Curitiba, 25 de julho de 2023.
Curitiba, 25 de julho de 2023.
A
Prefeitura Municipal de Dores do Indaiá/MG Departamento de Licitação
Ref.: Pregão Presencial 043/2023
Prezados senhores,
A empresa Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos LTDA., inscrita no CNPJ nº 75.014.167/0001-00, com sede na Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, 0000, xxxxxx Xxxx Xxxxx, XXX: 00.000-000 – Xxxxxxxx / XX, por seu representante legal, Sr. Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, vem respeitosamente a esta comissão solicitar, conforme legislação pertinente, bem como item 5 do edital em epígrafe, apresentar pedido de impugnação, pelas razões de fato e de direito a seguir expostas.
Trata-se de certame de registro de preços para aquisição de Dietas Enterais conforme condições, quantidades e exigências estabelecidas neste edital e seus anexos.
1) DA TEMPESTIVIDADE E FATOS
A Nunesfarma, tendo interesse em participar da licitação, adquiriu o respectivo edital, ao verificar as condições para participação, deparou-se a mesma com as exigências do lote 02 da do termo de referência, com o descritivo muito fechado, não possibilitando que empresas possam cotar dietas registradas pela ANVISA, em plenas condições de atender a necessidade do uso principal que é a manutenção e recuperação do estado nutricional de pacientes portadores de Diabetes 1 e 2 e controle glicêmico,
XXXXX XXXXXX
Assinado de forma digital por XXXXX XXXXXX XXXXXX:033119049
BARAUS:03 40
311904940
Dados: 2023.07.25
14:01:19 -03'00'
retirando da Administração a possibilidade de contratar produto com real eficácia para tal finalidade.
Lote 02 – DIETA INDUSTRIALIZADA PARA DIABÉTICOS PÓ - ALIMENTO PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA PACIENTES COM INTOLERÂNCIA A GLICOSE (DIABÉTICOS), NORMOCALÓRICA NA DILUIÇÃO PADRÃO, NORMOPROTÉICA. DENSIDADE CALÓRICA DE 1,0 – 1,5 KCAL/ML E DISTRIBUIÇÃO CALÓRICA DE 16 A 24% DE PROTEÍNA, 33 A 55% DE CARBOIDRATO E 29 A 50% DE LIPÍDIO. COM TEORES DE VITAMINAS E MINERAIS QUE SATISFAÇAM AS NECESSIDADES DE UM INDIVÍDUO ADULTO. ISENTA DE LACTOSE, SACAROSE E GLÚTEN. EMBALAGEM: LATA/POTE COM 400G – 22700.
Considerando o descritivo em questão, é válido ressaltar que as principais marcas atualmente no mercado para controle glicêmico ou diabetes, como Glucerna/Abbott, Pentasure SR/Nunesfarma, Dianutri/Danone, entre outras possuem registro no Ministério da Saúde/ANVISA, assim, tendo garantida a qualidade e eficácia desses produtos, uma vez que são realizados inúmeras inspeções, testes e análises perante ao órgão sanitário Federal para que seja registrada uma fórmula.
Suplementos e alimentos isentos de registro não passam por quaisquer testes ou comprovações pela ANVISA.
Quando direcionada a uma determinada patologia, como diabetes/controle glicêmico, o produto adquirido deve comprovar que realmente atende aos requisitos, sendo a melhor maneira para tal, o registro na ANVISA.
É importante ressaltar também que apenas fórmulas registradas na ANVISA podem ser utilizadas de forma enteral, possibilitando assim que mais pacientes façam o uso, considerando que o objeto do edital é claro ao solicitar dietas enterais.
