Wanneer keren wij niet uit?. Hieronder leest u in welke gevallen wij geen uitkering doen. En welke uitzonderingen daarop bestaan. Deze uitsluitingen gelden voor alle verzekeringen. Er zijn daarnaast uitsluitingen die specifiek gelden voor een bepaalde verzekering. Die vindt u in de Aanvullende Voorwaarden van de verzekering.
Wanneer keren wij niet uit?. 7.1 Wanneer hebt u geen recht op een uitkering?
1. Als u vanwege ziekte verzuimde op de ingangsdatum van de verzekering zonder dat daarna sprake is van volledig herstel gedurende minimaal vier weken waarin u uw werkzaamheden volledig hervat heeft. Ook krijgt u geen uitkering als u ziek wordt nadat de verzekering is beëindigd.
2. Als u al arbeidsongeschikt was voordat de verzekering startte. Met uitzondering van de situatie genoemd in artikel 2.7.
3. Als uw ziekteverzuim is ontstaan tijdens de wachttermijn van de verzekering. Dit geldt niet als de oorzaak een ongeval is.
4. Als uw ziekteverzuim is ontstaan tijdens een periode van schorsing van de verzekering wegens het niet of te laat betalen van de premie of de distributiekosten.
5. Als wij de melding dat u arbeidsongeschikt bent geworden na drie jaar of later ontvangen. De periode van drie jaar gaat in nadat u de WIA beschikking hebt ontvangen. Wij keren dan uit tot 3 jaar terug vanaf de datum dat wij uw arbeidsongeschiktheidsmelding hebben ontvangen.
6. Als er één jaar is verstreken nadat wij u ons standpunt over het recht op uitkering hebben medegedeeld en u binnen dat jaar niet schriftelijk tegen ons standpunt bezwaar hebt gemaakt.
7. Als uw arbeidsongeschiktheid is ontstaan door een ziekte, gebrek of aandoening die is uitgesloten van dekking. Eventuele medische uitsluitingen vindt u op uw verzekeringsbewijs. Medische uitsluitingen zijn niet van toepassing op de dekking bij langdurig ziekteverzuim (Dekking B).
8. Als uw WIA-uitkering wordt opgeschort of geweigerd, of als u niet voldoet aan de voorwaarden die wij, UWV of uw werkgever aan u stelt.
9. Als u in de gevangenis of in voorlopige hechtenis zit, of als u ter beschikking gesteld bent van de staat (tbs). Dat geldt zowel in Nederland als in het buitenland.
10. Als u na de eerste ziekteverzuimdag uw verzekering op eigen verzoek beëindigt.
Wanneer keren wij niet uit?. Er zijn situaties waarin verzekerde geen uitkering krijgt. Hieronder leest u welke dit zijn.
Wanneer keren wij niet uit?. 1. Wanneer hebt u geen recht op een uitkering?
1. Als u vanwege ziekte verzuimde op de ingangsdatum van de verzekering zonder dat daarna sprake is van volledig herstel gedurende minimaal vier weken waarin u uw werkzaamheden volledig hervat heeft.
2. Als u al arbeidsongeschikt was voordat de verzekering startte. Ook krijgt u geen uitkering als u ziek werd nadat de verzekering eindigde.
3. Als uw ziekteverzuim is ontstaan tijdens de wachttermijn van de verzekering. Dit geldt niet als de oorzaak een ongeval is.
4. Als wij de melding dat u arbeidsongeschikt bent geworden na drie jaar of later ontvangen. De periode van drie jaar gaat in nadat u de WIA beschikking hebt ontvangen.
5. Als er één jaar is verstreken nadat wij u ons standpunt over het recht op uitkering hebben medegedeeld en u binnen dat jaar niet schriftelijk tegen ons standpunt bezwaar hebt gemaakt.
6. Als uw arbeidsongeschiktheid is ontstaan door een ziekte, gebrek of aandoening die is uitgesloten van dekking. Eventuele medische uitsluitingen vindt u op uw verzekeringsbewijs.
7. Als uw WIA-uitkering wordt opgeschort of geweigerd, of als u niet voldoet aan de voorwaarden die wij, UWV of uw werkgever aan u stelt.
8. Als u in de gevangenis of in voorlopige hechtenis zit, of als u ter beschikking gesteld bent van de staat (tbs). Dat geldt zowel in Nederland als in het buitenland.
Wanneer keren wij niet uit?. Er zijn situaties waarin de medewerker geen uitkering krijgt. Hieronder leest u welke dit zijn.