TERMO DE CONSENTIMENTO CRIOFREQUENCIA
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TERMO DE CONSENTIMENTO CRIOFREQUENCIA
Nome do Cliente:
CPF:
Nos termos do disposto nos arts. 8º. e 31º da Lei 8.078/1990-Lei do Consumidor, o (a) CLIENTE acima nomeado(a), após receber as informações e orientações sobre o tratamento Criofrequencia, firma o presente TERMO DE CONSENTIMENTO, considerando as seguintes informações, orientações e esclarecimentos prestados:
INFORMAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO CRIOFREQUENCIA.
O serviço de criofrequencia é um tratamento não-invasivo realizado por um equipamento com sua tecnologia exclusiva de resfriamento na ponteira de -10°C, tornando-se sua aplicação muito mais segura e eficaz.
De acordo com as diferentes impedâncias da pele, usar o emissor de criofrequência adequado libera energia elétrica apropriada e a transforma em energia térmica, que penetra através da epiderme resfriada profundamente na derme, aumenta a temperatura, acelera a circulação sanguínea na derme e tecidos subcutâneos, firma os tecidos fibrosos aquecidos instantaneamente, estimula a regeneração de proteína colágena por um longo tempo, atingindo o efeito de pele firme e remoção de rugas. Os tratamentos não são limitados por cor da pele e nenhuma cicatriz ou negritude volta após o tratamento, o efeito dura por um longo tempo, dependendo das características genéticas e hábitos diários de cada individuo. A máquina de terapia térmica com RF é reconhecida pelo campo clínico atual como método de terapia não invasiva e sem cirurgia para remoção de rugas e firmamento da pele com tempo mais curto e efeito curativo mais longo.
Os resultados e benefícios dependem da disciplina do cliente como: modificação alimentar, aumento da ingestão de água e exercícios físicos.
Compreendo que apesar da adequada eleição da técnica e de sua correta realização, efeitos indesejáveis podem ocorrer, como dor, sensação de ardência; eritema e discreto edema local, petéquia, manchas arroxeadas indolores, neste caso deve ser evitada a exposição ao sol, que pode causar manchas E DEVE ENTRAR EM CONTATO COM o profissional responsável.
Aceito seguir as recomendações da operadora para o pré e pós-tratamento indicados para obter o melhor resultado possível. Entendo que devo usar um protetor solar fator 30 nas áreas da pele tratada.
Compreendo a importância de se conhecer meus antecedentes pessoais e como precaução tenho ciência de que o tratamento é contraindicado nos seguintes casos:
Gestantes
Marcapasso
Doenças autoimunes
Cancer ou mestastese – após alta e autorização médica
Lesões traumo ortopédicas agudas
Doenças imunodepressivas
Procedimentos cirúrgicos sem completa cicatrização
Rosácea
Lesão de pele na área
Processos infecciosos ou inflamatórios
Sobre partes especiais, tais como a orelha, o nariz, o globo ocular e a tireoide
Ao redor de instrumentos médicos ou eletrônicos, tais como aparelhos para
surdez e coração mecânico, etc.
Epilépticos ou aqueles em mau estado de saúde.
Em ferida ao redor da área de tratamento e as áreas
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com metais dentro do corpo ;
DIU de cobre.
Preenchimento definitivo na área
Botox no local
Preenchimento acido hialurônico (após 4 meses)
Flebite e tromboflebite
Transtorno ou déficit de sensibilidade
Osteossintese
Endoproteses
Em meu caso particular, advertiram-me sobre ................................................................................................
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Eu me comprometo a informar em todo o momento sobre meu estado de saúde à operadora. De acordo com isso, declaro que não omiti nenhuma alteração de meu estado de saúde. Se sofrer alguma alteração durante o tratamento também levarei a seu conhecimento, para que sejam tomadas as medidas oportunas.
Pelo presente, declaro que tenho ciência das condições e efeitos do tratamento, e opto, por livre e espontânea vontade de realizá-lo, tendo o mesmo como bom e idôneo às minhas expectativas de consumo e tratamento.
Certifico que li todas as informações deste questionário e aceito seu conteúdo. Certifico que tive a oportunidade de perguntar sobre todos os aspectos que não compreendi no início e que recebi explicações oportunas. Compreendo toda a informação sobre o tratamento e o procedimento.
Reconheço haver fornecido meus dados, incluindo os de saúde, de forma livre, voluntária e sincera, responsabilizando-me de que o conteúdo esteja de acordo com a realidade
Os dados fornecidos não interferem na decisão de idoneidade do cliente para a realização do tratamento, correspondendo sempre esta ao profissional.
AUTORIZO ser fotografado (a) antes, durante e depois do tratamento, a fim de poder acompanhar melhor os resultados das aplicações, terei a identidade preservada nessas fotografias, e não serão usadas para fins lucrativos.
NÃO CONCORDO em ser fotografado (a) e entendo que não será possível acompanhar a evolução do tratamento e os resultados obtidos e verificados através das imagens.
Assinatura
Data: de de _.