XXXXX XXXXXX
Assinado de forma digital por XXXXX XXXXXX XXXXXX:033119049
BARAUS:03 40
311904940
Dados: 2023.07.25
14:01:27 -03'00'
3) DA APRESENTAÇÃO DE NOSSA MARCA E PEDIDO
Em anexo à esta impugnação, apresentação de nossa fórmula – Pentasure SR –, desenvolvida pela Nunesfarma, registrada na ANVISA para uso enteral e destinada para a mesma finalidade, sendo pacientes com diabetes 1 e 2 ou controle glicêmico. Possui características similares ao produto de referência, sendo isenta de lactose, sacarose e glúten e está enquadrada corretamente de acordo com a RDC 21/2015 (ANVISA), disponível em
xxxxx://xxxxx.xxxxx.xxx.xx/xxx/xxxxxxxxxx/xxxxxx/0000/xxx0000_00_00_0000.xxx ).
Atestamos que o nosso produto está em conformidade com a legislação vigente e atendendo assim plenamente os requisitos técnicos vigentes e aprovados pela ANVISA.
Diante disso, pedimos que sejam aceitas apenas marcas que tenham registro na ANVISA e que atendam a utilização real do mesmo, utilizados de maneira ENTERAL para atender ao objeto da licitação, que é o tratamento para diabetes/controle glicêmico, havendo assim, real concorrência e competição no referido pregão.
Atenciosamente,
Assinado de forma
XXXXX XXXXXX digital por PAULO
BARAUS:03311 904940
XXXXXX XXXXXX:03311904940 Dados: 2023.07.25
14:01:35 -03'00'
Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx Representante Legal CPF: 000.000.000-00
Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos LTDA
Consultas
ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Detalhe do Produto: FÓRMULA MODIFICADA PARA NUTRIÇÃO ENTERAL E ORAL | |
Nome da Empresa | NUNESFARMA DISTRIBUIDORA DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA |
CNPJ | 75.014.167/0001-00 |
Nome do Produto | FÓRMULA MODIFICADA PARA NUTRIÇÃO ENTERAL E ORAL |
Categoria | ALIMENTOS PARA NUTRIÇÃO ENTERAL |
Registro | 674750001 |
Processo | 25351.379468/2019-93 |
Data de Publicação do Registro Inicial | 03/02/2020 |
Vencimento do Registro | 02/2025 |
Alegações Funcionais | [sem dados cadastrados] |
Marca do Produto | OCTASURE D, OCTASURE DIANESH, OCTASURE GC, OCTASURE GL, OCTASURE SR, PENTASURE, PENTASURE D, PENTASURE DIANESH, PENTASURE GC, PENTASURE GL, PENTASURE SR |
Medida Cautelar | Não |
Nº da Apresentação | Registro | Prazo de Validade |
1 | 6747500010017 ATIVA | 24 Meses |
Forma Física | PÓ | |
Embalagem | Primária: ELASTOMERICA, METALICA, PLASTICO | |
Local de Fabricação | Fabricante Nacional [sem dados cadastrados] Fabricante Internacional [sem dados cadastrados] | |
Via de Administração | ENTERAL, ORAL | |
Grupo populacional | Maior ou igual a 19 anos | |
Prazo de Validade | 24 Meses | |
Informações de Rotulagem | Intolerância Alimentar Glúten: Não Lactose: Não Alergênico Não contém: Amendoim, Amêndoa, Aveia, Avelãs, Castanha-de-caju, Castanha- do-brasil ou castanha-do-pará, Castanhas, Centeio, Cevada, Crustáceos, Látex natural, Macadâmias, Nozes, Ovos, Pecãs, Peixes, Pinoli, Pistaches, Trigo Pode conter: Soja | |
Impresso dia 15 de outubro de 2021 às 17h45 em | C"hotntpt:é//mcondseurltiavsa.adnovidsea.:gLove.ibter/sapdi/ecotnosdualtas/aalismeenstpoé/dcoiwesnlodaedPaDniFm/2a5i3s51m3a7m94í6fe82ro01s993" | |
