APÊNDICE B

APÊNDICE B

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – UNIRIO TERMO DE ADESÃO E COMPROMISSO REFERENTE AO INCENTIVO PRIC-IE

Declaro, para todos os fins, que eu,

                                                , Xxxxxxxx(a) do quadro ativo da UNIRIO, matrícula SIAPE nº             , admitido(a) em  /   /   , ocupante do cargo efetivo de

                                         , lotado(a)

                              , matriculado no Curso de

                                      , da Instituição

desejo participar do Programa de Incentivo à Capacitação em Idioma Estrangeiro dos servidores da UNIRIO – PRIC-IE, acatando suas regulamentações, sanções/indenizações, comprometendo-me a permanecer matriculado com aprovação no curso de

  /   /_ a    /   /   e ativo na UNIRIO, após o término do curso, por prazo equivalente ao da concessão do Incentivo PRIC-IE recebido ao longo do curso, conforme o artigo 15, da Resolução N° 3.884, de 08/3/2012, assim como a comunicar imediatamente ao Comitê Gestor do Programa, por escrito, caso haja a interrupção do curso por algum motivo, de acordo com o § 3º, do artigo 8º, da citada Resolução. Declaro, ainda, não estar recebendo qualquer outro incentivo ou benefício relativo para o curso pleiteado.

Rio de Janeiro,    de            de      .

Assinatura

De acordo: Chefe Xxxxxxxx

Cargo:                              Nome:                              Assinatura:                           Data:      /      /       .