OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE Vzorčne klavzule

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. [1] Če ni izrecno dogovorjeno in če ni plačana ustrezna večja premija, se dogovorjene zavarovalne vsote zmanjšajo v razmerju med dejansko plačano premijo in premijo, ki bi jo bilo treba plačati, kadar nastane nezgoda: 1/ pri opravljanju posebno nevarnih opravil, kot so: demontiranje min, granat in drugih eksplozivnih sredstev, gonjenje pri lovu, kaskaderstvo in nastopanje v posebno nevarnih filmskih vlogah, izvajanje profesionalnih in vrhunskih športnih aktivnosti, poklicno potapljanje; 2/ pri upravljanju in vožnji z letali in letalnimi napravami vseh vrst, razen za potnike v javnem prometu; 3/ pri dirkah z motornimi vozili ne glede na kategorijo vozila in pri treningih za njih; 4/ pri športnem udejstvovanju na individualnih ali organiziranih treningih ter javnih športnih tekmovanjih, na katerih zavarovanec sodeluje kot registriran član športne organizacije ali društva; 5/ zaradi vojnih operacij ali uporov, razen, če v njih ni aktivno sodeloval; 6/ pri osebah, ki so prebolele kakšno težjo bolezen, ali so ob sklenitvi zavarovalne pogodbe težje bolne, ali imajo prirojene ali pridobljene težje telesne hibe ali pomanjkljivosti, zaradi česar je njihova splošna delovna sposobnost po splošnih pogojih zmanjšana za več kot 50 %. [2] V primeru nezgode, ki se zavarovancu pripeti kot sopotniku pri vožnji z vozilom, katerega voznik je ob nezgodi pod vplivom alkohola, mamil ali narkotikov oziroma drugih psihoaktivnih snovi ali psihoaktivnih zdravil, izplača zavarovalnica 75 % zavarovalnine, in sicer ne glede na vzročno zvezo. Enak delež zavarovalnine izplača zavarovalnica, če zavarovanec ob nezgodi ni uporabljal zaščitne čelade, ni bil pripet z varnostnim pasom v skladu z Zakonom o varnosti cestnega prometa ali se je nezgoda zavarovancu pripetila kot sopotniku pri vožnji z vozilom, katerega voznik je brez predpisanega veljavnega vozniškega dovoljenja, razen če zavarovanec dokaže, da ni podana vzročna zveza. V primeru, če je omejitev obveznosti zavarovalnice podana po dveh ali več kriterijih tega odstavka, izplača zavarovalnica 55 % zavarovalnine. [3] Če se zavarovanec ne drži navodil lečečega zdravnika, zavarovalnica ni dolžna izplačati zavarovalnine v celoti, temveč v sorazmernem deležu, glede na povečane posledice, ki so zaradi tega nastale. [4] Če so na obseg posledic nezgode ali na dolžino zdravljenja vplivala tudi predhodna obolenja, degenerativne spremembe, stanja ali hibe, se obveznost zavarovalnice zmanjša. V primeru prisotnih obolenj, degenerativnih sprememb, s...

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. [1] Ko se poškodba medicinsko opredeli kot kronično stanje, zavarovalnica v zvezi s to poškodbo nima več obveznosti iz naslova Dodatnega zavarovanja asistence po poškodbi.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. Če ni izrecno dogovorjeno in če ni plačana ustrezna višja premija, se dogovorjene zavarovalne vsote znižajo v razmerju med premijo, ki bi jo bilo treba plačati, in dejansko plačano premijo, kadar nastane nezgoda:

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. 8.1. Če so na obseg ali posledice poškodb vplivala predhodna zdravstvena stanja oz. obolenja zavarovanca pred nastankom nezgode (kot npr. sladkorna bolezen, bolezni sklepov, prirojene deformacije hrbtenice, deformacije tetive, ipd.), se obveznost zavarovalnice ob izplačilu kritja trajne invalidnosti iz točke 7.5. zmanjša ustrezno deležu vpliva takšnega zdravstvenega stanja oz. obolenja na obseg poškodbe. 8.2. Zmanjšanje obveznosti zavarovalnice po prejšnji točki določi zdravnik cenzor na podlagi predložene medicinske dokumentacije oz. opravljenega zdravniškega pregleda zavarovanca. V kolikor iz medicinske dokumentacije oz. opravljenega zdravniškega pregleda izhaja, da je predhodno zdravstveno stanje vsaj 25 % vplivalo na obseg ali posledice poškodb, se ugotovljena stopnja trajne invalidnosti iz točke 7.5.1. zmanjša v sorazmerju glede na ugotovljeni odstotek predhodnega vpliva. 8.3. Kadar zavarovanec ni upošteval navodil lečečega zdravnika, kar je vplivalo na obseg ali na potek zdravljenja in so zaradi tega nastale povečane posledice nezgode, je obveznost zavarovalnice ob izplačilu katerega koli kritja iz točke 7. omejena na ustrezen sorazmeren del glede na ugotovljeni vpliv.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. 1) Če je v zavarovalni pogodbi dogovorjeno, da zavarovanec sam nosi del škode (samopridržaj), se odškodnina, ki jo je dolžna plačati zavarovalnica po zavarovalnem primeru, zmanjša za dogovorjeni samopridržaj. 2) Obveznost zavarovalnice po 1) točki (1) odstavka tega člena ne obsega: − dolžnosti izpolnitve pogodbe, kakor tudi ne dolžnosti izpol- nitve nadomestne dajatve; − garancijske obveznosti, vključno s plačilom za pomanjkljivo izpolnitev obveznosti ter jamčevanja za napake; − dolžnosti izpolnitve odškodninskih zahtevkov, ki presegajo zakonska določila o odškodninski odgovornosti. 3) V okviru zavarovalne vsote navedene v zavarovalni polici je kritje za osebne škode povezane s padci na tleh, podih, poteh, pločnikih, stopnicah, z lestev, streh, okenskih polic, dreves in pri drugih delih na višini (npr. zaradi mokrosti, spolzkosti, poledenelosti in drugo) omejeno na 850 EUR, razen v primerih, ko je pri oškodovancu ugotovljena stopnja trajnega zmanjšanja življenjske aktivnosti v višini, ki presega 25%. Za ocenitev stopnje trajnega zmanjšanja življenjske aktivnosti mora oškodovanec zavarovalnici predložiti ustrezno medicin- sko dokumentacijo. Le−ta se določi po končanem zdravljenju, ko se posledice poškodb ustalijo, in po zdravniški presoji ni mogoče pričakovati, da bi se stanje izboljšalo ali poslabšalo. Za tovrstne zahtevke se morebitni samopridržaj ne upošteva.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. Če ni izrecno dogovorjeno in če ni plačana ustrezna večja premija, se dogovorjene zavarovalne vsote za nezgodno smrt znižajo v razmerju med premijo, ki bi jo bilo treba plačati, in dejansko plačano premijo, kadar nezgodna smrt nastopi:

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. 1) Če je v zavarovalni pogodbi dogovorjeno, da zavarovanec sam nosi del škode (samopridržaj), se odškodnina, ki jo je dolžna plačati zavarovalnica po zavarovalnem primeru, zmanjša za dogovorjeni samopridržaj.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. [1] Ko se novonastala bolezen medicinsko opredeli kot kronična bole- zen, zavarovalnica v zvezi s to boleznijo, stanjem oziroma poškodbo nima več obveznosti iz zavarovalne pogodbe. [2] Zavarovanje krije stroške zdravstvenih storitev in zdravil, ki nasta- nejo v zavarovalnem letu največ do višine letne zavarovalne vsote. [3] Prenos neizkoriščene letne zavarovalne vsote iz preteklega zavaro- valnega leta ni možen.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. Denarna obveznost, ki se plačuje s posredovanjem banke ali druge organizacije za plačilni promet, šteje za plačano z dnem, ko je bil podan nalog taki organizaciji.

OMEJITVE OBVEZNOSTI ZAVAROVALNICE. (1) Zavarovalnica zniža zavarovalnino za 50% v primerih, če se ugotovi, da zavarovanec ob nezgodi ni bil pripet z varnostnim pasom, kot to predpisuje zakon, ki ureja varnost cestnega prometa.