Tabela Nutricional | Maltodextrina, caseinato de cálcio, óleo de canola, frutose, inulina, fibra de trigo, citrato de sódio, fosfato tricálcico, goma de karaya, óleo de linhaça, cloreto de potássio, citrato tripotássico monoidratado, bitartarato de colina, goma carragena, óxido de magnésio, mioinositol, ácido docosahexaenoico (DHA) obtido de óleo de alga Crypthecodinium cohnii, acetato de tocoferol (vitamina E), L-carnitina, ácido ascórbico (vitamina C), L-taurina, fosfato férrico, cloreto de cromo, niacinamida (vitamina B3), sulfato de zinco, D- biotina (vitamina B7), gluconato de cobre, cianocobalamina (vitamina B12), palmitato de retinol (vitamina A), pantotenato de cálcio (vitamina B5), sulfato de manganês, ergocalciferol (vitamina D), cloridrato de piridoxina (vitamina B6), molibdato de sódio, cloridrato de tiamina (vitamina B1), iodeto de potássio, riboflavina (vitamina B2), filoquinona (vitamina K), selenito de sódio e ácido N-pteroil- L-glutâmico, aromatizante: aroma artificial de baunilha. |
Lista de Ingredientes | [sem dados cadastrados] |
Impresso dia 15 de outubro de 2021 às 17h45 em "xxxx://xxxxxxxxx.xxxxxx.xxx.xx/xxx/xxxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxxXXX/00000000000000000"
CERTIFICADO DE ANÁLISE |
Produto: Pentasure SR Sabor: Baunilha |
Descrição: Fórmula para nutrição enteral e oral em pó - Lata 400g |
Lote N°: HE/PSR/01/2102 Tamanho do Lote: 2004.00 Kg |
Data de Fabricação: 07/2021 Data de Validade: 06/2023 |
Teste | Especificações | Resultado | Referência | ||
Descrição | Pó fino de coloração creme claro | Cumpre o teste | Inspeção visual | ||
Odor | Característico de baunilha | Cumpre o teste | Avaliação sensorial | ||
Solubilidade | Dispersível em água | Cumpre o teste | Reconstituição física | ||
Peso Líquido | 400g (entre 392g a 408g) | 403,15g | Não aplicável | ||
Perda por secagem a 105ºC por 3 horas | Não mais que 4,0%. | 1,96% | AOAC 18ª Edição | ||
Determinação de Conteúdo | Em 100g de pó | Em 100g de pó | Referência | ||
Valor Energético | 440 | kcal | 444,37 | kcal | Sistema Atwater Factor (FAO) |
NUTRIENTES
Proteínas | 22,0 | g | 22,52 | g | AOAC 18ª Edição |
Gorduras totais | 11 | g | 11,29 | g | AOAC 18ª Edição |
Carboidratos totais | 62 | g | 63,17 | g | AOAC 18ª Edição |
ANÁLISE MICROBIOLÓGICA | |||
Contagem total em placas | Não mais que 10³ UFC/g | 460 UFC/g | Manual Anal. Bacter |
Bolores e Leveduras | Não mais que 10² UFC/g | <10 UFC/g | Manual Anal. Bacter |
Escherichia coli | Ausência/g | Ausência | Manual Anal. Bacter |
Enterobacteriaceae | Não mais que 10 UFC/g | <10 UFC/g | Manual Anal. Bacter |
Coliformes | Ausência/g | Ausência | Manual Anal. Bacter |
Bacillus cereus | Ausência/25g | Ausência | Manual Anal. Bacter |
Staphylococcus aureus | Não mais que 10 UFC/g | <10 UFC/g | Manual Anal. Bacter |
Salmonella | Ausência/25g | Ausência | Manual Anal. Bacter |
Observações 1: O produto está de acordo com os padrões internos de qualidade. Observações 2: O produto alimentício analisado está adequado para uso.
*LAUDO TRADUZIDO POR NUNESFARMA DISTRIBUIDORA DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS
XXXXXXX XXXXXXX DE
Assinado de forma digital por XXXXXXX
MIRANDA DE
XXXX:08229809 XXXX:08229809917
917
Dados: 2021.10.20
10:20:25 -03'00'
Xxxxxxx Xxxxxxx xx Xxxx
Responsável Controle de Qualidade- CRF/PR 26.214
APROVADO.
Curitiba, 20 de Outubro de 2021.
