申請資料. 填表日期： 年 月 日
申請資料. 發包單位： 申請人： 分機： 現場負責人： 承攬商名稱： 廠商現場負責人： 聯絡電話： 工作區域： 作業時間： ～～ 施工作業項目：□動火作業 □高架作業 □特殊電氣作業 □吊掛作業 □吊籠作業 □侷限空間作業
申請資料. 申請人姓名 身分證號碼 配偶姓名(已婚者必塡) 出生年月日 身分證發照日期 身分證發照地點
申請資料. （1） 申請書：表格及其大綱如附；項目包括臺、法雙方申請人基本資料、推薦人姓名一覽、雙方申請人學術成就摘要、雙方過去合作研究經驗與成果、以及團隊未來合作工作規劃。各項申請資料請參照項次依序排列後合併成為一個 PDF 檔，檔名請用：臺法科技獎申請_2022(年度)XXX(申請人姓名).pdf。
（2） 推薦函（英文）：每件申請案需備有至少 2 封、不超過 4 封之推 薦信(推薦人資格請參第六之 2 項)，必備之 2 封推薦信須 1 封來自我國中央研究院院士、1 封來自法蘭西自然科學院院士；此應由申請人主動邀稿。
（3） 照片：臺方及法方申請人請配合將個人證照用大頭照電子檔(像素不低於 300dpi)以電子郵件方式同時寄送予科技部及自然科學院承辦人，檔名請用：申請人姓名。
（4） 著作全文：申請書內臺方及法方申請人各自所需提送之單篇著作全文，請另外以 PDF 電子檔寄交承辦人。
申請資料. 1. 首次提出投資申請者，應檢具下列文件：
(1) 本方案投資案申請表。
(2) 新創事業營運計畫書，內容應包含公司簡介、經營團隊、公司營運現況（包含但不限於企業核心價值、技術或市場等）、營收及財務規劃、本次募資規劃、股價合理性說明等項目。
(3) 天使投資人/機構投資評估報告書，內容應包含天使投資人/機構概述（包含但不限於現有資金規模、過去投資實績、現有投資組合主要投資領域及投資概況等）、本次搭配投資申請案說明（應包含新創 事業簡介、本次投資之募資規劃、投資原因說明、每股價格合理性分析、指派之業師介紹）等項目。屬本方案已搭配投資之天使投資機構得以該機構內部評估資料替代之。
(4) 新創事業董事會/股東會通過辦理本次增資之議事錄，或效力等同之正式文件。
(5) 新創事業經股東會通過之最新版公司章程影本（請註明與正本相符）。
(6) 新創事業近三年的會計師簽證報表或營業稅申報表（若為新設則免提供）。
(7) 其他申請投資必備之聲明及佐證文件，羅列如下： ◼ 申請文件檢核表。 ◼ 新創事業申請投資重要事項確認聲明書，已包含新創事業如有信 用問題及犯罪情事應配合充分揭露聲明、新創事業負責人如有信用問題及犯罪情事應配合充分揭露聲明、新創事業如有陸資資金應配合充分揭露聲明、新創事業與天使投資人如有利害關係應配合充分揭露聲明等。 ◼ 新創事業負責人或主要經營者（包括但不限於董事長、總經理）之信用證明文件，如金融聯合徵信中心票債信查詢紀錄等。 ◼ 新創事業負責人或主要經營者個人資料蒐集同意書。 ◼ 天使投資人個人資料蒐集同意書。 ◼ 天使投資人為自然人，應配合提供天使投資人投資實績或財力證明文件。 ◼ 天使投資人為本方案第八條第四款所稱本基金核定之天使投資人，應檢附過往投資總金額達新臺幣 100 萬元（含）以上之投資實績 與正式佐證文件。天使投資人如屬本方案已搭配投資之天使投資 機構於核定期間內再申請搭配投資，得免提供過往投資實績佐證文件。 ◼ 新創事業為設立登記在國內者，應提供最新年度稅籍登記及商業登記或主管機關核准設立登記文件影本。 ◼ 新創事業為營運主體在國內者，應檢附申請投資公司註冊地效期六個月內之法人註冊證書影本(Certificate of Incorporation；CI)、董事職權證明書(Certificate of Incumbnecy； COI)及完好存續證明 (Certificate of Good Standing)等公司設立證明文件。 ◼ 搭配之天使投資人屬境外企業者，應檢附效期六個月內之法人註冊證書影本(Certificate of Incorporation；CI)、董事職權證明書 (Certificate of Incumbnecy； COI)、完好存續證明(Certificate of Good Standing)等公司設立證明文件。若天使投資機構設立所在地無前述所列文件，請檢附效力及內容與前述文件相符之公司設立所在地政府機構出具之正式文件 ◼ 單一國內外投資機構屬累計募集資金或管理資產達美金 10 億元以上者，應提供符合前述條件之募集資金或資產管理的正式佐證文件以玆檢核。 ◼ 新創事業已取得累計募集資金或管理資產達美金 10 億元以上之單一家國內外投資機構承諾投資，應提供投資承諾意願書或效力相等之正式文件。 ◼ 新創事業過往取得政府獎補助計畫之完整契約影本及其他佐證文件。
2. 本方案已投資事業辦理現金增資，應檢具下列文件：
(1) 現金增資申請原始股東（本基金）認購表。
(2) 已投資事業募資規劃書，內容應包含經營團隊、公司營運現況、營 收及財務規劃、本次募資規劃、每股價格定價說明、首次申請擬達成之營運及財務目標與實際現況比較等項目。
(3) 已投資事業辦理現金增資之正式通知公文，附件應包含新創事業董事會/股東會通過辦理本次增資之議事錄或效力等同之正式文件。
(4) 原始股東認股通知書。
(5) 原始股東認股承諾書或本輪現金增資投資協議。
(6) 若申請本方案超額認購，應提供當次以現金出資且投資金額不低於本方案的單一主導性投資人投資承諾書。
(7) 已投資事業近三年的會計師簽證報表或營業稅申報表。
(8) 已投資事業經股東會通過之最新版公司章程影本（請註明與正本相符）。
(9) 已投資事業為營運主體在國內者，應檢附效期六個月內之法人註冊證書影本(Certificate of Incorporation；CI)、已完成註記本基金為公司股東且經公認證之董事職權證明書(Certificate of Incumbency； COI)及完好存續證明(Certificate of Good Standing)等公司設立登記文件。
(10) 本方案被投資事業辦理現增案必備之聲明及其他佐證文件，羅列如下： ◼ 已投資事業現金增資申請案文件檢核表。 ◼ 已投資事業現金增資申請案重要事項確認聲明書，包含已投資 事業如有信用問題及犯罪情事應配合充分揭露聲明、已投資事業負責人如有信用問題及犯罪情事應配合充分揭露聲明、已投資事業如有陸資資金應配合充分揭露聲明等。 ◼ 已投資事業負責人或主要經營者個人資料蒐集同意書。
申請資料. 來校短期研修(究)申請表(請以電腦繕打)（附件 1）。
申請資料. （1） 填寫員工托兒津貼登記表。
（2） 繳交親子關係證明、子女年齡證明（如：戶口名簿…等）。
申請資料. 紙 フ ァ イ ル で の 提 出 書 類 部数
申請資料. ～⑯以外にも審査資料がある場合は、電子ファイルを提出してください。
申請資料. 1. 首次提出投資申請者，應檢具下列文件：
(1) 本方案投資案申請表。
(2) 新創事業營運計畫書，內容應包含公司簡介、經營團隊、公司營運現況（包含但不限於企業核心價值、技術或市場等）、營收及財務規