Wat wordt bedoeld met gesplitste facturatie? Voorbeeldclausules

Wat wordt bedoeld met gesplitste facturatie?. Op 1 januari 2019 heeft het agentschap Zorg en Gezondheid de operationele taken van het RIZIV overgenomen. Dit betekent dat vanaf 1 januari 2019 de betalingen aan de verzekeringsinstellingen door het agentschap Zorg en Gezondheid gebeuren, daar waar dit voordien door het RIZIV gebeurde (voor rekening van het agentschap Zorg en Gezondheid). Het kantelmoment wordt bepaald op basis van de datum waarop de prestatie effectief werd geleverd (dus niet de datum waarop deze gefactureerd werd). Dit betekent dat vanaf 1 januari 2019 de verzekeringsinstellingen de facturen voor revalidatieprestaties die Vlaamse bevoegdheid zijn geworden, op een Vlaamse boekhouding moeten boeken. Omdat een factuur boekhoudkundig slechts één keer (voor het volledige bedrag) kan geboekt worden, is een uitsplitsing nodig van de prestaties die federaal zijn gebleven en de prestaties die Vlaams zijn geworden op twee facturen. Deze problematiek werd, voor wat betreft de elektronische facturatie, opgelost door het toevoegen van een “rekening C”. Alle prestaties die voor Vlaamse rekening gelden worden dan, dus prestaties vanaf 1 januari 2019, op de rekening C gefactureerd. Voor de situaties waar op papier wordt gefactureerd, zijn twee facturen nodig: één factuur voor prestaties (vóór 1 januari 2019) voor rekening van het RIZIV en een tweede factuur voor prestaties (vanaf 1 januari 2019) voor rekening van het agentschap Zorg en Gezondheid. Als er na 2019 prestaties worden geleverd met federale bevoegdheid (bijvoorbeeld medicatie) en prestaties met Vlaamse bevoegdheid, moeten er opnieuw twee facturen gemaakt worden. Alleen op deze manier kunnen de verzekeringsinstellingen de facturen correct boekhoudkundig verwerken. Facturen waarbij zowel prestaties voor het RIZIV als voor Vlaanderen op worden vermeld, moeten door de verzekeringsinstellingen worden geweigerd. Voor de facturatie gelden dezelfde adressen als in 2018 tenzij de mutualiteit zelf bv. een adreswijziging of andere wijziging zou hebben gecommuniceerd. Voor de facturatie dient geen rekening gehouden te worden met het centrale contactpunt van de verzekeringsinstellingen voor de aanvragen. Een overzicht van de adressen voor de facturatie kan u op de website vinden: www.zorg-en- xxxxxxxxxx.xx/Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Neen, het facturatieproces blijft ongewijzigd en uniforme facturatiedocumenten zijn niet in gebruik. Meer informatie over de facturatie-instructies vindt u via deze link:

Related to Wat wordt bedoeld met gesplitste facturatie?

  • Arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd De werknemer treedt in dienst voor onbepaalde tijd tenzij artikel D-3 of artikel D-4 van toepassing is.

  • Facturatie en betaling 17. De Deelnemer gaat akkoord met betaling per automatische incasso of betaling per factuur. Bij automatische incasso wordt het verschuldigde bedrag automatisch afgeschreven binnen veertien (14) dagen na factuurdatum. Bij betaling per factuur dient de Deelnemer het verschuldigde bedrag te voldoen binnen veertien (14) dagen na factuurdatum.

  • Arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd 1 De werknemer kan, met inachtneming van de maximale duur zoals genoemd in artikel D-5, in dienst treden voor bepaalde tijd.

  • Teruggave ter beschikking gestelde zaken 1. Indien gebruiker aan opdrachtgever bij de uitvoering van de overeenkomst zaken ter beschikking heeft gesteld is opdrachtgever gehouden het geleverde binnen 14 dagen in oorspronkelijke staat, vrij van gebreken en volledig te retourneren. Indien de opdrachtgever deze verplichting niet nakomt zijn alle hieruit voortvloeiende kosten voor zijn rekening.

  • Wat zijn de gevolgen als u de melding niet op tijd doorgeeft? Ontvangen we de arbeidsongeschiktheidsmelding niet binnen twee dagen? Dan beschouwen we de dag waarop we de melding hebben ontvangen als de eerste arbeidsongeschiktheidsdag. De wachttijd en uw vergoeding gaan dan dus later in. Dit geldt niet voor het vaststellen van de maximale uitkeringsduur. Daarvoor gaan we wel uit van de eerste dag waarop de verzekerde daadwerkelijk arbeidsongeschikt is geworden. Ontvangen we de arbeidsongeschiktheidsmelding pas na drie jaar, dan heeft u geen recht op een vergoeding voor deze verzekerde.

  • Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Een universitair of daarmee door ons gelijkgesteld centrum voor het verlenen van tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen, waarbij een behandeling een benadering in teamverband en/of bijzondere deskundigheid vereist.

  • BINNEN WELKE TERMIJN MOET U DE NIET VERZEKERDE KOSTEN TERUGBETALEN? 10.1 Hebben wij kosten voor u betaald die niet door de verzekering gedekt zijn? Dan moet u de rekening die wij daarvoor sturen binnen 30 dagen betalen. Doet u dit niet? Dan kunnen wij een incassobureau inschakelen.

  • Als arbeidsongeschiktheid van een medewerker te verwachten is Raakt een medewerker binnen zes maanden na de start van de module of van zijn dienstverband arbeidsongeschikt? En was zijn gezondheidstoestand bij de start van de module of van zijn dienstverband al zodanig dat u de arbeidsongeschiktheid had kunnen verwachten? Dan kunnen we de aanvulling tijdelijk of blijvend, geheel of gedeeltelijk weigeren. Had u direct voor de start van de module een soortgelijke verzekering, dan is bovenstaande bepaling bij de start van de module niet van toepassing. De bepaling is wel altijd van toepassing bij nieuwe medewerkers.

  • Wat zijn de gevolgen als u de informatie niet (op tijd) doorgeeft? Als we de informatie niet (op tijd) van u ontvangen, schorten we uw vergoeding op. Dat betekent dat u geen vergoeding ontvangt voor de verzekerde op wie de gevraagde informatie betrekking heeft. We hervatten de vergoeding met terugwerkende kracht zodra we de informatie hebben ontvangen, en we het recht op en de hoogte van de vergoeding hebben vastgesteld.

  • Wat betaalt u zelf? ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een matig verhoogd BMI (gewichtsgerelateerd risico, GGR). Eén van deze situaties geldt voor u: ○ een BMI vanaf 30 kg/m2; ○ een BMI vanaf 25 kg/m2 en een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen en diabetes mellitus type 2 gebaseerd op de zorgstandaarden CVRM, Obesitas, en Diabetes; ○ een BMI vanaf 25 kg/m2 en artrose of slaapapneu. ● U kunt pas deelnemen aan de onderhoudsfase als u de behandelfase volledig heeft doorlopen. ● De zorg wordt gegeven in de vorm van een door ons erkend zorgprogramma. U kunt deze vinden op onze website. Als u tijdens het zorgprogramma overstapt naar een andere zorgverzekeraar kunt u met het programma doorgaan op kosten van uw nieuwe zorgverzekeraar. ● Xxxxxxxx eventueel in overleg met specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten en/of medisch specialist. ● U heeft alleen een akkoordverklaring van ons nodig als u deze zorg eerder heeft gehad en u er nog een keer gebruik van wil maken. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Leefstijlcoach. Een zorgverlener die als leefstijlcoach is opgenomen in het register van de Beroepsvereniging Leefstijl Coaches Nederland (BLCN), Kwaliteitsregister Fysiotherapie (KRF), Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF) of Kwaliteitsregister Paramedici (KP) verleent in afstemming met en terugkoppeling aan de verwijzend zorgverlener de zorg. ● (Begeleiding bij) bewegen of sporten. ● Dagbehandeling en/of opname. ● Diëtetiek gelijktijdig met Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) bij dezelfde indicatie. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas. De zorg bestaat uit: ○ de begeleiding en coördinatie onder verantwoordelijkheid van een centrale zorgverlener; ○ een brede anamnese; Dit is een vraaggesprek om inzicht te krijgen in verschillende factoren die een rol kunnen spelen in het ontstaan of het in stand houden van het overgewicht; ○ organiseren van een domein-overstijgend multidisciplinair overleg (MDO) door de centrale zorgverlener; Dit is om de doelen van het zorgplan te bespreken; ○ een programma Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) van 2 jaar. Dit is een programma met advies en begeleiding over ○ gezonde voeding; ○ gezonde eetgewoontes; ○ gezond bewegen. ● Tot en met 17 jaar: vergoeding van 100 %, maximaal 3,5 jaar voor zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.