FICHA TÉCNICA – PRODUTOS NESH | |||
Data Emissão: 29/11/2018 | Revisão: 03 | Data Revisão: 12/01/2023 | Página: 1/2 |
RAZÃO SOCIAL | NUNESFARMA DISTRIBUIDORA DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA | ||
MARCA | NESH PENTASURE | ||
NOME DO PRODUTO | NESH PENTASURE SR | ||
DESIGNAÇÃO LEGAL | Fórmula modificada para nutrição enteral/oral | ||
DESIGNAÇÃO DO PRODUTO | Fórmula modificada para nutrição enteral/oral de baixo índice glicêmico, sem sacarose, sem lactose e sem glúten. Indicada para pacientes com diabetes | ||
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS | Distribuição calórica: Proteína 20% - Fórmula hiperproteica Carboidratos 56% - Fórmula normoglicídica Gorduras 24% - Fórmula normolipídica Densidade energética: 0,93 kcal/ml Osmolaridade: 296 mOsm/L | ||
APRESENTAÇÃO | Lata 400g | ||
REGISTRO NO MS | ( ) Isento de registro conforme Resolução RDC nº 240/2018 ( X ) 6.7475.0001.001-7 | ||
PRODUTO DE REFERÊNCIA NO MERCADO (nome e fabricante) | Glucerna SR – Abbott | ||
PRAZO DE VALIDADE | 24 meses | ||
VIA DE ADMINISTRAÇÃO | Via Enteral e Oral | ||
CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO | Armazenar abaixo de 30ºC, em local seco e higiênico. Uma vez aberta, a lata deve ser tampada e armazenada em lugar fresco e seco se ser consumida em 30 dias. | ||
ATO LEGAL | Resolução RE nº 280 de 30/01/2020 – Registro de Produto Resolução RE nº 882 de 26/03/2020 – Inclusão de Marca | ||
Lista de Preços | Conforme atualização Revista ABC Farma | ||
Sujeito a ICMS/ST | ( ) Sim | ( X ) Não | |
Convênios 140/01 e 162/94 | ( ) Sim | ( X ) Não | |
CONFAZ 87 | ( ) Sim | ( X ) Não | |
CAP | ( ) Sim | ( X ) Não | |
IPI | 0% | ||
CATEGORIA | ( X ) Liberado | ( ) Regulado | |
ENQUADRAMENTO | ( ) Lista Positiva | ( ) Lista Negativa | ( X ) Lista Neutra |
CLASSIFICAÇÃO FISCAL (N.C.M.) | 2106.90.30 | ||
PRODUTO IMPORTADO | ( ) Não | ||
( X ) Sim – Origem: Índia | |||
FABRICANTE | Hexagon Nutrition Ltd. | ||
IMPORTADOR / DETENTOR DO REGISTRO | Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos Ltda. | ||
DISTRIBUIDOR | Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos Ltda. | ||
CÓDIGO DE BARRAS (EAN 13) | 7899302400396 | ||
XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:00853 191980
Assinado de forma digital por XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:00853191980 Dados: 2023.01.24
17:55:36 -03'00'
FICHA TÉCNICA – PRODUTOS NESH | |||
Data Emissão: 29/11/2018 | Revisão: 03 | Data Revisão: 12/01/2023 | Página: 2/2 |
CÓDIGO SAP (INTERNO) | 14426 |
PESO BRUTO UNITÁRIO | 500 gramas |
DIMENSÃO UNITÁRIA (CxLxA) | 16 cm x 10 cm |
CAIXA DE EMBARQUE PADRÃO | Caixa 24 latas |
PESO BRUTO CAIXA DE EMBARQUE | 15 kg |
DIMENSÕES DA CAIXA DE EMBARQUE (CxLxA) | 47 cm x 37 cm x 26 cm |
EMPILHAMENTO MÁXIMO | 4 caixas |
XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:008 53191980
Assinado de forma digital por XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:00853191980 Dados: 2023.01.24
17:55:46 -03'00'
Fórmula polimérica Não contém colesterol Sem adição de sacarose
Não contém lactose e glúten
Atende as diretrizes da Associação Americana de Diabetes (ADA)
Controle Glicêmico - Diabetes tipo I e II
FÓRMULA MODIFICADA PARA NUTRIÇÃO ENTERAL E ORAL EM PÓ
Registro MS nº 6.7475.0001.001-7
Apresentação: Lata 400g pó sabor baunilha
FÓRMULA | PROTEÍNA | CARBOIDRATOS | GORDURAS | DENSIDADE ENERGÉTICA |
HIPERPROTEICA | 20% | – | – | – |
NORMOGLICÍDICA | – | 56% | – | – |
NORMOLIPÍDICA | – | – | 24% | – |
NORMOCALÓRICA | – | – | – | 0,93 Kcal/mL |
A formulação de Pentasure SR possui um mineral e uma vitamina que andam de mãos dadas para a melhora do quadro de Diabetes Mellitus: Biotina e Cromo!
