TERMO DE CESSÃO DE DIREITOS
TERMO
DE CESSÃO DE DIREITOS
Eu , portador do RG nº , CPF nº , de nacionalidade , estado civil , profissão , pelo presente instrumento particular de Cessão de Direitos e na qualidade de beneficiário do Seguro de Vida em Grupo, relativo à apólice nº , emitida pelo Grupo HDI, livre de qualquer tipo de coação ou vício, cedo a parte que me cabe da indenização do sinistro de vida nº , em nome do(a) Sr(a). , CPF nº , RG nº , ocorrido em / / , em favor de:
Novo beneficiário |
Quota-partes |
CPF |
RG |
Nascimento |
Estado civil |
Grau de parentesco |
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Referente a(s) cobertura(s):
☐ Morte - M ☐Morte Acidental – MA ☐Auxílio Funeral
☐Despesas com a Rescisão Contratual - DRC ☐Despesa Médicas Hospitalares e Odontológicas - DMHO
O presente Termo de Cessão de Direitos possui caráter irrevogável e irretratável, em favor da pessoa cessionária acima identificada, no tocante ao pagamento da cobertura informada. Em razão disso, assumo total e exclusivamente a responsabilidade pela veracidade e completude das informações prestadas, bem como por supostos prejuízos causados a eventuais dependentes, herdeiros e/ou interessados que, porventura, possam vir a reclamar o pagamento da indenização do referido seguro junto ao Grupo HDI.
, de de .
Declarante beneficiário cedente
Novo beneficiário cessionário 1 Novo beneficiário cessionário 2
Novo beneficiário cessionário 3 Novo beneficiário cessionário 4
Testemunha 1 Testemunha 1
Nome:
Nome:
Observação: Reconhecer firma em cartório, de todas as assinaturas.
HDI Seguros do Brasil S.A.
CNPJ: 49.786.401/0001-08
Centrais de Atendimento: Grande São Paulo – (000) 0000-0000 / Demais Localidades – 0800 77 19 119
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