WAARBORG ZWARE ZIEKTES (in optie). 11.1. Tegemoetkomingen
1. De raadplegingen en bezoeken van huisartsen en specialisten, de technisch- medische handelingen, de medische beeldvorming, de radio- en radiumthe- rapie, de nucleaire geneeskunde, de inwendige geneeskunde, de derma- to-venereologie, de fysiotherapie, de klinische biologie, de honoraria voor de dringende tenlasteneming in een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg, de urgentietoeslag, de bandagisterie, de orthopedie, de optiek, de akoestiek, de anatomo-pathologie, de genetiek, de speciale ver- strekkingen, de kinesitherapie, de verpleegkundige zorgen, de logopedie, de radio-isotopen, de hartrevalidatie, worden terugbetaald aan de wettelijke remgelden en honorariumsupplementen, met een beperking tot 100% van het tarief van de overeenkomst.
2. Allopatische farmaceutische producten, magistrale bereidingen en pruiken (haarprotheses) op medisch voorschrift worden terugbetaald naar rata van de prijs die de patiënt in werkelijkheid betaald heeft, indien tegemoetkoming van de verplichte verzekering.
3. De huur van medisch materiaal wordt terugbetaald, na een mogelijke tege- moetkoming van de aanvullende diensten van de ziekenfondsen.
WAARBORG ZWARE ZIEKTES (in optie). 11.5.1. Tegemoetkomingen Tegemoetkoming in de kosten van de geneeskundige verzorging die toege- diend wordt buiten een ziekenhuisverblijf voor de volgende zware ziektes (31): kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, ziekte van Al- zheimer, aids, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebrospinale meningitis, poliomyelitis, spierdystrofie, encephalitis, tetanus, mucoviscidosis, ziekte van Crohn, brucellose, levercirrose ingevolge hepatitis, sclerodermie met aantasting van de organen, diabetes type I, rectocolitis ul- cerosa, ziekte van Pompe, malaria, typhus exanthematicus, typhoïde en paraty- phoïde aandoeningen, difterie, cholera, miltvuur, ziekte van Creutzfeldt-Xxxxx, nierinsufficiëntie waardoor men niet zonder dialyse kan, orgaantransplantatie (met uitzondering van hoornvlies- en huidtransplantatie) na toestemming van de Medische Adviseur en naar rata van een maximumplafond van € 7.000 per jaar. De geneeskundige verzorging moet toegediend worden in België, medisch noodzakelijk zijn, voorgeschreven door een arts, opgenomen in de nomen- clatuur, rechtstreeks in verband met de zware ziekte en toegediend tijdens de periode van de toekenning van de waarborg, zoals deze aanvaard werd door de Medische Adviseur. De waarborg zware ziektes is evenwel slechts verworven voor zover de diagno- se van de zware ziekte niet vóór de aansluiting bij deze waarborg gesteld werd. De voordelen van deze waarborg zijn de volgende:
1. De raadplegingen en bezoeken van huisartsen en specialisten, de tech- nisch-medische handelingen, de medische beeldvorming, de radio- en radi- umtherapie, de nucleaire geneeskunde, de inwendige geneeskunde, de derma- to-venereologie, de fysiotherapie, de klinische biologie, de urgentietoeslag, de bandagisterie, de orthopedie, de optiek, de akoestiek, de anatomo-pathologie, de genetiek, de speciale verstrekkingen, de kinesitherapie, de verpleegkundige zorgen, de logopedie, de radio-isotopen, de hartrevalidatie, worden terugbe- taald aan de wettelijke remgelden en honorariumsupplementen, met een be- perking tot 100% van het tarief van de overeenkomst.
2. Allopatische farmaceutische producten, magistrale bereidingen en pruiken (haarprotheses) op medisch voorschrift worden terugbetaald naar rata van de prijs die de patiënt in werkelijkheid betaald heeft, indien tegemoetkoming van de verplichte verzekering.
3. De huur van medisch materiaal wordt terugbetaald, na een mogelijke tege- moetkoming van de aanvul...
WAARBORG ZWARE ZIEKTES (in optie). De tegemoetkomingen voorzien in deze optionele waarborg, worden bepaald in artikel 78ter.
WAARBORG ZWARE ZIEKTES (in optie). Deze waarborg is optioneel en er kan bij aangesloten worden als aanvulling bij Hospitalia, Hospitalia Medium of Hospitalia Plus.
1. Wanneer zich één van de volgende 31 zware ziektes voordoet: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, ziekte van Alzheimer, aids, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebrospinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encefalitis, tetanos, mucoviscidose, ziekte van Crohn, brucellose, levercirrose ingevolge hepatitis, sclerodermie met aantasting van de organen, diabetes type I, rectocolitis ulcerosa, ziekte van Pompe, malaria, typhus exanthematicus, typhoïde en paratyphoïde aandoeningen, difterie, cholera, miltvuur, ziekte van Creutzfeldt-Xxxxx, nierinsufficiëntie waardoor men niet zonder dialyse kan, orgaantransplantatie (met uitzondering van hoornvlies- en huidtransplantatie) dan kent de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand een tegemoetkoming toe in de kosten van de geneeskundige verzorging vermeld in onderstaand punt 2., voor zover deze verzorging: • rechtstreeks verband houdt met de door de Medische Adviseur van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand aanvaarde zware ziekte, en voor zover de diagnose van deze zware ziekte niet gesteld werd vóór de aansluiting bij de Waarborg ‘Zware Ziektes’; • medisch noodzakelijk is, verstrekt en voorgeschreven wordt door een arts en opgenomen is in de nomenclatuur; • toegediend werd in België tijdens de periode van de erkenning van de zware ziekte, zoals deze aanvaard werd door de Medische Adviseur.
2. De Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand kent een tegemoetkoming toe in de volgende kosten: • naar rata van de remgelden en van de honorariumsupplementen, beperkt tot 100% van het Overeenkomstentarief, in de volgende kosten: • de raadplegingen en bezoeken van algemeen geneeskundigen en specialisten: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 2, punten A, B, C, D en E • de technisch-medische handelingen: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 3, § 1, punt I • de medische beeldvorming: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 17, 17bis, 17ter en 17quater • de radio- en radiumtherapie, de nucleaire geneeskunde: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikels 18 en 19 • de interne geneeskunde: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 20 • de dermato-venereologie: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 21 • de fysiotherapie: verstrekkingen van de nomenclatuur: artikel 22 • de klinis...