Biotina: conhecida como vitamina B8, sua deficiência produz efeito hiperglicêmico e doses farmacológicas de biotina revertem a hiperglicemia - condição de suma importância para o controle do diabetes.14,15
Cromo: este mineral contribui para a manutenção dos níveis normais de glicose no sangue sendo, portanto, importante a suplementação em pacientes diabéticos.16,17
Você sabia?
O PentaSure SR possui em sua formulação carboidrato de lenta absorção, auxiliando desta forma, a manutenção dos níveis de glicose no sangue.1
A Organização Mundial da Saúde (OMS) acredita que 1 em cada 11 pessoas no mundo tem diabetes. A patologia que desregula os níveis de glicose no sangue elevando a glicemia, é uma das principais causas de mortalidade, atrás apenas da hipertensão e fumo2.
PentaSure®SR foi formulado de acordo com as diretrizes da Associação Americana de Diabetes (ADA)3 e a Organização Mundial de Saúde (OMS) para utilização por pacientes acometidos por essa patologia:
Informação Nutricional | PentaSure®SR | Associação Americana de Diabetes (ADA)3 | OMS |
PROTEÍNAS | 20% * | 15 a 20% * | 10 – 15% * |
CARBOIDRATOS | 56,6% * | 45 a 60% * | 55 a 60% * |
FIBRAS | 13,6g/ 1000 kcal | 14g / 1000 kcal | Rico em fibras |
GORDURAS | 23,60% * | 20 a 35% * | 20 a 25% * |
*Valores em % do VET (Valor Energético Total)
Osmolaridade: 296 mOsm/L
Osmolalidade: 347 mOsm/Kg
O Pentasure®SR possui em sua fórmula, constituintes com relevância na prevenção e tratamento do diabetes e doenças associadas
Proteínas – PentaSure®SR foi formulado com proteínas do soro do leite que são uma fonte rica de aminoácidos essenciais e aminoácidos de cadeia ramificada, muito conhecidas por terem propriedades insulinotrópicas potentes. Os aminoácidos de cadeia ramificada - leucina, valina e isoleucina - são mais insulinogênicas que outros aminoácidos.4
Carboidratos – Muitas pessoas que têm diabetes tipo 2 relatam apresentar sintomas de intolerância à lactose. O PentaSure®SR é isento de sacarose e lactose e é baseado em maltodextrina e frutose com a intenção de fornecer ao paciente diabetico a quantidade necessária de carboidratos conforme recomendações internacionais sem alterações repentinas no seu nível glicêmico, ou seja, promovendo controle do indice glicêmico e com carboidratos de lenta absorção, incluindo nessa categoria as fibras.5,6
Fibras – PentaSure®SR possui em sua formulação, um mix de fibra prebiótica solúvel (inulina) e insolúvel (fibra de trigo), melhorando o perfil glicêmico e lipídico em pessoas com diabetes. Evidências sugerem que uma dieta rica em fibras, particularmente do tipo solúvel, melhora significativamente o controle glicêmico, diminui a hiperinsulinemia, auxilia no funcionamento do intestino e reduz as concentra- ções plasmáticas de lipídios em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.7 Tal efeito benéfico pode ser atribuído à liberação lenta da glicose absorvida na circulação sanguínea, resultando em diminuição da secreção de insulina. As fibras insolúveis, por sua vez, podem se ligar a sais biliares e também contribuir para a redução na absorção de parte de gorduras e do colesterol.8
