《結果》. 初診時にX 線撮影したデータやカルテを提示し、破折留置はその前の治療でのことと説明を行ったが、治療当時に発見しながら説明を怠ったとして説明義務違反とされてしまい、結果的に和解によって解決したが、SNS でこの件が広まり、患者数も減少してしまった。 歯科医師には、診療の際の説明義務があります。歯科治療は治療方法選択の幅が広く、自由診療の種類も多数存在するため、患者自身が決定することが多くなり、選択肢を提供する歯科医院側の説明義務の範囲は多岐にわたります。 病状について、それに対する治療方法の概要だけでなく、前治療の状況、治療に使用する材質や材料、医薬品が多種ある場合には、その材料や手法、見た目への関係性や効果、副作用や危険性、自由診療や治療費について説明する必要があります。 《対応策》 ●口腔内の状況については、注意義務の上でも十分に把握し、文書により詳細に説明を行う ●説明を受けたことに対し診療方針説明書を作成して、受領印もしくは署名を受ける ●説明内容のカルテへの記載 ●診療方針説明書、診療計画書、同意書等の書面を用意する ２│自由診療の中断と保険診療移行の事例 この事例は、自由診療で治療開始後、治療の途中で患者から保険診療に変更を依頼され、保険診療のみの請求となってしまったトラブル事例です。 口頭での概略の説明だけで治療を開始したことが、大きな要因であったといえます。
《結果》. ジルコニア・クラウンとマイクロスコープによる根管治療は自由診療となり、その後の保険診療分の双方を請求すると混合診療になるため、保険診療分だけ請求しました。 自由診療を行う際には、書面による説明と同意書もしくは診療契約書を取り交わし、中途解約や変更といったリスクに対応できるように、違約金や損害賠償といった条文を入れておくことがポイントです。
《結果》. 不具合の状況は診察上大きくなかったのと、今回の痛みが違う原因と説明し、また、当時の治療後には患者から患部の状態は問題ないとのことだったので、今回の治療費の請求は妥当だと説明しましたが、納得せず、支払ってもらってはいません。
《結果》. ◎本契約後、世界的なコンテナ不足により遅延が発生し、2022 年 7 月に完工。感染拡大の波で増大した COVID-19 患者に医療機材等が活用され、日本から医師・看護師の遠隔技術支援とも相乗効果を発揮し、現地から感謝の意が伝えられている。