住 所. 氏 名(社 名) 委 任 状 記
住 所. 氏 名 印 住 所 氏 名 印
住 所. 会 社 名 代表者氏名 印
住 所. 商号又は名称氏 名
住 所. 〒103-0025 東京都中央区日本橋茅場町二丁目１番１号 第二証券会館
住 所. 商号又は名称代表者氏名
住 所. 商号又は名称代表者氏名 （押印不要） （担当者 ） （電話番号 ） （ファックス番号 ）
住 所. 会社名 代表者氏名 印 （代理人氏名 印） （復代理人氏名 独立行政法人農林漁業信用基金 御中 印） （備考）
住 所. 住 所 联 系 人 联 系 人 联系电话 联系电话 通信地址 通信地址 邮政编码 邮政编码 电子邮箱 电子邮箱 统一社会信用代码 统一社会信用代码 开户名称 开户银行 银行账号
住 所. 企業名称 氏 名 印 支出負担行為担当官 大阪管区気象台長 横田 寛伸 殿 ※以下は、押印を省略する場合のみ記載すること。 （連絡先は２以上記載すること） 本件責任者（会社名・部署名・氏名）： 担当者（会社名・部署名・氏名）： 連絡先１ ： 連絡先２ ：