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Top Brasil Corretora de Seguros
Care Plus - PME
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Aviso Importante: informativo de caráter referencial. Valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas companhias e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Os preços e condições estão sujeitos a confirmação no ato do fechamento do contrato.
Taxa de Cadastro Não tem taxa de cadastro
Aviso Importante: informativo de caráter referencial. Valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas companhias e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Os preços e condições estão sujeitos a confirmação no ato do
fechamento do contrato.
TABELA DE VALORES
Tabela de Valores SEM Coparticipação - de 02 a 29 Vidas
Válido a partir de 01/01/2021
Idade | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
00 a 18 | 559,88 | 779,49 | 870,51 | 1.022,53 | 1.178,87 | 1.413,16 | 1.724,12 |
19 a 23 | 621,46 | 865,23 | 966,26 | 1.135,01 | 1.308,55 | 1.568,61 | 1.913,77 |
24 a 28 | 689,83 | 960,42 | 1.072,56 | 1.259,88 | 1.452,51 | 1.741,18 | 2.124,32 |
29 a 33 | 765,69 | 1.066,05 | 1.190,52 | 1.398,44 | 1.612,26 | 1.932,68 | 2.357,95 |
34 a 38 | 849,94 | 1.183,33 | 1.321,50 | 1.552,29 | 1.789,63 | 2.145,30 | 2.617,36 |
39 a 43 | 943,42 | 1.313,48 | 1.466,85 | 1.723,03 | 1.986,47 | 2.381,27 | 2.905,25 |
44 a 48 | 1.372,67 | 1.911,11 | 2.134,26 | 2.507,00 | 2.890,31 | 3.464,73 | 4.227,12 |
49 a 53 | 1.729,56 | 2.408,00 | 2.689,17 | 3.158,82 | 3.641,78 | 4.365,56 | 5.326,17 |
54 a 58 | 2.594,34 | 3.612,00 | 4.033,76 | 4.738,23 | 5.462,67 | 6.548,34 | 7.989,26 |
Tabela de Valores 20% de Coparticipação - de 02 a 29 Vidas
Válido a partir de 01/01/2021
Idade | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
00 a 18 | 530,66 | 738,80 | 825,07 | 969,17 | 1.117,34 | 1.339,41 | 1.634,14 |
19 a 23 | 589,02 | 820,07 | 915,83 | 1.075,77 | 1.240,25 | 1.486,74 | 1.813,89 |
24 a 28 | 653,83 | 910,29 | 1.016,58 | 1.194,12 | 1.376,70 | 1.650,30 | 2.013,44 |
29 a 33 | 725,73 | 1.010,41 | 1.128,39 | 1.325,46 | 1.528,11 | 1.831,81 | 2.234,89 |
34 a 38 | 805,58 | 1.121,56 | 1.252,53 | 1.471,27 | 1.696,22 | 2.033,33 | 2.480,75 |
39 a 43 | 894,18 | 1.244,93 | 1.390,30 | 1.633,10 | 1.882,79 | 2.256,98 | 2.753,62 |
44 a 48 | 1.301,03 | 1.811,36 | 2.022,87 | 2.376,16 | 2.739,45 | 3.283,90 | 4.006,50 |
49 a 53 | 1.639,29 | 2.282,32 | 2.548,82 | 2.993,96 | 3.451,71 | 4.137,71 | 5.048,19 |
54 a 58 | 2.458,94 | 3.423,48 | 3.823,23 | 4.490,94 | 5.177,57 | 6.206,57 | 7.572,28 |
Tabela de Valores 30% de Coparticipação - de 02 a 29 Vidas
Válido a partir de 01/01/2021
Idade | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
00 a 18 | 516,33 | 718,86 | 802,80 | 943,01 | 1.087,19 | 1.303,26 | 1.590,03 |
19 a 23 | 573,12 | 797,94 | 891,11 | 1.046,74 | 1.206,78 | 1.446,61 | 1.764,93 |
24 a 28 | 636,18 | 885,72 | 989,14 | 1.161,89 | 1.339,54 | 1.605,76 | 1.959,10 |
29 a 33 | 706,14 | 983,13 | 1.097,93 | 1.289,68 | 1.486,86 | 1.782,36 | 2.174,56 |
34 a 38 | 783,83 | 1.091,29 | 1.218,72 | 1.431,56 | 1.650,44 | 1.978,45 | 2.413,79 |
39 a 43 | 870,05 | 1.211,33 | 1.352,77 | 1.589,02 | 1.831,97 | 2.196,06 | 2.679,29 |
44 a 48 | 1.265,91 | 1.762,47 | 1.968,27 | 2.312,02 | 2.665,51 | 3.195,26 | 3.898,36 |
49 a 53 | 1.595,04 | 2.220,72 | 2.480,02 | 2.913,15 | 3.358,54 | 4.026,03 | 4.911,93 |
54 a 58 | 2.392,57 | 3.331,07 | 3.720,03 | 4.369,72 | 5.037,81 | 6.039,04 | 7.367,89 |
REDE CREDENCIADA
Centro - SP | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
A C Camargo | |||||||
H Infantil Sabará | |||||||
Leforte - Liberdade | |||||||
Nove de Julho | |||||||
Xxxxxxx Xxxx - Paulista | |||||||
Oswaldo Cruz - Vergueiro | |||||||
Pro Matre | |||||||
Samaritano - Higienópolis - SP | |||||||
Xxx Xxxxxxxx | |||||||
Xxxxx Xxxxxxx - Xxxx Xxxxx | - | ||||||
Xxxx Xxxxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [X] |
X Xxx Xxxx - Xxxxxx Xxxxxx | |||||||
Xxxx Xxxxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
Clínicas FMUSP - Incor | |||||||
Leforte - Xxxxxxx | |||||||
Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx | - | ||||||
Xxxx Xxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
AACD | |||||||
Edmundo Vasconcelos | |||||||
H Moriah | |||||||
XXXX | |||||||
Xxxxx Xxxxx | |||||||
Xxx Xxxx Xxxxxxxxx | |||||||
Xxx Xxxxx | |||||||
Xxxxxx XX - Xxxxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
XX Xxxxxx Xxxxxxxx - Xxxxxxxxxx - Xxxxxxx | - | ||||||
Xxxx Xxxxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
H Dr Badim - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Israelita Xxxxxx Xxxxx - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Quinta D'or - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Tijutrauma Clínica & Hospital - Tijuca - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Zona Oeste - RJ | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxx - XX - Xxx xx Xxxxxxx | |||||||
H Barra D'or - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Clín - Jacarepaguá - Rio de Janeiro | |||||||
H de Clín Rio Mar Barra - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Rios D'or - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Vitória - Barra da Tijuca - Rio de Janeiro | |||||||
Xxxxxxxxxx - Xxxxx xx Xxxxxx - Xxx xx Xxxxxxx | - | ||||||
Xxxx Xxx - XX | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
Casa de Saúde São José - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Clín Perinatal Laranjeiras - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Clínica São Vicente - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Copa D'or - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H São Lucas - Copacabana - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
Policlín - Botafogo - RJ - Rio de Janeiro | |||||||
H Copa Star - RJ - Rio de Janeiro | - | ||||||
Pró Cardíaco - Botafogo - Rio de Janeiro | - | ||||||
Samaritano - Botafogo - Rio de Janeiro | - | ||||||
Região Serrana - RJ | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
H São Lucas - Nova Friburgo | |||||||
SMH - Unid Petrópolis - RJ - Petrópolis | |||||||
Laboratórios | Soho 30 [A] | Soho 60 [A] | Soho 80 [A] | Soho 120 [A] | Soho 160 [A] | Soho 200 [A] | Soho 300 [A] |
A+ / RJ | |||||||
A+ / RS | |||||||
Alta - Moema | - | ||||||
CDB | |||||||
Delboni Auriemo | |||||||
Digimagem | |||||||
Eliel Figueiredo - RJ | |||||||
Fleury - SP | - | ||||||
Lâmina - RJ | |||||||
Lavoisier | |||||||
RDO | |||||||
Richet | |||||||
Xxxxxxx e Zoppi | |||||||
Schmillevitch |
Legenda de Atendimentos
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Taxa de Cadastro
Não tem taxa de cadastro
Forma de Pagamento
O corretor não fica com o cheque da 1ª parcela, a comissão é gerada após o pagamento do boleto emitido pela operadora.
Formação do Grupo
PME de 02 a 29 vidas
Mínimo de 02 titulares com vínculo, porém sem vínculo familiar entre si.
Composição
Titulares: Sócios ou funcionário com vínculo empregatício até 58 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos até 29 anos 11 meses e 29 dias.
Prestadores de serviços, afastados pelo INSS e agregados não são elegíveis.
Tipo de Contratação
Contrato compulsório - Exige adesão de todos, podendo ser composto de sócios e dirigentes 100% do contrato social e/ou 100% da categoria funcional constante no FGTS e 100% dos dependentes.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, não poderá ser feita a inclusão posterior na categoria de Sócio.
Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios – o mesmo deverá fazer uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Care Plus e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente (modelo específico da Care Plus).
A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).
A comercialização do produto pode ser realizada para qualquer ramo de atividade EXCETO: clinicas médicas/odontológicas, hospitais, laboratórios e corretoras de seguro.
É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
Mínimo de 12 meses de constituição da empresa.
Os beneficiários que residirem fora do estado de São Paulo contam com apoio da rede Mediservice.
A inclusão é feita automaticamente na implantação através da carteirinha com código Care Plus e código Mediservice e podem ter acesso as duas redes sem custo adicional.
Entrevista Médica
Beneficiários a partir de 59 anos poderão realizar avaliação médica que será agendada pela Operadora.
Regras de Coparticipação
20% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 150,00) 30% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 200,00)
Regras para Vendas Online
Corretor: deverá enviar o formulário(Fac SoHo) devidamente preenchido e assinado, formulário com os dados dos beneficiários, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” e “Critérios de Redução de Carências”) para emissão da proposta comercial, informar o nome e e- mail da pessoa na empresa responsável pela assinatura (não precisa ser o representante legal, pode ser o RH, por exemplo.
Área Técnica: Encaminhar para a operadora gerar a proposta comercial
Care Plus: Emite a proposta comercial e envia para o cliente realizar a assinatura digital (Via Docusign);
Cliente: Assinar a proposta comercial
Care Plus: Dará início ao processo de preenchimento das declarações de saúde;
Care Plus: Gera um acesso para a plataforma preencher os dados do proponente no sistema.
Área Técnica: disparar os links para os titulares preencherem as declarações (os beneficiários finalizam no próprio sistema);
Care Plus: Após o recebimento de todas as declarações de saúde, será dado início a análise de risco; Prazo de análise de risco: 5 dias úteis
Care Plus: Confirmação do risco aceito, informações e solicitações de pendências/documentações para dar início ao processo de análise de documentação, Prazo de análise da documentação: 5 dias úteis.
Área técnica: Regularizar toda documentação junto a operadora.
Care Plus: Após recebimento e finalização de todas as pendências, o processo será enviado para emissão de contratos, prazo para emissão de contratos: 5 dias úteis;
Cliente: Assinar contrato via Docusign
Care Plus: Após o contrato assinado eletronicamente via Docusign, será emitido a fatura. O prazo é até 2 dias úteis devido regra da Febraban;
Cliente: Quitar o boleto, é necessário aguardar o prazo de compensação bancária (2 dias úteis);
Care Plus: A partir da baixa da fatura e vigência do plano haverá a liberação dos e-mails de boas-vindas, coberturas e cartões digitais.
Documentos Necessários
De acordo com a RN 187 é obrigatório o CPF dos titulares, inclusive menores de 18 anos, deficientes e estrangeiros.
Cartão nacional de saúde/SUS para quem já tiver ou as seguintes informações: nome do pai, naturalidade, município de nascimento.
Empresa - cópia do contrato social e a última alteração; ou contrato de empresa Individual, cartão do CNPJ vigente, guia e a relação de recolhimento do FGTS ou
rais negativa, comprovante de endereço, declaração de faturamento da empresa referente aos últimos 06 meses com carimbo CNPJ da empresa, assinatura do responsável e do contador com carimbo CRC, cópia do CCM (Cadastro de contribuinte imobiliário) ou comprovante de endereço da empresa.
Titular - cópia do RG, CPF, certidão de nascimento, comprovante de residência, comprovante de vínculo empregatício (carteira de trabalho/contrato social).
