Vård- och serviceplan. Vård- och servicebehovet registreras i en individuell plan om daglig vård, service eller rehabilitering för klienten. Syftet med planen är att hjälpa klienten att nå de mål som ställts upp för livskvalitet och förbättrad funktionsförmåga. Planen för daglig vård och service är ett dokument som kompletterar den individuella klient-/serviceplanen och med vilken servicegivaren informeras om förändringar i klientens servicebehov. Genom- förandet av vård-, service- eller rehabiliteringsplanen i klientens dagliga vård och ser- vice förutsätter framför allt att de anställda får en god inskolning. Att vård- och service- planen inte uppdateras eller iakttas innebär även en risk för klientsäkerheten. I 3 a kap i lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda (519/1977) föreskrivs, att de åtgärder som stöder och främjar en persons förutsättningar att klara sig på egen hand och personens självbestämmanderätt ska skrivas in i service- och vårdplanen för den som ges specialomsorger. Planen ska ses över vid behov, dock minst med sex måna- ders mellanrum, om det inte är uppenbart onödigt. Lagens 42 a § innehåller bestämmel- ser om de uppgifter som service- och vårdplanen ska innehålla. Enligt 16 § i äldreomsorgslagen ska den äldre personens synpunkter på alternativen tas med i planen. En av de viktigaste punkterna som ska avtalas i verkställandet av egenkontrollen är hur man säkerställer att serviceplanen iakttas i klientens dagliga vård/service. På vilket sätt utarbetas och uppdateras vård- och serviceplanen, och hur följer man upp genomförandet av den? På vilket sätt säkerställer man att klienten får tillräcklig information om olika alternativ och på vilket sätt hörs klientens synpunkter? Genom dagliga samtal, säsongssamtal, indi- viduella planer/ genomförande planer På vilket sätt säkerställer man att personalen känner till innehållet i vård- och service- planen och agerar enligt den? Genomgång i samband med arbetsplatsmöten, genom in- formation i rapporter
Vård- och serviceplan. Om stödet för närståendevård utarbetas tillsammans med den vårdbehövande och närståendevårdaren en vård- och serviceplan. Vård- och serviceplanen innehåller omfattningen av och innehållet i den vård som närståendevårdaren ger, omfattningen av och innehållet av övriga nödvändiga social- och 4 hälso- och sjukvårdstjänster, mängden och innehållet i tjänster som stöder närståendevårdarens vårduppgift samt hur vården av den vårdbehövande ordnas under vårdarens ledighet, besök i anslutning till hälso- och sjukvården eller annan frånvaro. Genom planen säkerställs att närståendevården genomförs så att närståendevården tillsammans med andra social- och hälsovårdstjänster tryggar tillräckliga tjänster med tanke på den vårdbehövandes välfärd,hälsa och säkerhet. Strävan är att utvärdera planen en gång per år. Vård- och serviceplanen ses över när vårdförhållandena förändras samt vid behov på begäran av vårdtagaren eller närståendevårdaren.
Vård- och serviceplan. En vård- och serviceplan upprättas för varje klient. Tjänsteproducenten sköter om planens utvärdering, genomförande och uppföljning. I planen beaktas klientens självbestämmande- rätt samt klientens individuella medverkan i planeringen av tjänsterna. Anhöriga tas med i heter som stöder klientens liv samt vården/s mål. Klientens hälsotillstånd ska dagligen följas upp och dokumenteras i enlighet med lagstift- ningen. Tjänsteproducenten ska ange en namngiven person som klientens egen vårdare. Klien- tens egen vårdare ger klienten råd för och hjälp med att få tjänster samt följer upp genom- förandet av vård- och serviceplanen och utvecklingen av den äldre personens servicebe- hov tillsammans med klienten och vid behov med anhöriga. Klientens egen vårdare kon- taktar de olika instanser som ordnar tjänster för klienten, så att den äldre personen får sina tjänster ordnade. Vård- och serviceplanen granskas på initiativ av klientens egen vårdare åtminstone med sex (6) månaders mellanrum och alltid när klientens servicebehov och funktionsförmåga förändras. Tjänsteproducenten ska bedöma klienternas vårdbehov med RAI-instrumentet.
Vård- och serviceplan. Stödet för närståendevård utbetalas på basis av en vård- och serviceplan som upprättas tillsammans med närståendevårdaren och den vårdbehövande. Den upprättade planen ska sedan anslutas till avtalet om närståendevård. Vård- och serviceplanen för närståendevården uppdateras cirka en gång per år och vid behov på begäran av klienten, den anhöriga eller en yrkesutbildad person inom social- och hälsovården. Uppdateringen ska primärt göras hemma hos den vårdbehövande, men av grundad anledning kan uppdateringen också göras på en annan överenskommen plats. Ändringarna av vårdarvodesklassen träder i kraft tidigast från om med början av den kalendermånad som följer efter kontakten/anhängiggörandet.