Autorização / Cancelamento de Débito Direto
Autorização / Cancelamento de Débito Direto
Autorização/ Cancelamento de Débito Direto SEPA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Referência da autorização (ADD) a completar pelo Credor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ao subscrever esta autorização, está a autorizar o CREDOR a enviar instruções ao seu Banco para debitar a sua conta e o seu Banco a debitar a sua conta, de acordo com as instruções do CREDOR. Os seus direitos incluem a possibilidade de exigir do seu Banco o reembolso do montante debitado, nos termos e condições acordados com o seu Banco. O reembolso deve ser solicitado até um prazo de oito semanas, a contar da data do débito na sua conta. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Identificação Do Devedor | Nome Morada Código Postal Localidade País Código de Arruamento Telefone Telemóvel IBAN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BIC SWIFT | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Identificação Do Credor | A.S. – Empresa Águas de Santarém, E.M., S.A. Águas de Santarém Praça Visconde Serra do Pilar – Xxxxxxxx 000 0000-000 Xxxxxxxx Xxxxxxxx | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tipos de pagamento: Local onde está a assinar: Assine aqui, por favor: | Pagamento recorrente ou Pagamento pontual Localidade Data / / Assinatura: Os seus direitos, referentes à autorização acima referida, são explicados em declaração que pode obter no seu Banco | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Informação detalhada subjacente à relação entre Credor e o Devedor – apenas para efeitos informativos Código de identificação do Devedor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Escreva aqui o número de código, que deseje que o seu Banco mencione | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pessoa em representação da qual o pagamento é efetuado | Nome do Devedor representado Se realizar um pagamento no âmbito de um acordo entre o CREDOR e outra pessoa (p.e. quando está a liquidar uma fatura de uma terceira entidade), escreva aqui por favor o nome da outra pessoa. Se está a pagar diretamente por sua conta, não preencha este campo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Código de identificação do Devedor representado | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Entidade em cujo nome o Credor recebe o pagamento | Nome do Credor representado O Credor deve fornecer esta informação, sempre que estiver a efetuar cobranças em representação de outra entidade. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Código de Identificação do Credor representado | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Relativamente ao contrato | Descrição do contrato | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Número de identificação do contrato subjacente | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AS 031.3