DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA ODONTOLÓGICA. 9.1.1. Estão garantidos os seguintes atendimentos de urgência e emergência odontológicas após o cumprimento dos prazos carenciais: • consulta odontológica de urgência; • consulta odontológica de urgência 24 horas; • controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial; • controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial; • restauração temporária / tratamento expectante; • pulpectomia; • pulpotomia; • imobilização dentária em dentes decíduos; • imobilização dentária em dentes permanentes; • recimentação de trabalhos protéticos; • tratamento de alveolite; • tratamento de abscesso periodontal agudo; • colagem de fragmentos dentários; • sutura de ferida em região buco-maxilo-facial (com diretriz de utilização)*; • incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial*; • incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial*; • redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular - ATM (com diretriz de utilização); • reimplante dentário com contenção. 9.1.2. O reembolso, nos casos de urgência e emergência, quando não for possível a utilização dos serviços próprios ou contratualizados, dentro da área geográfica de abrangência e atuação do plano, está previsto na cláusula “DAS CONDIÇÕES PARA REEMBOLSO”.
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Samples: Health Insurance Agreement, Health Insurance Agreement, Health Insurance Agreement
DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA ODONTOLÓGICA. 9.1.1. Estão garantidos os seguintes atendimentos de urgência e emergência odontológicas emergência, quando contratada a segmentação odontológica, após o cumprimento dos prazos carenciais: • consulta odontológica de urgência; • consulta odontológica de urgência 24 horas; • controle PROCEDIMENTOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA ✓ curativo em caso de hemorragia com aplicação bucal; ✓ curativo em caso de agente hemostático em região buco-maxilo-facialodontalgia aguda; • controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial; • restauração temporária / tratamento expectante; • ✓ pulpectomia; • ✓ pulpotomia; • ✓ imobilização dentária em dentes decíduostemporária; • imobilização dentária em dentes permanentes; • ✓ recimentação de trabalhos protéticostrabalho protético; • ✓ tratamento de alveolite; • tratamento de abscesso periodontal agudo; • ✓ colagem de fragmentos dentáriosfragmentos; • sutura de ferida em região buco-maxilo-facial (com diretriz de utilização)*; • ✓ incisão e drenagem de abscesso extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial*oral; • ✓ incisão e drenagem de abscesso intra-oral oral; e ✓ reimplante de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região bucodente avulsionado. • DO REEMBOLSO DAS DESPESAS ODONTOLÓGICAS • A UNIMED-maxilo-facial*; • redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular - ATM (com diretriz de utilização); • reimplante dentário com contenção.
9.1.2. O reembolso, nos RIO assegurará o reembolso das despesas odontológicas efetuadas pelo beneficiário em casos de urgência e emergência, exclusivamente quando não for possível a utilização da rede assistencial odontológica contratada, observando-se para tal as coberturas asseguradas pelo plano contratado, o valor expresso na Tabela de Referência da Assistência Odontológica, as carências contratuais e o custo dos serviços próprios ou contratualizadosatendimentos. • O reembolso será feito com a apresentação dos documentos abaixo e tomando como base os valores constantes da Tabela de Referência da Assistência Odontológica da UNIMED-RIO vigente na data do evento, dentro da área geográfica no prazo máximo de abrangência e atuação 30 (trinta) dias após a apresentação dos documentos originais. • Para fins de realização do plano, está previsto na cláusula “DAS CONDIÇÕES PARA REEMBOLSO”.reembolso exigir-se-á a apresentação dos seguintes documentos originais:
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Samples: Health Plan Contract, Health Plan Agreement