●年●月. ●日 ○○県○○市○○町○丁目○番○○号 株式会社○○○○○○○
●年●月. ●日、●月●日付】で公表したもの）を総称していう。）、並びに事業提案書に定める事項が適用されることを確認する。
●年●月. ●日 ●県●市●町●丁目●番●号 株式会社●●
●年●月. ●日 JANPIA 東京都千代田区内幸町二丁目 2 番 3 号 一般財団法人日本民間公益活動連携機構 代表理事 二 宮 雅 也 印 ［A 社 ［所在地］ ［役職・代表者氏名］ 印 ［役職・代表者氏名］ 印 ［役職・代表者氏名］ 印］
●年●月. ●日 JANPIA ［所在地］ ［法人名］ ［役職・代表者氏名］ 印 ［役職・代表者氏名］ 印 ［事案に応じて適切な事項。なお、JANPIA は別添の内容をベースとした A 種種類株式及び B 種種類株式（JANPIA の議決権割合を調整する場合）を引き受けるものとする。］ 別添① 剰余金の配当 ［事案に応じて適切な事項］
●年●月. ●日 日本商工会議所 事務局長 殿 申請時（登録事項変更届を提出した方は変更後の）情報を記入します。押印します。（J グランツ申請者は押印不要）
●年●月. ●日 独立行政法人国際協力機構調達・派遣業務部
●年●月. ●日 保証人 所在地名称 代表者名 事業者は、事業契約第４２条の規定に関連して、記名欄記載の日付にて、保証人が本書で保証した内容について確認し、将来において、市に対して、かかる保証につきいかなる異議も申し述べないことを誓約します。
●年●月. ●日 事業者 所在地名称 代表者名 別紙６ 「サービス対価の支払方法」（第６０条関係）
●年●月. ●日 甲 東京都調布市深大寺東町七丁目４４番地１ 国立研究開発法人宇宙航空研究開発機構 調達部長 内木 悟 乙１ 乙１の住所≪実施計画書II(1)実施機関≫ 乙１の機関名称≪実施計画書II(1)実施機関≫ 乙１の機関代表者≪実施計画書II(1)実施機関≫ 乙２ 乙２の住所≪実施計画書II(1)実施機関≫ 乙２の機関名称≪実施計画書II(1)実施機関≫ 乙２の機関代表者≪実施計画書II(1)実施機関≫