Contract
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Referência da autorização (ADD) a completar pelo Credor. | ||
Ao subscrever esta autorização, está a autorizar a PENAFIEL VERDE, E.M., a enviar instruções ao seu Banco para debitar a sua conta e o seu Banco a debitar a sua conta, de acordo com as instruções da PENAFIEL VERDE, E.M.. | ||
Os seus direitos incluem a possibilidade de exigir do seu Banco o reembolso do montante debitado, nos termos e condições acordados com o seu Banco. O reembolso deve ser solicitado até um prazo de oito semanas, a contar da data do débito na sua conta. | ||
Identificação do Devedor | Nome do Devedor | |
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Nome da rua e número | ||
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Código Postal | Localidade | |
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País | ||
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Número de Conta - IBAN | ||
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BIC / SWIFT | ||
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Identificação do Credor | Nome do Credor | |
PENAFIEL VERDE, E.M. | ||
Identificação do Credor | ||
PT32ZZZ102854 | ||
Nome da rua e número | ||
XXX XXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXX 00 | ||
Xxxxxx Xxxxxx | Xxxxxx | |
0000-000 | XXXXXXXX | |
Xxxx | ||
XXXXXXXX | ||
Tipos de pagamento | Pagamento recorrente | Pagamento pontual |
Nome legível do Titular da Conta | ||
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Nome do Titular da Conta se for diferente do Titular do Contrato | ||
Local onde está a assinar | Localidade Data | |
| P | E | N | A | F | I | E | L | | | | / | | | / | | | | | | ||
Assinar aqui por favor | X | |
Os seus direitos, referentes à autorização acima referida, são explicados em declaração que pode obter no seu Banco. | ||
Informação detalhada subjacente à relação entre o Credor e o Devedor – apenas para efeitos informativos. | ||
Escreva aqui o número de código, que deseje que o seu Banco mencione | ||
Código de Identificação do Devedor | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Pessoa em representação da qual o pagamento é efectuado | Nome do Devedor representado: se realizar um pagamento no âmbito de um acordo entre o CREDOR outra pessoa (p.e. quando está a liquidar uma factura de uma terceira entidade) escreva aqui por favor nome da outra pessoa. Se está a pagar directamente por sua conta não preencha este campo | |
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Código de identificação do Devedor representado | ||
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Entidade em cujo o nome o Credor recebe o pagamento | Nome do Credor representado: o Credor deve fornecer esta informação, sempre que estiver a efectuar cobranças em representação de outra entidade. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Código de identificação do Credor representado | ||
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Relativamente ao Contrato | Número de identificação do contrato subjacente | |
Nº Cliente: | | | | | | | | | |
Rubrica da Funcionária: | Descrição de contrato | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |