Esta cobertura, desde que contratada, garante ao Segurado Titular o pagamento de diárias, no caso deste ficar impossibilitado contínua e ininterruptamente, por período temporário, de exercer suas atividades laborativas enquanto se encontrar em...

Kit sinistro

Diárias por incapacidade temporária

Esta cobertura, desde que contratada, garante ao Segurado Titular o pagamento de diárias, no caso deste ficar impossibilitado contínua e ininterruptamente, por período temporário, de exercer suas atividades laborativas enquanto se encontrar em tratamento, sob orientação médica, até o limite máximo de diárias previstas contratualmente em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, exceto Riscos Excluídos, e, observadas as Condições Gerais e Disposições Contratuais da Apólice.

Prezado(a):

Para melhor atendê-lo, este material contém os formulários e documentos necessários para solicitar a abertura de processo de sinistro, assim como as orientações para envio e o prazo de regulação.

Procedimento para preenchimento do kit sinistro e envio dos documentos:

Passo 1: Preencha os formulários solicitados neste arquivo de forma completa e legível;

Passo 2: Reúna todos os documentos solicitados no kit sinistro;

Passo 3: Digitalize todos os formulários preenchidos e documentos nos formatos PDF ou JPEG. Para agilizar a análise do sinistro, nomeie cada arquivo com o Tipo de Documento, conforme exemplo:

Passo 4: Envie por e-mail para xxxxxx_xx_xxxxxxxxx@xxxxxxx.xxx. O assunto do e-mail deverá ser o Nome | CPF do Segurado | Número do sinistro na MetLife, caso tenha.

Entenda os prazos de análise e finalização do processo de sinistro:

O prazo para análise do processo de sinistro é de até 30 dias corridos de acordo com a regulamentação SUSEP (órgão responsável pelo controle e fiscalização dos mercados de seguro no Brasil) a partir do recebimento de toda documentação básica completa (contida na Relação de Documentos Básicos Obrigatórios, neste Kit). Ou seja, a seguradora iniciará a regulação do processo e a contagem do prazo somente após o recebimento destes documentos.

Caso necessário, nos reservamos ao direito de solicitar documentos complementares necessários ao processo.

Providencie e encaminhe a documentação completa de uma única vez, isso evita atrasos e interrupções no prazo de análise do sinistro.

Acompanhe seu sinistro:

Para receber informações sobre o andamento de sua solicitação de sinistro, como: documentos recebidos, documentos pendentes, data de programação de pagamento, entre outros, responda “SIM” a pergunta “Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?”, presente nos formulários deste arquivo.

Corretor, caso você seja o solicitante deste sinistro, informe os dados de contato do(s) Beneficiários(s) da apólice, para que o mesmo tenha acesso ao andamento do processo.

Dúvidas sobre o preenchimento dos formulários acesse: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx e/ ou sobre como obter os documentos solicitados acesse: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxx

Para solicitar um sinistro de outra cobertura, acesse o site xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx e retire o kit sinistro correspondente (Exemplo: morte, invalidez por acidente, etc.).

Caso necessário, entre em contato com a nossa Central de Atendimento através dos telefones abaixo ou via chat: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxx.

Glossário

Capital Segurado: é o valor total pago pela seguradora ao segurado pelo evento contratado.

Sinistro: é a ocorrência de um evento (exemplo: morte, invalidez, etc.) previsto nas coberturas do seguro contratado e que, após análise da Seguradora, poderá resultar no pagamento de uma indenização ao próprio segurado ou aos seus beneficiários por ele indicados ou pelo previsto na Legislação em vigor.

Sinistrado: pessoa com a qual ocorreu o sinistro, podendo ser o segurado titular, seu cônjuge ou filhos.

Solicitante: pessoa que preenche os formulários, reúne e envia os documentos solicitados para abertura do processo de sinistro. Será o nosso ponto focal para contato, se necessário. O solicitante não

obrigatoriamente é um beneficiário, podendo ser um representante legal (procurador, tutor, corretor, etc.).

Estipulante/Empresa: pessoa jurídica que contrata um seguro coletivo, e que possui poderes para representar os segurados, conforme legislação em vigor. Podendo ser: Empresas, Associações, Sindicatos, Bancos, Cartões, Escolas, entre outros.

Segurado Titular: pessoa física que contratou o seguro.

Cônjuge: pessoa com que se tem um vínculo matrimonial ou uma união estável. Exemplo: esposo(a), companheiro(a), etc.

Filhos: pessoas com idade até 21 anos considerados dependentes do Segurado, de acordo com as regras estabelecidas pela Receita Federal para o imposto de renda.

Beneficiários: pessoas físicas ou jurídicas, indicadas pelo segurado titular ou determinadas pela legislação vigente, a receber o valor da indenização caso ocorra um sinistro.

• Beneficiários indicados: quando o titular indicou quem receberá a indenização do seguro e qual o percentual para cada um.

