疾病定义 样本条款

疾病定义. 9.1 重大疾病定义 本附加合同所定义的重大疾病共有 70 种,其中第 1 至 25 种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“规范”)规定的疾病,且疾病名称和疾病定义与“规范”一致,第 26 至 70 种重大疾病为“规范”规定范围之外的疾病。
疾病定义. 一、特定疾病定义
疾病定义. 这部分主要讲本附加合同保障疾病的定义
疾病定义. 10.1 轻症疾病定义 本合同所保障的轻症疾病(共 50 种),是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术: 1.极早期恶性肿瘤或恶性病变 指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗。 (1)原位癌; (2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 原位癌:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。 2.不典型心肌梗塞 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到本合同所指的重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件: (1)肌钙蛋白有诊断意义的升高; (2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理Q 波。 本公司对该种轻症疾病理赔后,不再对“微创冠状动脉搭桥手术”、“微创冠状动脉介入手术”、“激光心肌血运重建”承担给付轻症疾病保险金的责任。 3.微创冠状动脉搭桥手术 指为纠正冠状动脉的狭窄或堵塞,而实际实施的微创冠状动脉旁路移植手术。手术通过微创开胸术(肋骨间小切口)进行,且诊断须由冠状动脉血管造影 检查确诊狭窄或堵塞。微创冠状动脉绕道也包括“锁孔”冠脉搭桥手术。 必须满足下列全部条件: (1)血管造影显示至少两支冠状动脉狭窄超过 50%或一支冠状动脉狭窄超过 70%; (2)手术须在本公司认可的医疗机构内由心脏专科医生进行,并确认该手术的必要性。 本公司对该种轻症疾病理赔后,不再对“不典型心肌梗塞”、“微创冠状动 脉介入手术”、“激光心肌血运重建”承担给付轻症疾病保险金的责任。
疾病定义. 10.1 轻症疾病定义 本合同所指的轻症疾病为符合下列定义的 50 种疾病、疾病状态或手术。其中, 恶性肿瘤——轻度等第 1 至第 3 种轻症疾病采用中国保险行业协会 2020 年 11 月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中轻度疾病 规定的疾病名称及定义,第 4 种至 50 种为本公司以合理性依据增加并制定的疾 病定义。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的轻症疾病,应当由专科医 生明确诊断。 以下疾病名称仅供理解使用,具体保障范围以每项疾病具体定义为准。
疾病定义. 10.1 轻症疾病定义 本合同所指的轻症疾病为符合下列定义的 50 种疾病、疾病状态或手术。其 中,恶性肿瘤——轻度等第 1 至第 3 种轻症疾病采用中国保险行业协会 2020 年 11 月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》 中轻度疾病规定的疾病名称及定义,第 4 种至 50 种为本公司以合理性依据 增加并制定的疾病定义。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的轻症 疾病,应当由专科医生明确诊断。 以下疾病名称仅供理解使用,具体保障范围以每项疾病具体定义为准。 1、 恶性肿瘤— — 轻度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位,病灶经组织病理学检 查(见 11.17 疾病相关术语释义 5)(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病 病相关术语释义 6)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三 6、9(恶性肿瘤)范畴,但不在“恶性肿瘤——重度”保障范围的疾病。 且特指下列六项之一:
疾病定义. 10.1 特定疾病 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生 11.15 明确诊断。
疾病定义. 本合同第 2.5 条“等待期”和“长期护理保险金”所指的疾病为符合下列定义 的 20 种疾病或疾病状态,其中第 1 至第 8 种采用中国保险行业协会 2020 年 11 月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中重度疾 病规定的疾病名称及定义,第 9 种至 20 种为本公司以合理性依据增加并制定的疾病定义。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。 以下疾病名称仅供理解使用,具体保障范围以每项疾病具体定义为准。 1. 严重脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列至少一种障碍: (1)一肢(含)以上肢体(见 11.22)肌力(见 11.23)2 级(含)以下; (2)语言能力完全丧失(见 11.24),或严重咀嚼吞咽功能障碍(见 11.25); (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 2.
疾病定义. 9.1 轻症疾病列表与定义 轻症疾病列表(50 种)
疾病定义. 9.1 轻症疾病定义