疾病定义 样本条款

疾病定义. 9.1 轻症疾病定义 9.1.1 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 (1) 原位癌; (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病; (4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5) TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。 9.1.2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 (1) 脑垂体瘤; (2) 脑囊肿; (3) 脑血管瘤。 9.1.3 急性心肌梗 塞(轻症) 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到重大疾病 “急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件: (1) 肌钙蛋白有诊断意义的升高; (2) 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。 9.1.4 Ⅲ度房室传导 指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常地传到心室的 阻滞 心脏传导性疾病。须满足下列全部条件: (1) 心电图显示房室搏动彼此独立,心室率<50 次/分钟; (2) 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现; (3) 必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能,且已经放置心脏起搏器。 9.1.5 冠状动脉介 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、 入手术( 非 冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。 开胸手术) 9.1.6 心脏瓣膜介 为了治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管 入手术( 非 介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。 开胸手术) 9.1.7 主动脉内手 为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主 术( 非开胸 动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
疾病定义. 9.1 重大疾病定义 本附加合同 9.1 部分前 25 种重大疾病,其定义来自于中国保险行业协会制定 的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》;其余 72 种重大疾病定义为非中国保险行业协会制定的重大疾病定义。被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。
疾病定义. 10.1 轻症疾病定义 本合同所保障的轻症疾病共 55 种,是指被保险人在本公司认可的医疗机构内被专科医生明确诊断的符合下列定义的疾病、疾病状态或手术:其中前 3 种轻症疾病与《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中轻度疾病的疾病名称和疾病定义保持一致,其他轻症疾病为本公司增加的轻症疾病。 1. 恶性肿瘤——轻度 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查 11.22 (涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10 11.23)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3 11.24)的肿瘤形态学编码属于 3、6、9(恶性肿瘤)范畴,但不在 “恶性肿瘤——重度”保障范围的疾病。且特指下列六项之一: (1) TNM 分期 11.25 为Ⅰ期的甲状腺癌; (2) TNM 分期为 T1N0M0 期的前列腺癌; (3) 黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤; (4) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; (5) 相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病; (6) 未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别(核分裂像<10/50 HPF和 ki-67≤2%)的神经内分泌肿瘤。 a. 原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等; b. 交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等。 2. 较轻急性心肌梗死
疾病定义. 这部分主要讲本合同保障疾病的定义 3.1 重大疾病 本合同所指的重大疾病(共110种),是指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。 以下疾病名称仅供理解使用,具体保障范围以每项疾病具体定义为准。
疾病定义. 轻症疾病定义 本合同所保障的轻症疾病(共 50 种),是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术:
疾病定义. 本合同基本保险责任所保障的疾病为“恶性肿瘤——重度”,是指被保险人在本公司认可的医疗机构内被专科医生明确诊断的符合下列定义的疾病(“恶性肿瘤——重度”与《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中的 “恶性肿瘤——重度”名称和疾病定义保持一致):
疾病定义. 轻症疾病定义 本合同所保障的轻症疾病(共 35 种,本公司对“不典型心肌梗塞”、“微创冠状动脉搭桥手术”、“微创冠状动脉介入手术”仅承担其中一种疾病的轻症疾病保险金责任),是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术:
疾病定义. 10.1 恶性肿瘤——重度 10.2 恶性肿瘤——轻度 10.3 原位癌 10.4 特定中晚期重度恶性肿瘤
疾病定义. 10.1 轻症疾病定义 10.2 中症疾病定义
疾病定义. 9.1 轻症疾病列表与定义 轻症疾病列表(50 种) 1 极早期恶性肿瘤或恶性病变 26 Ⅲ度房室传导阻滞 2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 27 克隆病 3 急性心肌梗塞(轻症) 28 颈动脉血管内膜切除术