Planos de Saúde Todos Aqui
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A mensalidade, rede, regras de aceitação e as carências estão sujeitos a confirmação no ato do fechamento do contrato Use nosso simulador on-line e compare os valores de todos os planos de saúde
Faça uma busca por consultórios, laboratórios e hospitais por localidade no guia médico da operadora
Centro - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
A C Camargo | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ |
H Igesp Paulista | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Saha | H | H | H | H | H | H |
Hospital BP | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Leforte - Liberdade | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Samaritano - Higienópolis | - | - | H, M, PS | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
Samaritano - Paulista | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Sta Catarina | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Infantil Sabará | - | - | - | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
Nove de Julho | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Xxxxxxx Xxxx - Xxxxxxxxx | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Pro Matre | - | - | - | M, PS | M, PS | M, PS |
BP Mirante | - | - | - | - | H | H |
Xxxxxxx Xxxx - Paulista | - | - | - | - | H, PS | H, PS |
CM Xxxxxx Xxxxxxxx - Jardins | - | - | - | - | - | PS |
Sírio Libanês - Bela Vista | - | - | - | - | - | H, PS |
Zona Leste - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
Aviccena | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Cema - ZL Belém | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Day H de Ermelino Matarazzo | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Central Guaianases - Vila Iolanda | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Paranaguá | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H e Mat São Miguel | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Villa Lobos | H, PS | H, XX | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
IBCC | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
Oito de Maio | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
Sta Virginia | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H São Luíz - Anália Franco | - | - | H, M, PS | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H Vitória - Unid Avançada Tatuapé | - | - | - | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
Sta Marcelina | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Zona Norte - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
H de Olhos SP | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H e Mat N S do Xxxxxxx | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
H Vera Cruz | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
XXXXX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
Nipo Brasileiro - SP | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
Presidente | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
São Xxxxxx Xxxxxxx | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Paulistano - Unid Santana | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Zona Oeste - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
Xxxxxx Xxxxx - Xxxx | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H e PS Xxxxxxxxx | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
Leforte - Morumbi | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Metropolitano - Lapa | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
Clínicas FMUSP - Incor | - | - | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
Clínicas FMUSP - Instituto Central | - | - | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
Sta Isabel | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H e Mat São Luíz - Morumbi | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
H Luz - Butantã | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
São Camilo Pompéia | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
CM Xxxxxx Xxxxxxxx - Perdizes | - | - | - | - | - | PS |
Zona Sul - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
AACD | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ |
Alvorada - Moema | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Blanc | H | H | H | H | H | H |
Xxx Xxxxxxxxx | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
GRAACC | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ |
H da Criança - Jabaquara | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H de Olhos Alfredo Tranjan | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ | H¹ |
H e Mat Bosque da Saúde | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Sepaco | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Sta Xxxxx | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS |
H e Mat Vida's | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
H Paulista Otorrinolaringologia | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H São Paulo | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
X Xxxxx Mayor | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Rim e Hipertensão | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Xxxxx Xxxxx | Xx, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
Xxxxx Xxxx | X, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Sta Cruz | H | H | H | H | H | H |
H de Olhos Paulista | - | - | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H e Mat São Luíz - Jabaquara | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Santa Joana | - | - | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS |
São Camilo Ipiranga | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Sta Paula | - | - | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Xxxxx Xxxxxxxxx | - | - | - | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
H e Mat São Luíz - Itaim | - | - | - | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H Luz Sto Amaro | - | - | - | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
H Moriah | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
HCOR | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Xxxxxx Xxxxxxxx Morumbi | - | - | - | - | - | H, M, PS |
Sírio Libanês - Itaim | - | - | - | - | - | H¹ |
ABCD - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
Cto de Tratamento Bezerra de Menezes - SBC - São Bernardo do Campo | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H Benef Portuguesa São Caetano - São Caetano do Sul | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Dr Xxxxxxxxxx xx Xxxx - Xxxxx Xxxxx | X, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Notrecare ABC - São Bernardo do Campo | H, M | H, M | H, X | X, M | H, M | H, M |
H São Bernardo - São Bernardo do Campo | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
Sta Casa - Mauá | H, M, XX | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
H e M Brasil - Santo André | - | - | - | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
H e Mat Assunção - São Bernardo do Campo | - | - | - | H, PS | H, PS | H, PS |
Grande SP - Oeste - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
H e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H e Mat Nova Vida - Itapevi | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H e Mat São Luíz Osasco - Osasco | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, XX | H, M, PS |
H N S de Fátima - Osasco | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, XX | H, PS |
H Yes - Itapevi | H, M, XX | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
Grande SP - Sul - SP Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
Clín Maia (Psiquiatria) - Taboão da Serra - Taboão da Serra | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
H Family - Taboão da Serra | - | - | H, M, PS | H, M, XX | H, M, XX | H, M, PS |
Laboratórios Compacto [E] Efetivo [A] Completo [A] Superior [A] Superior Plus [A] Sênior [A] | ||||||
A+ | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Alta | - | - | - | - | - | LAB |
Assad Laborhclin | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Auri | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
CD Mauá | - | - | - | LAB | LAB | LAB |
CDB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
CDB Premium | - | - | - | - | - | LAB |
Cimerman | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Clube D A | - | - | - | - | - | LAB |
Crya | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Cura | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
Delboni Auriemo | - | - | - | LAB | LAB | LAB |
Dimedi | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Dimen | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Disa | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
El Diagnósticos | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Femme | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
Fleury | - | - | - | - | - | LAB |
Genoa Biotecnologia | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Hermes Pardini | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
IAP | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Imed | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
JMS Medicina | - | - | - | LAB | LAB | LAB |
Labi Exames | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Lavoisier | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Locus | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
Xxxx Xxxxxxxx | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
Medix Diagnósticos | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Nasa | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Notrelabs | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Pathos | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Presecor | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Pró-Diagnóstico | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Xxxxxxx e Zoppi | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Schmillevitch | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Senne Liquor | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
Sírio Libanês - Jardins | - | - | - | - | - | LAB |
Xxxxxx xx Xxxxxx | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Tadão Mori | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Tecnolab | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
UCD | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Uddo | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Ultracron | - | - | LAB | LAB | LAB | LAB |
LEGENDA DE ATENDIMENTOS
PS: Pronto Socorro Geral | H: Internação Hospitalar | LAB: Laboratório | PS¹: Pronto Socorro Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | H¹: Internação Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | M: Maternidade |
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
TAXAS
Não tem taxa de cadastro
Valores com IOF de 2,38% já incluso na tabela
CARÊNCIAS
Os segurados cumprirão os seguintes prazos de carências, contados a partir do início de vigência do seguro. Idade limite para redução de carência será de acordo com a idade da aceitação do beneficiário
Para análise de redução de carência, limite de 60 dias corridos a contar do último dia de vigência na congênere.
Carências de acordo com o número de vidas:
Carência Padrão de 02 a 09 vidas (Sem e Com coparticipação) - para empresas novas sem plano anterior; Carência Padrão de 10 a 29 vidas (Sem e Com coparticipação) - para empresas novas sem plano anterior; Carências para advindos de plano anterior:
Combo Padrão - CPA:
- Sem plano anterior.
- Com plano anterior há menos de 12 meses de vigência, que não se enquadra na relação de congêneres;
- Com plano anterior há menos de 06 meses de vigência, que não se enquadra na relação de congêneres;
Combo Reduzido 1 CR1A:
- Com pano anterior há mais de 12 meses de vigência, que não se enquadra na relação de congêneres.
- Com plano anterior equivalente* que esteja relacionado na lista de congêneres, entre 06 e 12 meses de vigência.
Combo Reduzido 2 CR2A:
- Com plano anterior equivalente* há mais de 12 meses, que esteja relacionado na lista de congêneres.
* Para que o plano seja considerado equivalente, deverá ter a mesma segmentação, abrangência e acomodação, comprovados através dos documentos.
* Exceto contratação dos planos Superior e Sênior de acordo com a lista definida abaixo:
Planos equivalentes Superior: Allianz Superieur, CarePlus Especial III, Grupo Amil Amil 700QP, Amil Lincx LT3 e Amil 5750, Bradesco Nacional Quarto (TNQ), Mediservice Bronze Apto e Prata Apto, Maritima Pleno Apto, GNDI Premium 900, Sul América Especial 100, Omint SCl e SC2, Porto Seguro Ouro Apto, Sompo Seguros Absoluto Apto.
Planos equivalentes Sênior: Allianz Excellence e Exclusivo, CarePlus Master, Grupo Amil Amil One Back T2, T3, T4 e T5, Amil Lincx T4, Amil One 52500 e Amil One 56500, Bradesco Nacional Plus (TNP), Mediservice Ouro Apto, Maritima Senior Apto, GNDI Infinity, Sul América Executivo e Prestige, Omint
CIG, C17, C39, C40, C41, C42 e C43, Porto Seguro Diamante Apto e Sompo Seguros Supremo Apto.
Independentemente do tamanho do grupo os proponentes incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento estão sujeitos ao cumprimento da CPT e/ou carências.
Não haverá redução e isenção de carência para agregados.
Independentemente do tamanho do grupo, os segurados incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento que caracterize sua condição de Segurado ou dependente segurável estão sujeitos ao cumprimento de CPT.
Filhos recém-nascidos dos proponentes (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere terão os mesmos prazos de carências dos pais.
Relação de operadoras congêneres: Allianz, Amil (exceto linha Dix e Next), Bradesco Sáude, Caixa Seguros, Care Plus, GNDI (Notredame Intermédica), Golden Cross, Lincx, Omint, One Health, Porto Seguro, Sompo Seguros e Sul América.
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano pessoa física: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha ou declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano empresariais ou pme: declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.
Procedimentos | De 02 a 09 vidas | Sem Coparticipação | Com coparticipação | Padrão CPA | Reduzido 1 CR1A | Reduzido 2 CR2A |
De 10 a 29 vidas | De 10 a 29 vidas | |||||
Atendimento de Urgência e Emergência | 24 horas | 24 horas | Isento | 24 horas | 0 | 0 |
Consulta | 15 dias | 15 dias | Isento | 15 dias | 0 | 0 |
Exames básicos | 15 dias | 15 dias | Isento | 15 dias | 0 | 0 |
Exames especiais | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
Terapias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
Procedimentos ambulatoriais especiais | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 30 dias | 0 |
Internações clínicas | 180 dias | 120 dias | 90 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
Internações psiquiátricas | 180 dias | 120 dias | 90 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
Internações psiquiátricas em Hospital Dia | 180 dias | 120 dias | 90 dias | - | - | - |
Internações cirúrgicas | 180 dias | 120 dias | 90 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
Atendimento Médico/Hospitalar relacionado à internação obstétrica, exceto parto a termo | 180 dias | 120 dias | 90 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
Transplantes | 180 dias | 120 dias | 90 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
Assistência Domiciliar | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 180 dias | 90 dias | 0 |
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema Salesforce, onde os prêmios podem se alterar conforme a subscrição ao risco.
FORMA DE PAGAMENTO
1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora.
FORMAÇÃO DO GRUPO
PME - de 02 a 99 vidas.
Mínimo 01 titular com vínculo mais 01 dependente
COMPOSIÇÃO / QUEM PODE ADERIR
Titular: sócios, administradores constantes no contrato social e funcionários constantes no FGTS até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar tabela de vidas a partir de 59 anos
Dependentes: cônjuge ou companheiro(a) até 58 anos 11 meses e 29 dias, filhos naturais ou enteados solteiros até 39 anos 11 meses e 29 dias, filhos inválidos de qualquer idade.
