Waar moet u op letten?. Deze zorgaanbieders mogen de zorg verlenen: • een huisarts die het stoppen-met-rokenprogramma biedt; • een zorgaanbieder die: o is geregistreerd in het Kwaliteitsregister stoppen met roken én o het programma (de interventie) aanbiedt waarmee hij/zij geregistreerd staat in het Kwaliteitsregister stoppen met roken. De aangeboden interventie moet voldoen aan de Zorgstandaard tabaksverslaving 2019. Het register kunt u raadplegen via xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx; • een door ons gecontracteerde zorgaanbieder voor stoppen met roken. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70. Begeleiding bij het stoppen met roken als onderdeel van huisartsenzorg, medisch specialistische zorg, verloskundige zorg of basis ggz mogen de zorgaanbieders verlenen die zijn aangewezen in de artikelen voor die vormen van zorg. Geldt er een wettelijke eigen bijdrage? Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor stoppen met roken. Tellen de kosten mee voor het verplicht en vrijwillig eigen risico? De kosten van het stoppen-met-rokenprogramma zijn opgenomen in het overzicht ‘Aangewezen zorg buiten het eigen risico’. De kosten tellen daarom niet mee voor het verplicht eigen risico. De kosten tellen wel mee voor het eventuele vrijwillig eigen risico. Voor begeleiding bij het stoppen met roken als onderdeel van huisartsenzorg, medisch specialistische zorg, verloskundige zorg, ketenzorg of basis ggz gelden de bepalingen rond het eigen risico voor die vormen van zorg. Moet u bijbetalen voor niet-gecontracteerde zorg? Wij hanteren een maximumvergoeding voor een stoppen-met-roken-programma door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. In dat geval vergoeden wij maximaal de tarieven volgens de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. De tarievenlijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx. Op verzoek zenden wij deze toe. Als de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgaanbieder hoger zijn dan onze maximumtarieven is het verschil voor uw eigen rekening.
Waar moet u op letten?. Deze zorgaanbieders mogen de zorg verlenen: • Preverbale logopedie: een logopedist die is ingeschreven in het deelregister Preverbale logopedie van de NVLF. • Afasie-therapie: een logopedist die is ingeschreven in het register Afasie van de NVLF; • Het Hanen-ouderprogramma PDMT (Praten Doe je Met z’n Tweeën): een logopedist die is ingeschreven in het deelregister Hanen- ouderprogramma PDMT van de NVLF; • het Hanen-ouderprogramma MDW (Meer Xxx Xxxxxxx): een logopedist die is ingeschreven in het deelregister Hanen-ouderprogramma MDW van de NVLF; • Individuele stottertherapie: een logopedist of een stottertherapeut die is ingeschreven in het deelregister Stotteren van de NVLF. • Integrale zorg stotteren: een logopedist of stottertherapeut die is ingeschreven in het deelregister integrale zorg stotteren van de NVLF; • logopedie voor de ziekte van Parkinson: een logopedist die is aangesloten bij het landelijke netwerk ParkinsonNet. Deze logopedisten zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze klantenservice via 088 687 74 74. De aansluiting op ParkinsonNet is niet verplicht als de zorg al is gestart voor 1 januari 2018; • overige logopedie: een logopedist. U moet een verwijzing hebben van een huisarts, medisch specialist, jeugdarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, tandarts, verpleegkundig specialist, physician assistant of een regiebehandelaar in het kader van de geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP). Dit geldt niet voor zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder die de cursus Directe Toegankelijkheid met goed gevolg heeft afgerond. In dat geval is geen verwijzing vereist. Zorgaanbieders die de cursus Directe Toegankelijkheid met goed gevolg hebben afgerond, zijn te vinden via xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx met de vermelding ´DT´. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze klantenservice via 088 687 74 74. Als een verwijzing vereist is, moet u bij het indienen van de nota een kopie van de verwijzing meesturen. Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor logopedie. Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. U heeft recht op vergoeding van kosten van ergotherapie tot een maximum van 10 behandeluren per kalenderjaar. Ergotherapie omvat de zorg die ergotherapeuten plegen te bieden. Ergotherapie heeft als doel om uw zelfzorg en uw z...
