ook in onze afspraken met apothekers. De indicatoren set gepast gebruik is: Voorkeur nortriptyline boven amitriptyline bij patiënten boven de 65 jaar
Sample 1

Related to Toelichting indicatoren

  • Toepasselijk recht en bevoegdheid Deze overeenkomst wordt beheerst door het Belgisch Recht. Elk geschil met betrekking tot de uitvoering of de interpretatie van deze overeenkomst behoort tot de exclusieve bevoegdheid van de Belgische rechtbanken.

  • Toepasbaarheid I. De voorwaarden maken deel uit te maken van iedere overeenkomst tussen opdrachtgever en opdrachtnemer, tenzij hiervan uitdrukkelijk schriftelijk is afgeweken. De voorwaarden zijn bij het aangaan van de overeenkomst bekend bij beide partijen.

  • Toepasselijk recht en geschillenregeling 1. Het Nederlands recht is op deze overeenkomst van toepassing.

  • TOEPASSELIJKHEID ALGEMENE BEPALINGEN De bepalingen van de hoofdstukken 1 en 2 van deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op de terbeschikkingstelling van arbeidskrachten met een uitzendovereenkomst in de zin van artikel 7:690 BW, als benoemd in artikel 12.

  • Onze verplichtingen bij een schadegeval Vanaf het ogenblik waarop de dekkingen van toepassing zijn en binnen de perken ervan, verbinden wij ons tot het volgende ■ het dossier beheren met behartiging van de belangen van de verzekerde ■ de verzekerde op de hoogte houden in alle stadia van de evolutie van zijn dossier ■ de verschuldigde vergoedingen zo gauw mogelijk betalen.

  • Waarvoor gebruiken wij uw gegevens? Om u producten en diensten te leveren. • Om producten en diensten te verbeteren. • Om risico’s in te schatten. • Om onderzoek te doen naar uw kenmerken en voorkeuren. – Zoals statistisch of marktonderzoek. – Bijvoorbeeld om u op het juiste moment een persoonlijk aanbod te kunnen doen. • Om wetenschappelijk onderzoek te doen. • Om te zorgen dat de financiële sector veilig en betrouwbaar blijft. • Om fraude tegen te gaan. – Ook gegevens over u die we op internet vinden. • Om ons aan de wet te houden. • Om u informatie te geven over onze andere producten en diensten. • Om bij te houden hoe en wanneer Achmea contact met u heeft. Bijvoorbeeld: – Om de communicatie te verbeteren. – Om de medewerkers te coachen en te trainen. – Om te achterhalen wat Achmea met u afgesproken heeft.

  • Als arbeidsongeschiktheid van een medewerker te verwachten is Raakt een medewerker binnen zes maanden na de start van de module of van zijn dienstverband arbeidsongeschikt? En was zijn gezondheidstoestand bij de start van de module of van zijn dienstverband al zodanig dat u de arbeidsongeschiktheid had kunnen verwachten? Dan kunnen we de aanvulling tijdelijk of blijvend, geheel of gedeeltelijk weigeren. Had u direct voor de start van de module een soortgelijke verzekering, dan is bovenstaande bepaling bij de start van de module niet van toepassing. De bepaling is wel altijd van toepassing bij nieuwe medewerkers.

  • Uw verplichtingen bij een schadegeval Bij niet-naleving van de hierna beschreven verplichtingen, verminderen of schrappen wij de verschuldigde vergoedingen en/of tegemoetkomingen of eisen wij van u de in verband met het schadegeval uitgekeerde vergoedingen en/of kosten terug. Bij een schadegeval verbindt u of, in voorkomend geval, de verzekerde zich tot het volgende: Het schadegeval aangeven ■ ons nauwkeurig inlichten over de omstandigheden, de oorzaken en de ernst van het letsel, de identiteit van de getuigen en de schadelijders (door voor zover mogelijk gebruik te maken van het aanrijdingsformulier dat wij tot uw beschikking stellen) uiterlijk acht dagen na het schadegeval.

  • WAT ZIJN UW VERPLICHTINGEN BIJ EEN SCHADEGEVAL? Bij uw melding moet u de volgende documenten toevoegen: • Bij ziekte of ongeval: een medische verklaring met daarop vermeld de oorzaak, aard, ernst en de voorzienbare gevolgen van de ziekte of het ongeval; • Bij overlijden: een overlijdensverklaring, • In alle andere gevallen: alle benodigde bewijsstukken. U dient ons de medische documenten en informatie te verstrekken die nodig zijn voor de verwerking van uw claim. Gebruik hiervoor de voorgedrukte envelop die u van ons ontvangt zodra wij de schadeclaim hebben ontvangen, samen met de vragenlijst die uw arts moet invullen, ten name van ons medisch adviseur. Indien u deze documenten en/of informatie niet in uw bezit heeft, dient u deze op te vragen bij uw arts en ze naar ons toe te sturen in de hierboven genoemde voorgedrukte envelop. U dient ons eveneens alle informatie en documenten te verstrekken die van u gevraagd worden om de reden van uw annulering aan te tonen (stuur deze aanvullende documenten in de voorgedrukte envelop ten name van ons medisch adviseur) en met name: • Alle fotokopieën van recepten die geneesmiddelen, analyses of onderzoeken voorschrijven, evenals alle documenten die de afgifte of uitvoering ervan rechtvaardigen, en in het bijzonder de ziekenbladen van het ziekenfonds die, voor de voorgeschreven medicijnen, een kopie van de overeenkomstige miniatuuretiketten bevatten, • De specificaties van het Franse ziekenfonds (Sécurité Sociale) of van iedere andere soortgelijke instantie, betreffende de vergoeding van behandelkosten en de betaling van dagvergoedingen; • Het originele exemplaar van de factuur met het bedrag dat u nog aan het reisbureau moet betalen of dat het reisbureau inhoudt, • Het polisnummer van uw verzekering, • Het registratieformulier voor de reis van het reisbureau of de reisorganisator, • Bij een ongeval dient u de oorzaken en omstandigheden te vermelden en ons de naam en het adres van de aansprakelijke personen te verstrekken, en indien van toepassing, van de getuigen. • In geval van instapweigering: Een bewijsstuk van de vervoersmaatschappij die u het instappen geweigerd heeft, of van de gezondheidsinstantie; zonder bewijs is er geen enkele vergoeding mogelijk). • En alle andere benodigde documenten. Bovendien wordt uitdrukkelijk overeengekomen dat u bij voorbaat akkoord gaat met een controle door onze medisch adviseur. Indien u hier zonder geldige reden bezwaar tegen maakt, verliest u uw recht op dekking. Stuur uw schademelding naar het volgende adres: Gritchen Affinity 00 Xxx Xxxxxxx Xxxxxx - CS70139 18021 Bourges Cedex

  • Wat zijn de gevolgen als u zich niet aan deze verplichtingen houdt? Als u zich niet aan de verplichtingen in paragraaf 6.5 houdt, kunnen we uw vergoeding verlagen of beëindigen. Dat doen we alleen als u minder of geen loon aan de verzekerde had moeten doorbetalen als u de verplichtingen wel was nagekomen. Werkt de verzekerde niet (voldoende) mee aan zijn re-integratie en betaalt u zijn loon door terwijl u de loondoorbetaling tijdelijk had kunnen opschorten. Dan betalen we geen vergoeding over de periode dat de verzekerde niet (voldoende) meewerkt aan zijn re-integratie.