Netos: solteiros com idade limitada a 39 anos 11 meses e 29 dias
Prestadores de Serviços: 10% de Prestadores de serviços pessoa jurídica, mediante contrato de prestação de serviço de no mínimo 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço;
Menor Aprendiz: Aceitação com idade entre 14 e 23 anos 11 meses 29 dias.
Estagiários: Aceitação com idade limitada à 29 anos 11 meses 29 dias.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise somente para funcionários constantes do FGTS.
TIPO DE CONTRATAÇÃO
Compulsório: 100% da GFIP e/ou 100% da GFIP + 100% dos sócios do contrato social e/ou 100% de categoria funcional (comprovado por CBO - Classificação Brasileira de Ocupações);
Facultativa: não há obrigatoriedade da inclusão de todo o grupo segurável vinculado ao estipulante nem dos dependentes de cada titular. Os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
REGRAS GERAIS
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
É obrigatório também informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data. Nos contratos PME a nova ficha de Movimentação já tem campo específico.
Caso existam funcionários afastados, casos crônicos, internados, segurados em tratamento, home care, demitidos, aposentados, aposentados por invalidez, gestantes e remidos, esta tabela perde efeito comercial e o Estudo poderá ser submetido para análise técnica;
Xxxxx de atividades sujeitos a análise
Os seguintes ramos de atividades não têm efeito na tabela de comercializada anexa a este Manual. Sendo assim, necessitam de análise técnica específica.
- Clubes de esportivos;
- Hospitais, clínicas, laboratórios credenciados ou não;
- Grupos políticos ou religiosos;
- Órgãos públicos com licitação ou dispnesa de licitação;
- Empresas cujo ramo de atividade exercido tenha como característica alta rotatividade de funcionários - “turn over” - , tais como supermercados, help desk ou telemarketing.
A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
Preencher obrigatoriamente os campos: CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas), Opção pelo Simples e Tipo de Capital. Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal, e o e-mail da empresa;
REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com limitador mensal por segurado, não cumulativo.
As coparticipações em internações possuem valores fixos em reais (exceto as internações psiquiátricas, que são em percentual a partir da 31ª diária).
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente o telefone residencial e celular (se houver) de cada beneficiário titular.
Procedimentos | Percentual | PME Nacional | |||||
Compacto | Efetivo | Completo | Superior | Superior Plus | Sênior | ||
Limitador | |||||||
Consultas Eletivas | 30% | R$ 38,00 | R$ 38,00 | R$ 45,00 | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 150,00 |
Atendimento em P.S. | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 110,00 | R$ 130,00 | R$ 160,00 | R$ 300,00 | |
Exames Básicos | R$ 50,00 | R$ 50,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 70,00 | R$ 80,00 | |
Exames Especiais | R$ 140,00 | R$ 140,00 | R$ 150,00 | R$ 170,00 | R$ 170,00 | R$ 250,00 | |
Terapias | R$ 60,00 | R$ 60,00 | R$ 70,00 | R$ 80,00 | R$ 80,00 | R$ 140,00 | |
Internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas | R$ 210,00 | R$ 230,00 | R$ 280,00 | R$ 320,00 | R$ 360,00 | R$ 450,00 | |
Internações psiquiátricas | 30% | ||||||
Limite mensal | R$ 350,00 | R$ 350,00 | R$ 400,00 | R$ 450,00 | R$ 530,00 | R$ 680,00 |
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular:cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço
Recém-contratado deverá enviar cópia das páginas de foto, qualificação civil e registro da carteira de trabalho, e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde. Cônjuge ou companheiro: cópia da certidão de casamento, CNS-Cartão Nacional de Saúde, declaração de convívio marital com firma reconhecida do casal.
Filhos naturais ou enteados: Certidão de nascimento, RG e CPF (para maiores de 18 anos), e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde.
Filhos Adotivos: termo de guarda judicial definitiva, RG e CPF (para maiores de 18 anos) e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde.