Waar moet u op letten?. Een centrum voor erfelijkheidsadvisering mag de zorg verlenen. U moet een verwijzing hebben van een huisarts, medisch specialist, klinisch technoloog, arts verstandelijk gehandicapten of specialist ouderengeneeskunde. De geldigheidsduur van de verwijzing is twaalf maanden, te rekenen vanaf de datum waarop de verwijzing is afgegeven. Geldt er een wettelijke eigen bijdrage? Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor erfelijkheidsadvisering. Tellen de kosten mee voor het verplicht en vrijwillig eigen risico? Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. Moet u bijbetalen voor niet-gecontracteerde zorg? Wij hanteren een maximumvergoeding voor zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. In dat geval vergoeden wij maximaal de tarieven volgens de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. De tarievenlijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx onder medisch specialistische zorg. Op verzoek zenden wij deze toe. Als de tarieven van de niet- gecontracteerde zorgaanbieder hoger zijn dan onze maximumtarieven is het verschil voor uw eigen rekening. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70.
Waar moet u op letten?. Deze zorgaanbieders mogen de zorg verlenen: • algemene fysiotherapie: een fysiotherapeut; • bekkenfysiotherapie: een bekkenfysiotherapeut; • geriatrische fysiotherapie: een geriatriefysiotherapeut; • kinderfysiotherapie: een kinderfysiotherapeut; • littekenbehandeling: een fysiotherapeut en huidtherapeut; • xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx: een manueel therapeut; • oedeemtherapie en lymfedrainage: een oedeemtherapeut en huidtherapeut ; • algemene oefentherapie: een oefentherapeut (Cesar of Mensendieck); • geriatrische oefentherapie: een geriatrie-oefentherapeut; • kinderoefentherapie: een kinderoefentherapeut; • gesuperviseerde oefentherapie bij perifeer arterieel vaatlijden (etalagebenen): een fysiotherapeut of oefentherapeut die is aangesloten bij het landelijke netwerk ClaudicatioNet. Deze zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70. De aansluiting op ClaudicatioNet is niet verplicht als de zorg al is gestart voor 1 januari 2018; • fysiotherapie en oefentherapie voor de ziekte van Parkinson: een fysiotherapeut of oefentherapeut die is aangesloten bij het landelijke netwerk ParkinsonNet. Deze zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70. De aansluiting op ParkinsonNet is niet verplicht als de zorg al is gestart voor 1 januari 2018. U moet een verwijzing hebben van een huisarts, medisch specialist, jeugdarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of een bedrijfsarts: • voor behandeling voor een aandoening die staat op de Lijst aandoeningen fysiotherapie en oefentherapie; • voor behandeling door een bekkenfysiotherapeut in verband met urine-incontinentie; • voor gesuperviseerde oefentherapie bij perifeer arterieel vaatlijden in stadium 2 Fontaine (etalagebenen); • voor gesuperviseerde oefentherapie bij artrose van uw heup- of kniegewricht; • voor gesuperviseerde oefentherapie bij COPD, als sprake is van stadium II of hoger van de GOLD Classificatie voor spirometrie; • voor xxxx aan huis of in een instelling door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De verwijzing moet een toelichting bevatten, waaruit duidelijk de behoefte aan die vorm van fysiotherapie of oefentherapie blijkt. Als u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, moet u een kopie van de verwijzing meesturen met het indienen van de eerste nota. Voor het recht op vergoeding van kosten van de zorg door een niet-gecontrac...
Waar moet u op letten?. De zorg moet worden verleend onder eindverantwoordelijkheid van een medisch specialist. U moet een verwijzing hebben van een medisch specialist. Geldt er een wettelijke eigen bijdrage? Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor dialysezorg. Tellen de kosten mee voor het verplicht en vrijwillig eigen risico? Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. Moet u bijbetalen voor niet-gecontracteerde zorg? Wij hanteren een maximumvergoeding voor dialysezorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. In dat geval vergoeden wij maximaal de tarieven volgens de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. De tarievenlijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx. Op verzoek zenden wij deze toe. Als de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgaanbieder hoger zijn dan onze maximumtarieven is het verschil voor uw eigen rekening. De gecontracteerde dialysecentra zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70.
Waar moet u op letten?. Een diëtist mag de zorg verlenen. U moet een verwijzing hebben van een huisarts, medisch specialist, jeugdarts of specialist ouderengeneeskunde. Dit geldt niet voor zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder die de cursus Directe Toegankelijkheid met goed gevolg heeft afgerond. In dat geval is geen verwijzing vereist. Zorgaanbieders die de cursus Directe Toegankelijkheid met goed gevolg hebben afgerond, zijn te vinden via xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx met de vermelding ´DT´. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000. Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor diëtetiek. Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. Wij hanteren een maximumvergoeding voor diëtetiek door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. In dat geval vergoeden wij maximaal de tarieven volgens de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. De tarievenlijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxx. Op verzoek zenden wij deze toe. Als de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgaanbieder hoger zijn dan onze maximumtarieven is het verschil voor uw eigen rekening. De gecontracteerde diëtisten zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000.
Waar moet u op letten?. Deze zorgaanbieders mogen de zorg verlenen: • een verloskundige; • een huisarts; • een ziekenhuis; • een geboortecentrum; • een geboortezorgorganisatie, die hiervoor door ons is gecontracteerd; • een echoscopisch centrum, alleen voor echoscopisch onderzoek.
Waar moet u op letten?. Apothekers en apotheekhoudende huisartsen mogen de zorg verlenen. Dieetpreparaten mogen ook worden geleverd door leveranciers van dieetpreparaten. U moet een voorschrift (recept) hebben. Voor de meeste geneesmiddelen geldt dat een arts (waaronder ook een huisarts, een medisch specialist, een arts verstandelijk gehandicapten, een sportarts, een specialist ouderengeneeskunde, een verpleegkundig specialist, een SEH-arts) een orthodontist, een tandarts, een verloskundige, en een physician assistant het voorschrift mogen afgeven. Hierbij geldt de voorwaarde dat het voorgeschreven geneesmiddel verband houdt met de zorg die de voorschrijver pleegt te bieden. Voor de geneesmiddelen die zijn opgenomen in bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering gelden aparte regels. De zorgaanbieders die het voorschrift voor deze geneesmiddelen mogen afgeven, zijn per geneesmiddel genoemd in het Reglement Farmacie. Het Reglement Farmacie kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx. Op verzoek zenden wij het toe.
Waar moet u op letten?. Deze zorgaanbieders mogen de zorg verlenen: • zorgaanbieder, die minimaal voldoet aan de competenties van de HBO-leefstijlcoach en als leefstijlcoach staat geregistreerd in het register van de Beroepsvereniging van Leefstijlcoaches Nederland (BLCN); • fysiotherapeut, die minimaal voldoet aan de competenties van de HBO-leefstijlcoach en die met aantekening 'leefstijlcoaching' staat geregistreerd in het kwaliteitsregister van een relevante beroepsvereniging; • oefentherapeut, die minimaal voldoet aan de competenties van de HBO-leefstijlcoach en die met aantekening 'leefstijlcoaching' staat geregistreerd in staat geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici; • diëtist, die minimaal voldoet aan de competenties van de HBO-leefstijlcoach en die met aantekening 'leefstijlcoaching' staat geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici; • een door ons gecontracteerde zorggroep. U moet een verwijzing hebben van een huisarts. Geldt er een wettelijke eigen bijdrage? Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor de gecombineerde leefstijlinterventie. Tellen de kosten mee voor het verplicht en vrijwillig eigen risico? De kosten van de gecombineerde leefstijlinterventie tellen niet mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. Wat is de dekking? U heeft recht op voorwaardelijk toegelaten zorg en diensten die bij ministeriële regeling (artikel 2.2 Regeling zorgverzekering) zijn aangewezen onder de daarbij geregelde voorwaarden, voor zover er sprake is van verantwoorde zorg en diensten. De voorwaardelijk toegelaten zorg is opgenomen in de lijst Voorwaardelijk toegelaten zorg. Deze lijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Op verzoek zenden wij deze toe. Als dure en weesgeneesmiddelen of andere vormen van zorg voorwaardelijk worden toegelaten tijdens de looptijd van de basisverzekering, gelden voor het recht op die zorg de daarbij in betreffende ministeriële regeling opgenomen voorwaarden. Geldt er een wettelijke eigen bijdrage? Voor voorwaardelijk toegelaten zorg geldt geen wettelijke eigen bijdrage. Tellen de kosten mee voor het verplicht en vrijwillig eigen risico? Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico. Dit geldt niet als de zorg onderdeel is van de zorg die is genoemd in artikel 5 en 6 van de specifieke bepalingen van de basisverzekering.
Waar moet u op letten?. Een professionele aanbieder van gezondheidscursussen mag de cursus geven, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie, reumavereniging, diabetesvereniging of de Nederlandse Hartstichting. U moet een kopie van het diploma of certificaat van deelname meesturen met de nota.