Recém-admitidos: cópia da ficha de registro do empregado ou cópia da folha do livro de registro acompanhada de cópia da página índice e da página contendo os termos da abertura do mesmo livro.
Cônjuge: cópia da certidão de casamento, RG e CPF.
Companheiro - cópia do RG e CPF, ou a apresentação de no mínimo dois dos documentos abaixo:
- declaração de união estável pública ou particular lavrada em cartório,
- Certidão de nascimento de filho em comum;
- Contrato de compra e venda de imóvel em nome dos dois;
- Apólice de seguro que comprove o benefício para o companheiro;
- Ficha de registro empregatício que conste o companheiro;
- Contrato de aluguel de imóvel em nome dos dois;
- Conta conjunta / Folha de cheque;
- Declaração de Imposto de Xxxxx;
- Disposições Testamentárias;
- Anotações constantes na Carteira de Trabalho;
- Declaração especial feita em Tabelião;
- Certidão de casamento religioso;
- Provas de encargos domésticos em comum;
- Existência de sociedade ou comunhão nos atos da vida civil;
- Procuração ou fiança devidamente reciprocamente outorgada;
- Ficha de tratamento em instituição de assistência médica, da qual conste o segurado com responsável.
Filhos naturais: Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, RG e CPF.
Filhos adotivos: Documento de guarda provisória ou definitiva, RG e CPF;
Enteado: Certidão de nascimento e a certidão de casamento dos pais, RG e CPF.
Condições Gerais
Condições gerais para empresas de 02 a 99 vidas - Clique aqui
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
Cartão proposta - preenchimento e assinatura obrigatória do titular - Clique aqui Formulário para preenchimentos dos dados dos beneficiários - Clique aqui
Ficha de abertura de contrato - Clique aqui Layout de importação - Clique aqui
Dados da Proposta
A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal, e o e-mail da empresa;
A Ficha de Xxxxxx com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular e deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.
O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).
Mudança de Faixa Etária
Vigência / Vencimento
O início de vigência será sempre no dia 01 de cada mês.
Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
Data da venda | Início da vigência | Data de vencimento |
De 01 a 15 | Dia 1º do mês seguinte | Dia 28 do mês anterior a vigência |
Prazo de Entrega das Propostas
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
Vigência do Contrato
Prazo Contratual - O prazo contratual é de 36 meses, contados a partir do início da vigência do contrato.
Caso o estipulante rescinda imotivadamente o contrato de prestação de serviços no curso de sua vigência e após o transcurso dos 12 (doze) meses iniciais, deverá comunicar à CARE PLUS com 90 (noventa) dias de antecedência.
Neste caso, a estipulante deverá pagar à CARE PLUS multa correspondente a 03 (três) mensalidades.
A Care Plus garante o limite de reajuste de no máximo 30%.
Área de Comercialização / Utilização
Exemplos de Reembolso
Abrangência e Comercialização - Nacional em todos os planos.
Exemplos de Reembolso | |||||||
Coberturas | SoHo 30 | SoHo 60 | SoHo 80 | SoHo 120 | SoHo 160 | SoHo 200 | SoHo 300 |
Consulta médica | 190,00 | 380,00 | 380,00 | 475,00 | 610,00 | 760,00 | 950,00 |
Parto Cesária | 2.835,00 | 6.300,00 | 10.080,00 | 17.640,00 | 21.420,00 | 26.460,00 | 37.800,00 |
Parto Normal | 3.345,30 | 7.434,00 | 11.894,40 | 20.815,20 | 25.275,60 | 31.222,80 | 44.604,00 |
Diferenciais de Coberturas
Consulta garantida - garantia de consulta na rede em até 72 horas para: pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia/obstetrícia, endocrinologia - para todos os planos.
Assistência Viagem Internacional para os planos SoHo 30 e 60 - cobertura de US$ 100,000 e a partir do plano SoHo 80 cobertura de US$ 300,000 superior ao exigido para viagens à Europa, além da comodidade de cobertura de assistência nos casos de perda de bagagem, roubo ou extravio de documentos, atraso de voos, assistência jurídica e reembolso com despesas odontológicas e medicamentos.
Antes de realizar uma viagem, o titular deve entrar no site da Care Plus para efetuar a emissão de seu voucher.
