Part 2. สถำบนั กำรเงินภำยใต้ข้อกำ˚ หนดของ CRS Financial Institution under definition of CRS
Part 2. การยืนยนและการเปลี่ยนแปลงสถานะ (Confirmation and Change of Status)
1. ลูกคา้ ยนื ยนั ว่า ขอ้ มลู ทล่ี ูกคา้ ใหใ้ นแบบฟอรม์ นี้เป็นความจรงิ ถูกตอ้ ง และครบถว้ นสมบูรณ์ The Customer confirms that the information provided by the customer in this form is true, correct, accurate and complete. 2. ลูกค้ารบั ทราบและตกลงว่า หากลูกค้ามสี ถานะเป็นบุคคลอเมรกิ นั แต่ขอ้ มูลทใ่ี หต้ ามแบบฟอรม์ นี้ หรอื ตามแบบฟอรม์ W-9 เป็นขอ้ มูลอนั เป็นเทจ็ ไม่ถูกต้อง หรอื ไม่ครบถ้วน สมบูรณ์ ผรู้ บั มสี ทิ ธใิ ชด้ ุลยพนิ ิจแต่เพยี งฝา่ ยเดยี วทจ่ี ะยุตคิ วามสมั พนั ธท์ างการเงนิ /ทางธรุ กจิ กบั ลูกคา้ ไมว่ ่าทงั้ หมดหรอื บางส่วน ตามทผ่ี รู้ บั เหน็ สมควร The Customer acknowledges and agrees that if the customer is a U.S. person but the information provided on this form or Form W-9 is false, incorrect, or incomplete, The Receiver shall be entitled to terminate, at its sole discretion, the entire or part of banking/business relationship with the customer or part of such relationship as the Receiver may deem appropriate. 3. ลูกคา้ ตกลงทจ่ี ะแจง้ ใหผ้ รู้ บั ไดท้ ราบและน าส่งเอกสารประกอบใหแ้ ก่ผรู้ บั ภายใน 30 วนั หลงั จากมเี หตุการณ์เปลยี นแปลงอนั ท าใหข้ อ้ มูลของลูกค้าทร่ี ะบุในแบบฟอรม์ นี้ไม่ถูกต้อง และในกรณีทผ่ี รู้ บั มกี ารรอ้ งขอเอกสาร/ขอ้ มลู /ค ายนิ ยอมเพมิ่ เตมิ ลูกคา้ ตกลงทจ่ี ะด าเนินการใหแ้ ลว้ เสรจ็ ตามทไ่ี ดร้ บั การรอ้ งขอภายในเวลาทผ่ี รู้ บั ก าหนด The Customer agree to notify and provide relevant documents to the Receiver within 30 days after any change in circumstances that causes the information provided in this form to be incorrect, or after the date that the Receiver has requested for additional document/ information/ consent. 4. ลูกคา้ รบั ทราบและตกลงว่า ในกรณีทล่ี ูกคา้ ไมไ่ ดด าเนินการตามขอ้ 3 ขา้ งตน้ หรอื มกี ารน าส่งขอ้ มลู อนั เป็นเทจ็ ไมถูกตอ้ ง หรอื ไมค่ รบถว้ นสมบูรณ์เกย่ี วกบั สถานะของลูกค้า ผูร้ บั มี สทิ ธใิ ชด้ ุลยพนิ ิจแต่เพยี งฝา่ ยเดยี วทจ่ี ะยุตคิ วามสมั พนั ธท์ างการเงนิ /ทางธรุ กจิ กบั ลูกคา้ ไมว่ ่าทงั้ หมดหรอื บางส่วนตามทผ่ี รู้ บั เหน็ สมควร The Customer acknowledge and agrees that failure to comply with item 3 above, or provision of any false, incorrect or incomplete information as to the customer’s status, shall entitle the Receiver to terminate, at its sole discretion, the entire banking/business relationship with the customer or part of such relationship as the Receiver may deem appropriate.
Part 2. การแจ้งสถานะความเป็นผมู้ ีถิ่นท่ีอยู่ทางภาษีในแต่ละประเทศนอกจากสหรฐั อเมริกา CRS: Declaration of All Tax Residency
1 ท่านเป็นผมู้ ีถ่ินที่อยู่ทางภาษีในประเทศนอกจากสหรฐั อเมริกา ใช่/Yes ไมใช่/No Do you have tax residence in countries other than the U.S ? “ถนทอี ยทู ำงภำษ”ี หมำยถงึ ประเทศทท่ี ่ำนมหี น้ำทต่ี องเสยภำษเี งนไดในประเทศนัน้ สำ˚ หรบเงนไดท้ ไี ดร้ บั จำกประเทศนันและ/หรอื ประเทศอนื ๆ เนื่องจำกกำรมภี ูมล˚ำเนำ ถนทอี ยู่ จ˚ำนวน วนทท่ี ่ำนอยในในประเทศนันในแต่ละปี หรอโดยกำรพจิ ำรณำหลกั เกณฑอ์ นื ๆ “tax residence” means particular jurisdictions in which you are liable to pay income tax by reason of domicile, residence, number of days you stay in that country in each year or any other criterion. โปรดตอบ “ใช่” หำกท่ำนเป็นผมู้ ถี นทอี ยทู ำงภำษในประเทศอนๆ นอกจำกสหรฐั อเมรกำ และโปรดระบุขอมลประเทศของถนทอ่ี ยทู ำงภำษแี ละเลขประจ˚ำตวผเู้ สยภำษในประเทศนัน้ ตำมตำรำง ดำ้ นล่ำง You must answer “Yes” if you have tax residence in countries other than the U.S. and specify your country of tax residence and TIN in the table below. หำกท่ำนตอบว่ำ “ไม่ใช่” ใหส้ น้ิ สุดค˚ำถำมในส่วนท่ี 2 นี้ If you select “No” end the question in Part 2. ประเทศถิ่นท่ีอยู่ทางภาษี Country of Tax Residence หมายเลขประจา˚ ตวั ผเู สียภาษี TIN หากไม่มีหมายเลขประจา˚ ตวั ผเสียภาษี โปรดระบุเหตุผล ก, ข หรือ ค If no TIN available, enter Reason A, B or C หากท่านเลือกเหตุผล ข โปรดอธิบายเหตุผลท่ีท่านไม่สามารถขอ หมายเลขประจา˚ ตวั ผเสียภาษีได้ Please explain why you are unable to obtain a TIN if you select Reason B หากท่านไม่มีเลขประจาตวผเสียภาษี กรุณาระบุเหตุผลดงั ต่อไปนี้ If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable: เหตุผล (ก) – ประเทศที่ผ้ถู ือบญั ชีมีถิ่นท่ีอยู่ทางภาษี ไม่ได้ออกเลขประจาตวผเสียภาษีให้กบผอู าศยั อยู่ในประเทศนนั้ Reason (A) – The jurisdiction where the account holder is a tax resident does not issue TINs to its residents. เหตุผล (ข) – ผถือบญั ชียงั ไม่ได้รบเลขประจาตวผเสียภาษีที่ออกโดยประเทศนัน้ (หมายเหตุ: โปรดอธิบายเหตุผลที่ท่านไม่สามารถขอหมายเลขประจา˚ ตวั ผ้เู สียภาษีได้) Reason (B) – The Account Holder is otherwise unable to obtain a TIN. (Note: Please explain why you are unable to obtain a TIN.) เหตุผล (ค) – ไม่จา˚ เป็ นต้องให้หรือเปิ ดเผยเลขประจา˚ ตวั ผ้เู สียภาษี (หมายเหตุ: เลือกเหตุผลนี้เฉพาะในกรณีที่กฎหมายภายในประเทศนัน้ ไม่ได้บงั คบั จดเกบเลขประจาตวผเสียภาษี) Reason (C) – TIN is not required. (Note: Only select this reason only if the domestic law of the relevant jurisdiction does not require the collection of TIN issued by such jurisdiction.)