• Beneficiários não indicados: quando o titular do seguro não indicou quem receberá a indenização, os beneficiários serão os determinados pela legislação vigente. Atualmente, de acordo com o artigo 792 do Código Civil Brasileiro, a indenização será dividida entre: o cônjuge/companheiro(a) não separado judicialmente (50% do valor) e os herdeiros legais (50% do valor).

Herdeiros Legais: De acordo com a ordem da vocação hereditária, previsto no artigo 1.829 do Código Civil Brasileiro (legislação vigente), são herdeiros:

I. Os descendentes (filhos e netos), na falta;

II. Os ascendentes (pais e avós), na falta;

III. O cônjuge, na falta;

IV. Os colaterais (irmãos, tios, sobrinhos e primos).

xxxxxxx.xxx.xx

Central de Atendimento (Vida e Previdência) 3003 5433 (capitais e grandes centros) e 0800 638 5433 (demais localidades) | SAC - Serviço de Apoio ao Cliente para reclamações, cancelamentos, sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ N° 02.102.198/0001-29 | Xx. Xxxx Xxxx Xxxxxx Xxxxxxx, 0000 x 00000-000 x Xxx Xxxxx - XX x Xxxxxx | xxxxxxx.xxx.xx

Aviso de sinistro

Encaminhar este formulário preenchido e assinado.

	Dados do sinistrado
Nome		CPF

Tipo de sinistrado:

Possui outros seguros

Titular Cônjuge

Filho

Pai/Mãe

Em qual companhia de seguros

Sim Não

	Dados do seguro
Nome do segurado titular		CPF do segurado titular

Número da apólice

Nome do Estipulante/Empresa*

*Xxxxxx jurídica que contrata um seguro coletivo e que possui poderes para representar os segurados. Podendo ser: Empresas, Associações, Sindicatos, Bancos, Cartões, Escolas, entre outros.

Onde o cliente comprou o seguro

Dados do sinistro

Tipo de ocorrência

Data da ocorrência

/ /

Descrição

Dados do solicitante

Nome

Relação com o sinistrado

Endereço		Bairro
CEP	Cidade	UF
Telefone	Celular	E-mail

Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?

SMS

Data

E-mail

Ambos

Não

Assinatura do solicitante

Relação de documentos básicos e obrigatórios

Todos os documentos listados abaixo, respeitando suas respectivas particularidades, são de envio obrigatório para que se inicie o processo de análise e contagem do prazo de regulação. Ao digitalizar os documentos, não se esqueça de nomeá- los conforme sugerido na página 1 desse kit de sinistro.

Documentos do segurado titular

Para cobertura de Diárias de Internação Hospitalar e Auxilio Medicamento, o sinistrado pode ser: o segurado titular, e/ou o cônjuge, e/ou o(s) filho(s).

Formulário original MetLife do Aviso de Sinistro;

Formulário original MetLife de Autorização para Pagamento de Indenização - Beneficiário Pessoa Física ou Jurídica, nominal ao segurado titular;

Cópia do RG do segurado titular; Cópia do CPF do segurado titular;

Cópia do comprovante de residência em nome do segurado titular;

Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se acidente automobilístico e o segurado o condutor;

Relatório médico informando a data do acidente, as lesões causadas, o período necessário para o tratamento e a data de confirmação da alta médica;

Cópia do resultado de todos os exames realizados; Cópia do Boletim de Ocorrência, se existente;

Descrição detalhada do acidente assinada (caso não haja BO); Cópia da Comunicação de Acidente do Trabalho, se existente;

Cópia do resultado do Exame de Dosagem Alcoólica/Toxicológico, se realizado.

Documentos do estipulante/empresa

Em caso de seguro coletivo, o solicitante deverá procurar o estipulante/empresa para obter os documentos do Segurado Titular listados abaixo.

Cópia da Ficha de Registro de Empregado, no caso de funcionário empregado;

Cópia dos 3 últimos holerites imediatamente anteriores à data da ocorrência do sinistro, no caso de funcionário empregado;

1. Providencie e encaminhe a documentação completa de uma única vez, isso evita atrasos e interrupções no prazo de análise do sinistro.

2. A análise do sinistro não é restritiva à documentação básica e obrigatória apresentada. A Seguradora poderá, no caso de dúvida fundada e justificável, solicitar outros documentos e informações que se façam necessários durante o processo de análise, para sua completa elucidação, conforme previsto na Regulamentação da Susep e Condições Gerais do produto contratado.

3. Dúvidas sobre o preenchimento dos formulários acesse: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx e/ou sobre como obter os documentos solicitados acesse: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxx.

xxxxxxx.xxx.xx

Autorização para pagamento de indenização de sinistro - beneficiário pessoa física

Encaminhar este formulário preenchido e assinado.

