Šetření pojistné události a výplata pojistného plnění. 1) Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření nutného ke zjištění pojistné události, rozsahu pojistného plnění a zjištění oprávněné osoby.
2) Pokud nelze ukončit šetření do tří měsíců ode dne oznámení, poskytne pojistitel na písemnou žádost osoby, která uplatnila právo na pojistné plnění, přiměřenou zálohu na pojistné plnění. Při stanovení přiměřené výše zálohy pojistitel zohlední zejména dosavadní výsledky šetření a výši prokázané a doložené škody. Pojistitel zálohu neposkytne, je-li rozumný důvod její poskytnutí odepřít, zejména:
a) není-li z výsledků dosavadního šetření jisté, zda se na šetřenou událost bude vztahovat pojištění nebo kdo je oprávněnou osobou;
Šetření pojistné události a výplata pojistného plnění. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření nutného ke zjištění pojistné události, rozsahu pojistného plnění a zjištění oprávněné osoby.
Šetření pojistné události a výplata pojistného plnění. 1. Dojde-li k pojistné události, má oprávněná osoba právo, abychom jí poskytli jednorázové nebo opakované zálohové pojistné plnění, a to v rozsahu a za podmínek stanovených smlouvou. Pojistné plnění stanovujeme podle rozsahu pojištění platného ke dni vzniku pojistné události.
2. Opakovanou zálohu na pojistné plnění vám vyplácíme v dohodnutých obdobích, nejdéle však po dobu a ve výši vypočtených podle zásad stanovených ve smlouvě. Za provedení opakovaného zálohového plnění máme právo účtovat poplatek uvedený v platném PPPP.
3. Na základě písemné žádosti můžeme u pojištění trvalých následků úrazu poskytnout zálohu na pojistné plnění. Výši zálohy stanovíme na základě dosavadních výsledků šetření při zohlednění prokázaného rozsahu tělesného poškození.
4. Zálohu neposkytneme, existuje-li rozumný důvod ji odepřít. Zejména nebude-li zřejmé, že právo na pojistné plnění vznikne, nebo není-li jisté, zda ten, kdo právo na pojistné plnění uplatňuje, je oprávněnou osobou, nebo obdržíme-li při šetření pojistné události vědomě nepravdivé či hrubě zkreslené údaje nebo nám budou podstatné údaje týkající se takové události zamlčeny.
5. Pojistné plnění poskytneme, pokud vy nebo jiná oprávněná osoba prokážete, že jsme povinni plnit ve zjištěném rozsahu podle výsledku našeho následného šetření.
6. Pro vyloučení pochybností uvádíme, že vy nebo jiná oprávněná osoba nesete náklady, jež jste v souvislosti s šetřením pojistné události vynaložili, a to zejména náklady spojené s vyhotovením znaleckého posudku nebo náklady na právní zastoupení, které jste vy nebo jiná oprávněná osoba vynaložili v souvislosti s mimosoudním projednáváním nároku na pojistné plnění, pokud se nedohodneme jinak.
7. Šetření pojistné události zahajujeme bez zbytečného odkladu po obdržení hlášení pojistné události na našem příslušném formuláři; k tomuto formuláři musí být přiloženy veškeré dokumenty související s pojistnou událostí, které potřebujeme pro její šetření.
8. Do doby šetření nezapočítáváme dobu, po kterou probíhá trestní řízení proti vám nebo jiné oprávněné osobě ve věci, která bezprostředně souvisí s pojistnou událostí. Šetření pojistné události nemůžeme ukončit, nesplníte-li vy nebo jiná oprávněná osoba své povinnosti související se šetřením, a to včetně poskytnutí potřebných informací, dokumentů či jiné součinnosti. Po tuto dobu nejsme v prodlení s poskytnutím pojistného plnění ani zálohy na pojistné plnění.
9. Šetření končí, jakmile sdělíme konečné výsledky šetření osobě, která uplatnila právo ...
Šetření pojistné události a výplata pojistného plnění. 1. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po oznámení události, se kterou je spojen požadavek na pojistné plnění, šetření nutné k zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit.
2. Nelze-li šetření nutné k zjištění podle odst. 1 ukončit do tří měsíců ode dne oznámení, pojistitel sdělí, proč nelze šetření ukončit.
3. Pojistitel si vyhrazuje právo prověřovat předložené dokumenty, konzultovat údaje, které v rámci šetření získal, nebo je zasílat k odbornému posouzení, stejně tak i právo vyžadovat znalecké posudky, a to ještě před skončením šetření.
4. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění.
5. Pojistné plnění je poskytováno oprávněné osobě formou peněžitého nebo naturálního plnění upřesněného v příslušných ZPP nebo DPP. Peněžité plnění je splatné v ČR a v české měně.
6. Pojistné plnění pojistitel poskytne teprve tehdy, jestliže byly splněny veškeré podmínky specifikované v těchto VPP, v příslušných ZPP nebo DPP.
7. Pokud pojistitel poskytuje pojistné plnění za dobu delší než 1 měsíc, vyplácí pojistné plnění jedenkrát za měsíc, vždy však až poté, co jsou mu doloženy doklady potvrzující vznik práva na výplatu dalšího pojistného plnění.
8. Pojistitel není v prodlení s plněním po dobu, po kterou jsou pojištěný, pojistník nebo oprávněná osoba v prodlení s plněním povinností, které se zavázali plnit při pojistné události.
9. Bylo-li vyplaceno pojistné plnění bez právního důvodu nebo z právního důvodu, který odpadl, je ten, kdo takto získal majetkový prospěch, povinen ho vrátit, a to i tehdy, jestliže již pojištění zaniklo.
10. Pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nesmí bez souhlasu pojistitele postoupit pohledávku na pojistné plnění.
Šetření pojistné události a výplata pojistného plnění. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po oznámení události, se kterou je spojen požadavek na pojistné pl- nění, šetření nutné k zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit.