SEPA Direct Debit Mandate
Autorização de Débito Direto SEPA
SEPA Direct Debit Mandate
Referência da autorização (ADD) a completar pelo Credor.
Ao subscrever esta autorização, está a autorizar os SMAS de Sintra, a enviar instruções ao seu Banco para debitar a sua conta e o seu Banco a debitar a sua conta, de acordo com as instruções dos SMAS de Sintra. Os seus direitos incluem a possibilidade de exigir do seu Banco o reembolso do montante debitado, nos termos e condições acordados com o seu Banco. O reembolso deve ser solicitado até um prazo de oito semanas, a contar da data do débito na sua conta. Os seus direitos são explicados em declaração que pode obter no seu Banco. Preencha por favor todos os campos assinalados com *. O preenchimento dos campos assinalados com ** é da responsabilidade do Credor.
Identificação do Devedor
Debtor identification
* Nome do(s) Devedor(es)
Nome da rua e número
Código Postal Cidade
País
* Número de conta – NIB
* BIC SWIFT
Identificação do Credor
Creditor identification
SERVIÇOS MUNICIPALIZADOS DE ÁGUA E SANEAMENTO DE SINTRA
** Nome do Credor
P | T | 9 | 8 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 5 |
** Código de Identificação do Credor
AV. MOVIMENTO DAS FORÇAS ARMADAS, 16
** Nome da xxx x xxxxxx
0 | 0 | 0 | 0 | - | 0 | 0 | 3 |
S | I | N | T | R | A |
** Código Postal ** Cidade
P | O | R | T | U | G | A | L |
** País
X
Tipo de pagamento: Local de assinatura: Assinar aqui por favor:
* Pagamento recorrente
Localidade
*Assinatura(s)
Ou Pagamento pontual
D | D | M | M | A | A |
* Data
Os seus direitos, referentes à autorização acima referida, são explicados em declaração que pode obter no seu Banco.
Informação detalhada subjacente à relação entre o Credor e o Devedor – apenas para efeitos informativos.
Código de Identificação do Devedor
Escreva aqui o número de código, se desejar que o seu Banco mencione.
Pessoa em representação da qual o pagamento é efetuado
Nome do Devedor representado: se realizar um pagamento no âmbito de um acordo entre os SMAS de Sintra e outra pessoa (p.e. quando está a liquidar uma fatura de uma terceira entidade), escreva aqui por favor o nome da outra pessoa.
Código de identificação do Devedor representado.
Entidade em cujo nome o Credor recebe o pagamento
Relativamente ao Contrato:
Nome do Credor representado: o Credor deve fornecer esta informação, sempre que estiver a efetuar cobranças em representação de outra entidade.
Código de Identificação do Credor representado.
CÓD. CLIENTE
CÓD. ENTIDADE
Número de identificação do contrato subjacente.
CONTRATO DE ÁGUA
Descrição de contrato.