	Dados do seguro e do beneficiário
Estipulante/Empresa		Nº apólice

Nome do segurado

Nome do beneficiário		CPF
Data de nascimento / /	Se não brasileiro, informar nº passaporte
País de expedição	Número de identificação fiscal (NIF)
Endereço residencial		Bairro
CEP	Cidade/UF	País
Telefone	Celular	E-mail

Deseja receber informações sobre o andamento do processo de sinistro via e-mail e/ou sms?

SMS E-mail Ambos Não

	Situação patrimonial e financeira
Profissão		País de nascimento

Patrimônio estimado R$ ou faixa de renda mensal individual:

até R$ 2.000,00

e R$ 2.000,01 a R$ 5.000,00

de R$ 5.000,01 a R$ 10.000,00

de R$ 10.000,01 a R$ 15.000,00

de R$ 15.000,01 a R$ 20.000,00

não quero informar

	Dados bancários. Selecione a opção desejada
conta corrente de titularidade do beneficiário		conta poupança de titularidade do beneficiário
Banco nº	Banco nome	nº da agência (com dígito)	nº da conta (com dígito)

ordem de pagamento (alternativa para quem não possui conta bancária)

O pagamento será disponibilizado em nome do beneficiário em qualquer agência do Banco Itaú mediante identificação. Essa opção não está disponível para beneficiários menores.

Não serão disponibilizadas outras formas de pagamento além das indicadas acima.

Declaração de pessoa politicamente exposta

O beneficiário é agente público que desempenha ou tenha desempenhado, nos 5 (cinco) anos anteriores, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes(*), assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo? Sim Não. Em caso positivo esclareça:

Se Pessoa Politicamente Exposta fornecer, também: cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou faixa de renda mensal e do telefone.

(*) São consideradas Funções Públicas Relevantes: Detentores de mandatos eletivos dos Poderes Executivo e Legislativo da União; ocupantes de cargo, no Poder Executivo da União; membros do Conselho Nacional de Justiça, do Supremo Tribunal Federal e dos Tribunais Superiores, membros do Conselho Nacional do Ministério Público, o Procurador-Geral da República, o Vice-Procurador-Geral da República, o Procurador-Geral do Trabalho, o Procurador-Geral da Justiça Militar, os Subprocuradores-Gerais da República e os Procuradores-Gerais de Justiça dos Estados e do Distrito Federal; membros do Tribunal de Contas da União e o Procurador-Geral do Ministério Público junto ao Tribunal de Contas da União; governadores de Estado e do Distrito Federal, os presidentes de Tribunal de Justiça, de Assembleia Legislativa e de Câmara Distrital, e os presidentes de Tribunal e de Conselho de Contas de Estado, de Municípios e do Distrito Federal;

prefeitos e presidentes de Câmara Municipal das capitais de Estado.

Observações importantes

» A solicitação deste formulário, pela MetLife, não implica no reconhecimento de sua obrigação de indenizar, condicionada esta à análise e cobertura securitária.

» O pagamento da indenização será feito somente em conta de titularidade do beneficiário e nunca de terceiros, ainda que representante legal, curador ou tutor.

» Dados bancários incorretos ou incompletos impedem o pagamento da indenização, sendo a exatidão dessa informação de inteira responsabilidade do declarante.

» O pagamento da indenização a beneficiários menores de idade será feito somente por meio de crédito em conta poupança informada pelo representante legal, curador ou tutor.

» Deve ser preenchida uma Autorização para Pagamento de Indenização de Sinistro para cada beneficiário.

» Os dados cadastrais são obrigatoriamente requeridos pelo órgão regulador, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados. É obrigatória a apresentação das cópias do RG e CPF e do comprovante de residência não superior há 3 meses da data preenchimento deste formulário (solicitadas na relação de documentos básicos e obrigatórios). Se Pessoa Politicamente Exposta deve fornecer, também, cópia do comprovante da profissão, do patrimônio estimado ou faixa de renda mensal e do número telefone.

» Não será feito pagamento por crédito em contas salário, contas benefício, contas de Pessoa Jurídica, contas de Cooperativas ou Financeiras/Financiamento.

» Consulte a Política de Privacidade da Informação no site xxx.xxxxxxx.xxx.xx ou solicite pela Central de Atendimento ao Cliente.

Na condição de (segurado / beneficiário / curador / tutor / representante legal) no seguro acima, autorizo a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A a creditar, de acordo com os dados acima informados, o valor de indenização apurado na análise do sinistro, do que dou a mais ampla, rasa, geral, irrestrita e irrevogável quitação.

Data

/ /

Assinatura do solicitante

Nome do representante legal (se incapaz)

CPF

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Esta cobertura, desde que contratada, garante ao Segurado Titular o pagamento de diárias, no caso deste ficar impossibilitado contínua e ininterruptamente, por período temporário, de exercer suas atividades laborativas enquanto se encontrar em...

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