Gorduras – PentaSure®SR possui como fonte de lipídeos, o óleo de canola e de linhaça, ricos em ômega 3, gorduras monoinsatura- das (MUFAs) e poliinsaturadas. Os ácidos graxos essenciais: alfa-linolênico (ALA) e o ácido docosaexaenoico (DHA) são benéficos para melhorar as principais complicações relacionadas ao diabetes, como danos cardiovasculares e neurais.9 A diabetes provoca alterações na distribuição das gorduras no sangue, e com isso aumenta o risco cardiovascular. Uma forma de mitigação do risco, além do controle da diabetes, é o controle dos fatores de risco, incluindo entre eles o colesterol elevado. Por este motivo, PentaSure®SR não possui colesterol em sua formulação.10 Há evidências fisiopatológicas de um efeito positivo dos MUFA sobre diversos mecanismos envolvidos na etiopatogenia do diabetes tipo 2. Um aumento do consumo de MUFA acarreta melhoria na resistência à insulina, resposta da célula beta na produção de insulina, aumento da resposta de produção de incretinas (aumento de GLP-1) e redução do clearance de insulina.11,12,13
Inositol – Xxxxxxxx ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina. Uma meta-análise sugere que o inositol promove melhorias na glicemia de jejum e em outros resultados bioquímicos importantes para os diabéticos.9
Taurina – A suplementação com taurina parece ser uma perspectiva terapêutica para melhorar as complicações relacionadas ao diabetes, já que várias ligações podem ser estabelecidas entre o metabolismo alterado de taurina e o desenvolvimento de disfunções celulares no diabetes que causam as complicações clínicas, por exemplo, a retinopatia, neuropatia, nefropatia, cardiomiopatia, agregação plaquetária, disfunção endotelial e aterosclerose.18
Carnitina – A Carnitina melhora a excreção da glicose e a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes. Suplementação dietética de carnitina também parece melhorar a regeneração nervosa e atenuar o desenvolvimento de resistência à insulina.19
Vitamina C e Vitamina D – Estudos demonstram evidências de que a vitamina C ajuda no controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 quando a suplementação foi superior a 30 dias20 e que níveis baixos de vitamina D estão associados ao risco
REFERÊNCIAS: 1. Kirwan JP, Xxxxxxxx DC, Xxxxxxxx WW, Xxxxxxxx J, Xxxxx WJ. Effect of moderate and high glycemic index meals on metabolism and exercise performance. Metabolism 2001;50:849-55.
2. World Health Organization, editor. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009. 3. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes — 2018. (2018). Diabetes Care, [online] 41 (Supplement 1), pp.S38-S50. 4. Xxxxxxx Le; Xx T.; Xxxxxxxx M.; Xxxxxx XX. Whey protein: The “whey” forward for treatment of type 2 diabetes? World Journal of Diabetes. 2015; 6 (14):1274-1284.- doi:10.4239/wjd.v6.i14.1274. 5. Xxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx; Xxxxxxxx, Xxxxxxxx; Xxxxxxxx, Cleide Xxxxx Xxxxxx. Frutose em humanos: efeitos metabólicos, utilização clínica e erros inatos associados. Rev. Nutr., Campinas, v. 18, n. 3, p. 377-389, June 2005. 6. The Diabetes Council Article. Reviewed by Dr. Xxxxxx Xxxxxxxx MD on September 13, 2018. 7. Bajaj S. RSSDI clinical practice recommendations for the management of type 2 diabetes mellitus 2017. International Journal of Diabetes in Developing Countries. 2018;38 (Suppl1):1-115. doi:10.1007/s13410-018-0604-7. 8. Associação Mineira dos Centros de Nefrologia. Fibras auxiliam no controle do diabetes, colesterol e são aliadas do coração. Jul 2016. 9. Regulations- COMMISSION REGULATION (EU) No 432/2012. (2012). Official Journal of the European Union. [online]. 10. METIS. (2017). Cuidados com o colesterol no doente com Diabetes Mellitus. [online]. 11. Xxxxxx X. Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med. 2008;359(20):2169-70. 12. Xxxxx S, Xxxxxxxx B, Xxxxxx A, Xxxxxx LM, Xxxxxxx YM, Xxxxxx J, et al. Effects of meals rich in either monounsaturated or saturated fat on lipid concentrations and on insulin secretion and action in subjects with high fasting triglyceride concentrations. Am J Clin Nutr. 2011;93(3):494-9. 13. Paniagua JA, de La Sacristana AG, Xxxxxxx E, Xxxxxx I, Xxxxx-Xxxx A, Xxxxxx FJ, et al. A MUFA-rich diet improves posprandial glucose, lipid and GLP-1 responses in insulin-resistant subjects. J Am Coll Nutr. 2007;26(5):434-44. 14. Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxx; Xxxxxxxxx-Xxxxx, Xxxxxxxx. Efecto de la biotina sobre la expresión genética y el metabolismo. Revista de Investigação Clínica, volume 57, número 5 (2005). [online]. 15. Xxxxxxxxx, JC.; Xxxxxxx, JP.; Xxxxxx, MC.; Xxxxx, X. Biotin status and plasma glucose in diabetes. Ann NY Acad Sci 1985; 447: 389-92. 16. Gray A. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Xx Xxxxx LJ, Xxxxxxxx G, Xxxxxx K, et al., editors.
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21. Xxxxx Xxxx, D. (2018). Diabetes and Dietary Supplements. [online] NCCIH. 22. Xxxxxxx-Xxxxxxx M.; Xxxxx-X XXXX; Xxxxx-Xxxxxx X.; Xxxxx-Xxxxxxxx X. Serum and urine selenium concentrations as indicators of body status in patients with diabetes mellitus. Sci Total Environ. 1999; 228:79 –85. 23. NCCIH. (2017). Type 2 Diabetes and Dietary Supplements: What the Science Says. [online]
Material de uso exclusivo do profissional de saúde
Fabricado por: Importado e Distribuido por:
aumentado de desenvolver uma doença metabólica, como diabetes tipo 2, síndrome metabólica ou resistência à insulina.21
Selênio – Devido às suas propriedades antioxidantes, o selênio pode impedir o desenvolvimento de diabetes e também melhorar a imunidade. Além disso, o selenato, uma forma inorgânica de selênio, mimetiza a atividade da insulina em modelos experimentais. A ingestão dietética de selênio tem uma correlação positiva com a prevalência de diabetes.22
Magnésio – Uma maior ingestão de magnésio pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 em homens e mulheres com maior risco de desenvolver a doença.16 Estudos demonstram que pessoas que tiveram menor ingestão de magnésio tiveram um risco maior de desenvolver diabetes.23
Hexagon Nutrition Limited
Xxxx xx 00, Xxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx - 000000 - Xxxxx
Lic. nº: 10018022007420
País de origem: Índia
Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos Ltda.
Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xx. 0000, Xxxx Xxxxx, XXX: 00000-000, Xxxxxxxx, XX, Xxxxxx.
CNPJ: 75.014.167/0001-00
Responsável Técnico:
Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx (CRF-PR n° 16.297)
Registro MS nº 6.7475.0001.001-7
JUNHO/2022
Xxx XX xx Xxxxxxxx, 00 - Xxxx 00 Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx - Xxxxx Xxxxxxxx (00) 0000-0000 | (00) 00000-0000
xxx.xxxxxx.xxx | xxxxxx@xxxxxx.xxx
CERTIFICADO DE PROVA DE AUTENTICIDADE ELETRÔNICA
A DAUTIN BLOCKCHAIN DOCUMENTOS DIGITAIS E SERVIÇOS LTDA, especificada neste ato apenas como Dautin Blockchain Co. CERTIFICA para os devidos fins de direito que, o arquivo digital especificado com o tipo documental Autenticação e representado pela função hash criptográfica conhecida como SHA-256, de código e299195fed508dfb1bc1d3eafb9eeeb8d2b7b74492dd63a09de361372680605a foi autenticado de acordo com as Legislações e normas vigentes¹ através da rede blockchain Polygon, sob o identificador único denominado NID 101975 dentro do sistema.