Estagiários: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, carta informando a adesão de 100% dos estagiários, com nome de cada estagiário e termo/contrato de estágio com validade vigente;
Aprendiz: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo, cópia da inscrição de matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, registro de empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo e/ou cópia das CTPS (foto, qualificação cívil e registro na empresa)
Prestador de serviços PJ: cópia do CNPJ, cópia do contrato social (última alteração) e/ou Estatuto+ ATA, cópia do contrato de prestação de serviço de no mínimo 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço;
Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e carta em papel timbrado contendo assinatura e carimbo CNPJ da empresa, informando estar ciente de que serão aceitas futuras inclusões apenas de funcionários celetistas (recém contratados).
Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural)
A Seguros Unimed poderá solicitar a qualquer momento, os documentos atualizados que comprovem a relação de vínculo societário e/ou empregatício e relação de dependência.
CONTRATOS E/OU ADITIVOS VIGENTES
Formulário para preenchimento dos dados da empresa - Clique aqui Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários - Clique aqui Carta de aceite - uso exclusivo do corretor - Clique aqui
VIGÊNCIA / VENCIMENTO
Data de protocolo da proposta na operadora | Vigência | Dia do vencimento |
Dia 20 | Dia 01 do mês seguinte | Dia 15 do mês da vigência |
Dia 01 | Dia 10 do mês | Dia 25 do mês da vigência |
Dia 10 | Dia 20 do mês | Dia 05 do mês seguinte |
PRAZO DE ENTREGA DAS PROPOSTAS
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
VIGÊNCIA DO CONTRATO
O tempo de permanência mínima no contrato será de 12 meses.
Caso esse prazo não seja respeitado, implicará em multa contratual.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de comercialização da Seguros Unimed e 51% do beneficiários deverão residir na área de atuação da tabela:
São Paulo: Arujá, Barueri, Biritiba-Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra.
ÁREA DE UTILIZAÇÃO
A abrangência de utilização será em âmbito nacional por meio de rede direta e a rede das Unimed´s.
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Exemplos de reembolso para consultas
Compacto
R$ 81,90
Efetivo
R$ 81,90
Completo
R$ 105,00
Superior e Superior Plus
R$ 210,00
Sênior
R$ 560,00
DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
Todos os Planos:
Unimed Odonto: Odontológico (Essencial RB - 475.492/16-1)
Desconto em medicamentos - nas redes Droga Xxxx, Drogasil, Xxxxxxxxx Xxxxxxx e Drogaria SP.
Remissão - cobertura de 01 ano para atendimento médico-hospitalar aos dependentes inscritos no plano, em caso de falecimento do titular. Garantia Funeral - Reembolso de parte das despesas com funeral aos familiares, tomando as providências necessárias.
Assistência PME - Prestação de assistência em âmbito nacional para pequenas e médias empresas.
Completo coberturas acima mais:
Assistência Acessibilidade: Prestação de serviços para pessoas físicas.
Assistência Residencial: Prestação de serviços de reparo e manutenção da casa.
Superior coberturas acima mais:
Assistência Viagem: Assistência ao segurado quando viajar pelo Brasil a partir de 50 km de sua residência habitual desde que sua estadia não seja superior a 60 dias.
Assistência Kids: Prestação de serviços na residência para aumentar a segurança das crianças.
Sênior coberturas acima mais:
Concierge: Suporte e informações de conveniência.
Assistência Pet: Serviços de emergência ao animal assistido.
Coberturas extra ROL: Check-up: Cobertura para check-up, por meio do sistema de reembolso ou rede referenciada.
Programa Einstein Corporate: Atendimento médico eletivo em consultas e cirurgias nas unidades do Hospital Xxxxxx Xxxxxxxx.
BENEFÍCIOS
Contratação Unimed Odonto conjugado com Saúde - Essecial Plus Compulsório - R$ 12,44
Facultativo - R$ 14,82
MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, casamento e nascimento), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.