Seguro Viagem: para os planos SoHo 30 e 60 - cobertura de US$ 100,000 e a partir do plano SoHo 80 cobertura de US$ 300,000 superior ao exigido para viagens à Europa, além da comodidade de cobertura de assistência nos casos de perda de bagagem, roubo ou extravio de documentos, atraso de voos, assistência jurídica e
reembolso com despesas odontológicas e medicamentos.
Cobertura Internacional Eletiva: para o plano SoHo 30 não possui cobertura nem opção de contratação, para os planos SoHo 60, SoHo 80 e SoHo 120 disponível para contratação, a partir do SoHo 160 já disponível sem custo adicional - Cobertura USD 3.000.000 Franquia USD 5.000 (Sem alteração custo tabela).
Momy Care - suporte para gestantes
- Suporte customizado;
- Acompanhamento telefonico;
- Visita nutricional aos 6 meses do Bebê* (a partir do plano Especial III e na cidade de São Paulo);
- Visita domiciliar antes e após o parto em São Paulo e Rio de Janeiro
- Material de suporte com dicas e recomendações.
Personal System - Clínicas próprias de prevenção e promoção à saúde por meio do atendimento multidisciplinar. Programa de prevenção de doenças cardiovasculares: Diabetes, Hipertensão, Colesterol e Triglicérides alto, Infarto e AVC.
Benefícios para pacientes ativos: Insulina e Insumos – 50%, Fornecimento de medicamentos – até 2 medicamentos todo 5º mês fornecido pela Care Plus (doenças foco do programa) e Incentivo Academia
Benefícios para todos: Nutricionista On Line, Personal Food & Cook, Check-up do Viajante e Programa de Corrida
Mental Health - cuidar da nossa saúde envolve uma série de fatores, mas entre os mais importantes destaca-se o equilíbrio emocional. O programa oferece:
- Tratamento eficiente;
- Equipe de profissionais capacitados;
- Avaliação individual;
- Confidencialidade em todas as etapas do programa;
- Isenção de coparticipação;
- Atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana
Cuidado da família - Criado especificamente para crianças e jovens que apresentam diagnósticos como, por exemplo, transtorno do espectro autista e Síndrome de Down.
- Célula de atendimento com psicólogos para anamnese, esclarecimento de dúvidas e apresentação do tratamento proposta;
- Agendamento de consultas e terapias com profissionais de multiespecialidades;
- Acolhimento aos pais e responsáveis;
- Processo de autorização acompanhado pela equipe do programa quando utilizado profissional de nossa rede credenciada
Saúde em casa - O cuidado com a sua saúde, no conforto de sua casa:
- Consultas domiciliares nas especialidades de pediatria e clínico geral;
- O objetivo é criar uma relação de proximidade entre médico e paciente, além de garantir segurança, conforto e tranquilidade a você e sua família;
- Cobertura 7 dias por semana.
O serviço é especifico a partir do plano Soho 60 para residentes na cidade de São Paulo. Para utilizar, entre em contato com a Central de Relacionamento da Care Plus: 0800 13 2992
Care Pharma - poderão ser adquiridos medicamentos com desconto em algumas das principais redes de farmácias do país. Basta informar que você tem acesso ao sistema e-Pharma e apresentar seu cartão de identificação Care Plus com a receita médica (exceto medicamentos de uso livre), os descontos são concedidos sobre o Preço Máximo ao Consumidor (PMC) e não são cumulativos com outras promoções. Consulte as listas oficiais nas farmácias.
Care Plus Garante - Com este programa, a Care Plus se compromete a posicionar as solicitações de autorização de atendimento, reembolso e prévia de reembolso das coberturas contratadas dentro dos prazos designados. Para participar, é necessário aceitar as regras do programa acessando o site da Care Plus, página do Beneficiário, menu Diferenciais.
Prazos de processamento:
- Autorização: 24 horas;
- Prévia de reembolso: 24 horas;
- Reembolso de até R$ 500 - até 03 úteis;
- Reembolso acima R$500 - até 05 dias úteis.
Se não forem cumpridos os prazos acima descritos, o usuário será bonificado, recebendo a quantia abaixo em sua conta corrente:
- Autorização: R$ 100 por autorização;
- Prévia de reembolso: R$ 100 por prévia;
- Reembolso: 5% do valor do reembolso até limite de R$ 100.
Coleta Domiciliar - Coleta domiciliar de material para exames de análises clínicas.
Basta agendar um horário e, no dia programado, apresentar o cartão de identificação da Care Plus, juntamente com um documento de identificação com foto e com a prescrição médica. Verifique no site os laboratórios e regiões disponíveis para atendimento
Cobertura para escleroterapia. Somente reembolso, conforme verba anual Cobertura de vacinas de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação.
A partir do SoHo 30: Check Up anual para o titular no Laboratório Brasil Private ou Hospital Bandeirantes.
A partir do SoHo 60: Check Up anual para o titular e seu cônjuge no Laboratório Fleury, Alta Diagnóstico ou HCor.
Rede premium de médicos (Personal Network) a partir do SoHo 60 (Ex.: Dr. Xxxx Xxxxxxx, Dra. Xxxx Xxxxx Xxxx, Dr. Xxxxxx Xxxx, Dr. Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, Dr. Xxxxxx Xxxxx, etc).
Rede de retaguarda nos hospitais Sírio Libanês e Xxxxxx Xxxxxxxx a partir do plano SoHo 60. Master International, para maiores informações: - Clique aqui
Telefones Úteis
Central de atendimento ao cliente: 0800.132.992
Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone: 4197-9036 ou pelo site xxx.xxxxxxxx.xxx.xx.
- Observando sempre que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção. - Clique aqui
CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Critérios de Redução de Carência Redução para beneficiários até 58 anos 11 meses e 29 dias Redução para ex – beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha; Regras Gerais Mínimo de 12 meses em operadora congênere para redução de carência, ou o mínimo 24 meses para aproveitamento total das carências, exceto parto e preexistência. Não ultrapassar de 60 dias de inadimplência do plano anterior. Estar afastado da operadora anterior pelo prazo de até 30 dias. Ex-beneficiário de planos Empresariais e PME Congêneres: Copia da carteirinha e documento que comprove início no plano anterior, caso esta informação não esteja na carteirinha. Última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior. Últimas quatro faturas e quitações da operadora anterior. Ou Carta da empresa original em papel timbrado com carimbo do CNPJ, nome, cargo e telefone do responsável que assinou a carta constando: Nome da congênere Nome do Titular e seus dependentes/agregados, Permanência no plano (início e término) Acomodação (enfermaria/apartamento), Ou Carta de Permanência da operadora anterior. Ex-beneficiário de planos Individuais Congêneres: Cópia da carteirinha e documento que comprove início no plano anterior, caso esta informação não esteja na carteirinha. 04 últimos boletos quitados. Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha. Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias. Relação de congêneres: AGF/Allianz, Amil/One Health, Bradesco, Bupa/Denmark, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sompo e Sul América. Empresas com mais de 10 vidas com risco aceito terão isenção total de carências, exceto parto e CPT, sem necessidade de envio de documentação para comprovar. | |||||
Grupos de 02 a 29 vidas | |||||
Carências | A partir de 12 | A partir de 24 | Procedimentos | ||
Contratuais | meses de plano | meses de plano | |||
anterior | anterior | ||||
congênere | congênere | ||||
24 horas | 24 horas | 24 horas | Acidentes pessoais, urgência e/ou emergência. | ||
30 dias | 24 horas | 24 horas | Consultas, exames simples, vacinas. | ||
180 dias | 60 dias | 24 horas | Escleroterapia. | ||
180 dias | 90 dias | 24 horas | Quimioterapia antineoplástica, radioterapia, radiomoldagem, radioimplante, | ||
IMRT e braquioterapia, hemodiálise e diálise, hemoterapia. | |||||
180 dias | 30 dias | 24 horas | Fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura. | ||
180 dias | 90 dias | 24 horas | Psiquiatria e internações decorrentes de transtornos psiquiátricos e | ||
internações químicas, internação hospitalar, procedimento de alta | |||||
complexidade, cirurgia em consultório ou ambiente Hospitalar. |
300 dias | 300 dias | 300 dias | Maternidade | ||
24 meses | 24 meses | 24 meses | Preexistentes | ||