A autenticação eletrônica do documento intitulado "30º Alteração Contratual+Reunião dos Sócios Arquivamento", cujo assunto é descrito como "30º Alteração Contratual+Reunião dos Sócios Arquivamento", faz prova de que em 21/12/2022 11:25:18, o responsável Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos Ltda (75.014.167/0001-00) tinha posse do arquivo com as mesmas características que foram reproduzidas na prova de autenticidade, sendo de Nunesfarma Distribuidora de Produtos Farmacêuticos Ltda a responsabilidade, única e exclusiva, pela idoneidade do documento apresentado a DAUTIN Blockchain Co.
Este CERTIFICADO foi emitido em 21/12/2022 13:10:03 através do sistema de autenticação eletrônica da empresa DAUTIN Blockchain Co. de acordo com o Art. 10, § 2º da MP 2200-2/2001, Art. 107 do Código Cívil e Art. 411, em seus §§ 2º e 3º do Código de Processo Civil, estando dessa maneira de acordo para o cumprimento do Decreto 10278/2020.
Para mais informações sobre a operação acesse o site xxxxx://xxx.xxxxxx.xxx e informe o código da transação blockchain 0xa8a43ddc7ed7acbd9b1352133bd76ea16f6e4d64f326c119ae57b017e3617935.
Também é possível acessar a consulta através da rede blockchain em xxxxx://xxxxxxxxxxx.xxx/
¹ Legislação Vigente: Medida Provisória nº 2200-2/2001, Código Civil e Código de Processo Civil.
Curitiba, 20 de dezembro de 2.022.
PROCURAÇÃO
Pelo presente instrumento particular, NUNESFARMA DISTRIBUIDORA DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA, com sede em Curitiba/PR, á Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, 0000, inscrita no CNPJ 75.014.167/0001-00, representada pelo Sócio Diretor Sr. XXXXXXXX XXXXX XX XXXXX, brasileiro, divorciado, administrador, portador da CI/RG nº 3.915.320-3 PR e inscrito no CPF/MF sob o nº 000.000.000-00, nomeia e constitui seu bastante procurador o Sr. XXXXX XXXXXX XXXXXX, portador da CI/RG 8.083.895-6 PR e inscrito no CPF/MF sob o nº 000.000.000-00, a quem confere poderes para representar a empresa outorgante, junto as Prefeituras Municipais, Órgãos Públicos Federais, Estaduais e Municipais, para assinar contratos, assinar propostas de fornecimentos, declarações, desistir e interpor recursos, transigir e atuar em nome da empresa, enfim, praticar todos os demais atos necessários ao bom e fiel cumprimento do presente mandato.
O PRESENTE INSTRUMENTO TERÁ VALIDADE ATÉ 31 DE DEZEMBRO DE 2.023.
Por ser a expressão da verdade, firmamos a presente procuração.
XXXXXXXX XXXXX XX XXXXX:71880143 968
Assinado de forma digital por XXXXXXXX XXXXX XX XXXXX:71880143968 Dados: 2022.12.20
16:11:22 -03'00'
Xxxxxxxx Xxxxx xx Xxxxx Diretor Comercial Nunesfarma Distribuidora
CNH Digital
Departamento Nacional de Trânsito
QR-CODE
Documento assinado com certificado digital em conformidade com a Medida Provisória nº 2200-2/2001. Sua validade poderá ser confirmada por meio do programa Assinador Serpro.
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< xxxx://xxx.xxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxxx-xxxxxxx >, opção Validar Assinatura.