Wanneer betaalt u de premie? U betaalt de premie voor de Verzuimverzekering altijd vooraf. U spreekt met ons een betalingsfrequentie af: per jaar, per halfjaar, per kwartaal of per maand. U heeft dekking als we uw betaling ontvangen binnen 30 kalenderdagen nadat uw betalingstermijn is ingegaan.
Wat betaalt u zelf? ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Alle onderstaande medische indicaties of situaties gelden voor u: ○ U heeft COPD stadium II of hoger, Klasse A. Het gaat om COPD stadium II of hoger van de GOLD Classifcatie voor spirometrie bij Klasse A van de GOLD Classificatie voor symptomen. ○ Er is risico op exacerbaties. ● Behandeling kan in groepsverband als de groep niet groter is dan 10 personen. ● Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met uw fysiotherapeut en eventueel uw verwijzer bepaalt u samen hoeveel behandelingen noodzakelijk zijn. ● Behandeling kan bij u thuis als dat medisch noodzakelijk is en blijkt uit de verwijzing. ● Huisarts. ● Medisch specialist. ● Verpleegkundig specialist longziekten. ● Een gecontracteerde fysiotherapeut voor deze zorg is aangesloten bij Chronisch ZorgNet. Deze beoordeelt of er sprake is van COPD stadium II of hoger en om welke klasse het gaat. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. U kunt deze zorgverleners vinden op onze website. Als de behandeling wordt gedaan door een niet-gecontracteerde fysiotherapeut heeft u wel een akkoordverklaring van ons nodig. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voor behandeling door 2 of meer verschillende zorgverleners. Heeft u op een bepaald moment fysiotherapie én oefentherapie of krijgt u behandelingen door 2 verschillende fysiotherapeuten of door 2 verschillende oefentherapeuten dan moet u vooraf een akkoordverklaring bij ons vragen. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u meer dan één behandeling (buiten intake en onderzoek) op één dag nodig heeft. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Fysiotherapeut. Uw zorgverlener is als fysiotherapeut of gespecialiseerde fysiotherapeut geregistreerd in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland (KRF) of de Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF). ● Oefentherapeut Cesar of Mensendieck. Uw zorgverlener heeft als oefentherapeut Cesar of Mensendieck de status 'kwaliteitsgeregistreerd' in het Kwaliteitsregister Paramedici. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Oefentherapie bij Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Het gaat hierbij om gesuperviseerde oefentherapie. Dit is een vorm van fysiotherapie. ● Vanaf de eerste behandeling, vanaf 18 jaar: vergoeding van 27 behandelingen, gedurende maximaal 12 maanden na start van de behandeling voor oefentherapie bij COPD stadium II of hoger bij klasse B1; en ● In de daarop volgende jaren, vanaf 18 jaar: vergoeding van 3 behandelingen, per 12 maanden voor verlenging van oefentherapie bij COPD stadium II of hoger bij klasse B1. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.
