ADENDO AO CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
ADENDO AO CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA
PLANO COLETIVO EMPRESARIAL A PARTIR DE 3 (três) BENEFICIÁRIOS
PROPOSTA CONTRATUAL
Razão Social da Empresa Contratante | ||
Nome Fantasia | Ramo de Atividade | |
End. Completo | Nº | Complemento |
Bairro | Cidade / UF CEP | |
CNPJ | Inscrição Estadual | |
Telefone | Celular | |
Nome Completo do Representante Legal | ||
Nome Completo do Contato na Empresa | ||
Endereço para Correspondência (caso seja diferente do indicado acima) | ||
2. Conforme as coberturas previstas na Cláusula 5.1 o Plano Contratado, suas respectivas taxas médias mensais iniciais, bem como o nível hierárquico a que se destina cada plano, são os seguintes:
Planos | Contribuição Mensal | Total de Beneficiários | Total |
433.355.00-1 ESPECIAL PLUS | |||
400.229.99-6 PREMIUM I |
Obs.: Para obter o valor total, multiplique o número de beneficiários pelo valor de contribuição mensal.
Venda | Início de Vigência | Venc. Fatura | Mov. Cadastral | Reajuste anual pelo IPC / FIPE e revisões periódicas pelo percentual de sinistralidade 60% (sessenta por cento) |
De 1 a 15 | 01/ / | 10 | 20 | |
De 16 a 30 | 15/ / | 25 | 30 | |
Prazo de vigência do contrato: 24 (vinte e quatro) meses | Prazo para denúncio / cancelamento do contrato: 60 (sessenta) dias antes do término do período vigente. | |||
São Paulo, de de .
Contratante
Testemunha: Nome: RG:
ANS - 397245
Testemunha: Nome: RG:
A CONTRATANTE declara ter tido ciência prévia de todos os termos do Contrato de Operação de Plano Privado de Assistência Odontológica, cuja cópia neste ato recebe, e declara estar de acordo com todos os seus termos e condições, principalmente, mas não limitado ao que segue:
a) ser o presente Contrato Coletivo Empresarial regido pelo sistema de pré-pagamento, onde o pagamento integral do valor devido ocorre no mesmo mês de competência;
b) cumprir as regras para que o presente Contrato se torne válido para as partes, conforme estabelecido no item 8.1, das Condições Gerais deste Contrato;
c) de acordo com a Xxxxxxxx XX, item 11.9, as segundas vias do cartão serão cobradas pela CONTRATADA no valor de R$ 3,50 cada.
d) na Cláusula XII- Dos Reajustes: Os parâmetros de reajuste das mensalidades serão definidos por livre negociação com a CONTRATANTE e terão por base índice de Reajuste anual pelo IPC / FIPE e revisões periódicas pelo percentual de sinistralidade 60% (sessenta por cento)
e) o prazo de vigência do presente Adendo será o mesmo do Contrato Principal.
f) ser a única responsável perante a CROWN ODONTO pelo pagamento integral das Notas Fiscais/Faturas emitidas, aceitando, desde já, como valor mínimo a ser faturado, o equivalente a 03 (três) BENEFICIÁRIOS inscritos no PLANO por mês de competência;
g) ser a única responsável pelo recolhimento e inutilização das carteiras de identificação de todos os Beneficiários que solicitem a exclusão do PLANO;
h) observar todas as datas e condições de movimentação cadastral, de apuração e de pagamento das faturas devidas;
i) observar todos os procedimentos odontológicos cobertos e não cobertos pelos PLANOS efetivamente contratados através deste Contrato;
j) conhecer as condições de utilização dos PLANOS pelos BENEFICIÁRIOS, bem como das responsabilidades advindas de sua má-utilização;
k) ter ciência que as Condições Gerais deste Contrato e todos os seus Anexos estão disponíveis no Portal: xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx/xx.
l) ter ciência que a relação contendo as substituições de prestadores ocorridas na rede credenciada nos últimos 180 (cento e oitenta) dias poderá ser consultada no portal da CONTRATADA (xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx) ou na sua Central de Atendimento e Relacionamento.
m) permanecem válidas todas as cláusulas e condições estabelecidas no Contrato Principal, desde que não sejam conflitantes com o disposto neste Adendo. n) A empresa poderá conceder o uso do seu Logotipo para citação como uma das clientes da Crown Odontologia de Grupo Ltda.
“Declaro, outrossim, ser representante legal da CONTRATANTE, estando habilitado a assumir as obrigações ora estabelecidas e a assegurar a veracidade das informações contidas na presente PROPOSTA CONTRATUAL que é parte integrante e inseparável das Contrato de Operação de Plano Privado de Assistência Odontológica, registrado no 9º Oficial de Registro de Títulos e Documentos e Civil de Pessoa Jurídica da Capital no Estado de São Paulo, sob o n.º de protocolo 1.249.683 e microfilme n.º1.249.683 na data de 28/07/2015 ; E por estarem justas e contratadas, celebram as partes o presente instrumento em 03 (três) vias de igual teor e forma, na presença das testemunhas abaixo indicadas.”
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA IMPLANTAÇÃO DO CONTRATO
Proposta Contratual devidamente assinada e sem rasuras Contrato Social e última alteração (fotocópia) e do Cartão CNPJ (fotocópia).
Endereço de envio: A/C Crown Odonto PME
Xxx Xxxxxxxxx, 000 xx 000 Xxxx Xxxxxxx , Xxx Xxxxx - XXX 00000-000 - XX
Contratante
Testemunha: Nome: RG:
ANS - 397245
Testemunha: Nome: RG: