TABELA DE PREÇOS
Abril/2023
TABELA DE PREÇOS
COLETIVO POR ADESÃO
Entidades Preços Abrangência Coparticipação
Vigências Carências Dependentes Reajuste
Atualização do material: abril/2023
Quem pode aderir
ANS - Nº 423041
SITIPAN | Sindicato dos Trabalhadores nas Indústrias de Panificação, Confeitarias, Massas Alimentícias, Biscoitos, Produtos de Cacau, Balas, Doces, Conservas Alimentícias, Carnes e Derivados, Milho, Trigo, Soja, Mandioca, Torrefação e Moagem de Café, Café Solúvel e Rações Balanceadas de Belo Horizonte e Região/MG.
Todos os trabalhadores das indústrias de Panificação, Confeitarias, Massas Alimentícias, Biscoitos, Produtos de Cacau, Balas, Doces, Conservas Alimentícias, Carnes e Derivados, Milho, Trigo, Soja, Mandioca, Torrefação e Moagem de Café, Café Solúvel e Rações Balanceadas associados ao Sitipan.
Documentação necessária: Contracheque.
Taxa de filiação:
R$7,00 mensais por titular
Rede de comercialização:
Belo Horizonte, Baldim, Betim, Barão de Cocais, Brumadinho, Caeté, Capim Branco, Catas Altas, Conceição do Mato Dentro, Confins, Contagem, Ibirité, Igarapé, Jaboticatubas, Juatuba, Lagoa Santa, Mario Campos, Matozinhos, Nova Lima, Nova União, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Bárbara, Santa Luzia, Santana do Riacho, São Joaquim de Bicas, São José da Lapa, Sarzedo, Taquaraçu de Minas e Vespasiano.
2 xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Tabela de Preços
Plano de Saúde Coletivo por Adesão
ANS - Nº 423041
ANS - Nº 343889
CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR XXXXXX
Administradora de Benefícios/Contratante: UniCor Benefícios
Plano com segmentação: Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia. Todas as coberturas da Lei n. 9.656/98.
Tabela COM COPARTICIPAÇÃO
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Faixa Etária UniFácil Flex UniPart Flex
Registro ANS
Acomodação
459579093 459619096 459576099
Enfermaria Enfermaria Apartamento
0 - 18
19 - 23
24 - 28
29 - 33
34 - 38
39 - 43
44 - 48
49 - 53
54 -58
59 ou mais
R$ 132,76
R$ 159,30
R$ 197,53
R$ 244,94
R$ 274,34
R$ 285,31
R$ 359,50
R$ 409,83
R$ 487,69
R$ 794,93
R$ 168,09
R$ 201,70
R$ 250,10
R$ 310,13
R$ 347,34
R$ 361,24
R$ 455,16
R$ 518,88
R$ 617,46
R$ 1.006,46
R$ 226,93
R$ 272,31
R$ 337,64
R$ 418,66
R$ 468,91
R$ 487,68
R$ 614,46
R$ 700,50
R$ 833,59
R$ 1.358,75
Área de Abrangência
Abrangência Plano Tipo de Rede
Regional
UniFácil Flex UniPart Flex
Rede Fácil Rede Ampla
Vigências
Vigência
Dia 01
Dia 11
Dia 21
Vencimento
Vencimento do boleto todo dia 10 Vencimento do boleto todo dia 10 Vencimento do boleto todo dia 20
3 xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Procedimentos
UniPart Flex
Enfermaria Apartamento Valor Fixo
Consulta Médica
Consulta de urgência pronto-socorro/pronto atendimento Terapias (dialise, quimioterapia, radioterapia e transfusão)
R$ 47,49
R$ 59,34
-
R$ 47,49
R$ 59,34
-
Internação
Valor
R$ 139,48
Rede % Valor
R$ 280,07
Fora da
Exames e Terapias de Coparticipação Reduzida Exames e Terapias de Coparticipação Diferenciada Procedimentos de Coparticipação Reduzida
Máximo
R$ 44,28
R$ 132,84
R$ 44,28
50%
50%
50%
Máximo
R$ 44,28
R$ 132,84
R$ 44,28
Rede %
50%
50%
50%
Procedimentos de Coparticipação Diferenciados R$ 132,84 50% R$ 132,84 50%
UniFácil Flex
Procedimentos Dentro da Rede Fora da Rede
Valor Fixo
Consulta Médica
Consulta de urgência pronto-socorro/pronto atendimento Terapias (dialise, quimioterapia, radioterapia e transfusão)
R$ 47,49
R$ 56,01
-
R$ 47,49
R$ 59,34
-
Internação
Valor
R$ 114,02
Rede % Valor
R$ 139,48
Fora da
Exames e Terapias de Coparticipação Reduzida Exames e Terapias de Coparticipação Diferenciada Procedimentos de Coparticipação Reduzida
Máximo
R$ 44,28
R$ 132,84
R$ 44,28
50%
50%
50%
Máximo
R$ 44,28
R$ 132,84
R$ 44,28
Rede %
50%
50%
50%
Procedimentos de Coparticipação Diferenciada
R$ 132,84 50%
R$ 132,84 50%
Importante
Os valores de coparticipação são cobrados do beneficiário somente após a utilização do serviço. A redução ou eliminação de carências é uma concessão, que poderá ou não ser efetuada pela Unimed BH, após examinada toda a documentação do(s) associado(s).
4 xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Carência
Serviços/ Procedimentos Contratual
Urgência e Emergência 24 horas
Consultas e procedimentos básicos de diagnóstico de terapia 30 dias
Cirurgias Ambulatoriais 120 dias
Demais Cirurgias 180 dias
Procedimentos Especiais de diagnóstico e terapia 180 dias
Dialise, Hemodiálise e Fisioterapia 180 dias
Internações 180 dias
Demais procedimentos e terapias 180 dias
Partos a Termo 300 dias
Regras para Inclusão de Dependentes
Cônjuge:
Documento de identificação válido em todo o território nacional:
São válidos: Identidade | Passaporte | Habilitação | CTPS | Carteira profissional; CPF;
Comprovante de vínculo matrimonial (certidão de casamento ou união estável emitida em cartório).
Outros Dependentes (Filhos) até 30 anos:
Certidão de nascimento ou Documento de Identificação:
São válidos: Identidade | Passaporte | Habilitação | CTPS | Carteira profissional; CPF (para todas as idades);
Em caso de curatela, tutela ou adoção, apresentar documento lavrado em cartório que comprove a condição.
5 xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Mês base de reajuste anual: Março.
• Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo de plano de saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:
I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);
II) reajuste por mudança de faixa etária;
III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.
• A aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária, independentemente das situações previstas.
6 xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
ANS - Nº 422380
ANS - Nº 423041
Central de Atendimento: (00) 0000.0000 xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx