Common use of Pojistná událost a pojistné plnění Clause in Contracts

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (nemocnici), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěného, dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantně, a to pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisy. 4.2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na pojistné plnění. 4.3. Je-li pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou smrt vedlejšího pojištěného 12.1 Pojistným nebezpečím i pojistnou událostí je hospitalizace smrt vedlejšího pojištěného. 12.2 V případě smrti vedlejšího pojištěného je obmyšleným osobám vypla- ceno pojistné plnění, které vypočteme jako součet pevné složky a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče klesajících složek pojistné částky pro případ smrti platných ke dni úmrtí vedlejšího pojištěného. 12.3 Pokud bylo sjednáno pojištění pro případ smrti ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)formě roční pozůsta- lostní penze, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěného, bude v případě smrti vedlejšího pojištěného kromě pojist- ného plnění podle předchozího odstavce dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantnězahájena výplata roční pozůstalostní penze, a to pouze po dobu a ve výši platné ke dni jeho úmrtí. Není-li v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízenípojistné smlouvě sjednáno jinak, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisyroční pozůstalostní penze se vyplácí do konce sjednané pojistné doby pro roční pozůstalostní penzi. 4.212.4 Splatnost první splátky roční pozůstalostní penze je 15 dní po skončení šetření pojistné události. Škodná událost Další splátky roční pozůstalostní penze jsou splatné ke stejnému dni a měsíci příslušného roku, jako byla první splátka roční pozůstalostní penze. Přiznaná splátka roční pozůstalostní penze se stává pojistnou událostí navyšuje v okamžiku, kdy pojistitel může každém roce o 3 % z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na pojistné plnění. 4.3. Je-li pojištěný hospitalizován roční pozůstalostní penze vyplácené v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plněnípředchozím roce, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši počínaje druhým rokem jejího poskytování. 12.5 Při výluce plnění pro případ smrti vedlejšího pojištěného dle VPPŽP nárok na plnění nevzniká. 12.6 Smrtí vedlejšího pojištěného zaniká celé pojištění vedlejšího pojiště- ného včetně všech připojištění a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištěníopcí pro něj sjednaných.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.12.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného se rozumí trvalé následky úrazu dle definice v čl. 2, bod 4.a) všeobecných pojistných podmínek pro úrazové pojištění UCZ/U/20. 2.2. V případě sjednání plného rozsahu se pojistnou událostí kromě bodu 2.1. tohoto článku dále rozumí provedení některých z operací nebo onemocnění některou z chorob uvedených v článku 3 těchto doplňkových pojistných podmínek (dále jen „DPP“) v době trvání připojištění, nejdříve však po uplynutí čekací doby od data sjednání/změny pojistné částky či reaktivace tohoto připojištění. 2.3. Nárok na pojistné plnění vzniká, nastane-li pojistná událost po uplynutí čekací doby. Čekací doba se sjednává v délce 6 měsíců od data sjednání/ změny tohoto připojištění. Při změně pojistné smlouvy spočívající v navýšení pojistné částky počne čekací doba plynout znovu, a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče to ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)vztahu k částce, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo o kterou byla původní pojistná částka navýšena. 2.4. Čekací doba se neuplatní, pokud dojde k pojistné události výlučně v důsledku úrazu pojištěného, dále ke kterému došlo nejdříve po datu sjednání/změny připojištění. Úraz musí splňovat požadavky uvedené ve všeobecných pojistných podmínkách pojistitele pro úrazové pojištění. 2.5. Pro pojistné plnění z připojištění onemocnění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování výše pojistného plnění při onemocnění horních končetin“. 2.6. Pro pojistné plnění z úrazového připojištění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pro úrazové připojištění horních končetin“. 2.7. V případě, že dojde k postupnému postižení obou horních končetin jedním onemocněním definovaným v souvislosti s těhotenstvím a porodemčl. 3 těchto DPP, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantněje vyplaceno pojistné plnění v celkové výši odpovídající pouze dominantní končetině. Pokud pojistitel již vyplatil pojistné plnění v důsledku stejného onemocnění definovaného v čl. 3 těchto DPP, a to vyplatí jako pojistné plnění pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízeníkladný rozdíl mezi pojistným plněním, které má stálý lékařský dohled by při této pojistné události pojištěnému náleželo, pokud by se jednalo o první výskyt tohoto onemocnění a jeho provozování je dosud vyplaceným pojistným plněním v souladu s platnými právními předpisydůsledku tohoto onemocnění. 4.22.8. Škodná událost se stává pojistnou událostí V případě současného sjednání více typů úrazových pojištění či připojištění ve stejné smlouvě, je tato oceňovací tabulka použita výhradně pro stanovení pojistného plnění z úrazového připojištění horních končetin. 2.9. Trvalé následky úrazu na jiných částech těla než na horních končetinách nejsou tímto připojištěním pojištěny a pojistitel za ně v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na rámci tohoto připojištění neposkytne pojistné plnění. 4.32.10. Je-li pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlasPro toto úrazové připojištění trvalých následků úrazu horních končetin není sjednáno progresivní plnění. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.12.1. Pojistnou událostí se rozumí trvalé následky úrazu dle definice uvedené v čl. 2, bod 4.a) všeobecných pojistných podmínek pro úrazové pojištění UCZ/U/16. 2.2. V případě sjednání plného rozsahu se pojistnou událostí kromě bodu 2.1. tohoto článku dále rozumí provedení některých z operací nebo onemocnění některou z chorob uvedených v článku 3 těchto doplňkových pojistných podmínek (dále jen „DPP“) v době trvání připojištění, nejdříve však po uplynutí čekací doby od počátku nebo zvýšení pojistné částky či reaktivace tohoto připojištění. 2.3. Nárok na pojistné plnění vzniká, nastane-li pojistná událost po uplynutí čekací doby. Čekací doba je hospitalizace pojištěného 6 měsíců od sjednaného počátku tohoto připojištění. Při změně pojistné smlouvy spočívající v navýšení pojistné částky počne čekací doba plynout znovu, a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče to ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)vztahu k částce, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo o kterou byla původní pojistná částka navýšena. 2.4. Čekací doba se neuplatní, pokud dojde k pojistné události výlučně v důsledku úrazu pojištěného, dále ke kterému došlo nejdříve po sjednaném počátku/změně připojištění. Úraz musí splňovat podmínky uvedené ve všeobecných pojistných podmínkách pojistitele pro úrazové pojištění. 2.5. Pro pojistné plnění z připojištění onemocnění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování výše pojistného plnění při onemocnění horních končetin“. 2.6. Pro pojistné plnění z úrazového připojištění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pro úrazové připojištění horních končetin“. 2.7. V případě, že dojde k postupnému postižení obou horních končetin jedním onemocněním definovaným v souvislosti s těhotenstvím a porodemčl. 3 těchto DPP, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantněje vyplaceno pojistné plnění v celkové výši odpovídající pouze dominantní končetině. Pokud pojistitel již vyplatil pojistné plnění v důsledku stejného onemocnění definovaného v čl. 3 těchto DPP, a to vyplatí jako pojistné plnění pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízeníkladný rozdíl mezi pojistným plněním, které má stálý lékařský dohled by při této pojistné události pojištěnému náleželo, pokud by se jednalo o první výskyt tohoto onemocnění a jeho provozování je dosud vyplaceným pojistným plněním v souladu s platnými právními předpisydůsledku tohoto onemocnění. 4.22.8. Škodná událost se stává pojistnou událostí V případě současného sjednání více typů úrazových pojištění či připojištění ve stejné smlouvě, je tato oceňovací tabulka použita výhradně pro stanovení pojistného plnění z úrazového připojištění horních končetin. 2.9. Trvalé následky úrazu na jiných částech těla než na horních končetinách nejsou tímto připojištěním pojištěny a pojistitel za ně v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na rámci tohoto připojištění neposkytne pojistné plnění. 4.32.10. Je-li pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlasPro toto úrazové připojištění trvalých následků úrazu horních končetin není sjednáno progresivní plnění. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.12.1. Pojistnou událostí se rozumí trvalé následky úrazu dle definice v čl. 2, bod 4.a) všeobecných pojistných podmínek pro úrazové pojištění UCZ/U/20. 2.2. V případě sjednání plného rozsahu se pojistnou událostí kromě bodu 2.1. tohoto článku dále rozumí provedení některých z operací nebo onemocnění některou z chorob uvedených v článku 3 těchto doplňkových pojistných podmínek (dále jen „DPP“) v době trvání připojištění, nejdříve však po uplynutí čekací doby od počátku nebo zvýšení pojistné částky či reaktivace tohoto připojištění. 2.3. Nárok na pojistné plnění vzniká, nastane-li pojistná událost po uplynutí čekací doby. Čekací doba je hospitalizace pojištěného 6 měsíců od sjednaného počátku tohoto připojištění. Při změně pojistné smlouvy spočívající v navýšení pojistné částky počne čekací doba plynout znovu, a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče to ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)vztahu k částce, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo o kterou byla původní pojistná částka navýšena. 2.4. Čekací doba se neuplatní, pokud dojde k pojistné události výlučně v důsledku úrazu pojištěného, dále ke kterému došlo nejdříve po sjednaném počátku/změně připojištění. Úraz musí splňovat požadavky uvedené ve všeobecných pojistných podmínkách pojistitele pro úrazové pojištění. 2.5. Pro pojistné plnění z připojištění onemocnění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování výše pojistného plnění při onemocnění horních končetin“. 2.6. Pro pojistné plnění z úrazového připojištění horních končetin se příslušnou oceňovací tabulkou dle DPP rozumí „Oceňovací tabulka pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pro úrazové připojištění horních končetin“. 2.7. V případě, že dojde k postupnému postižení obou horních končetin jedním onemocněním definovaným v souvislosti s těhotenstvím a porodemčl. 3 těchto DPP, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantněje vyplaceno pojistné plnění v celkové výši odpovídající pouze dominantní končetině. Pokud pojistitel již vyplatil pojistné plnění v důsledku stejného onemocnění definovaného v čl. 3 těchto DPP, a to vyplatí jako pojistné plnění pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízeníkladný rozdíl mezi pojistným plněním, které má stálý lékařský dohled by při této pojistné události pojištěnému náleželo, pokud by se jednalo o první výskyt tohoto onemocnění a jeho provozování je dosud vyplaceným pojistným plněním v souladu s platnými právními předpisydůsledku tohoto onemocnění. 4.22.8. Škodná událost se stává pojistnou událostí V případě současného sjednání více typů úrazových pojištění či připojištění ve stejné smlouvě, je tato oceňovací tabulka použita výhradně pro stanovení pojistného plnění z úrazového připojištění horních končetin. 2.9. Trvalé následky úrazu na jiných částech těla než na horních končetinách nejsou tímto připojištěním pojištěny a pojistitel za ně v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na rámci tohoto připojištění neposkytne pojistné plnění. 4.32.10. Je-li pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlasPro toto úrazové připojištění trvalých následků úrazu horních končetin není sjednáno progresivní plnění. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.11. Pojistnou událostí je hospitalizace pracovní neschopnost pojiš- těného, při které dochází ke ztrátě příjmu pojiště- ného ze zaměstnání či výdělečné činnosti a která nastala v době trvání pojištění. Ztráta příjmu pojištěného a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (nemocnici), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěného, dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantně, a to pouze nemusí nastat v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisypracovního úrazu či nemoci z povolání. 4.22. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo vznikl nárok na pojistné plnění. 4.33. Pracovní neschopnost pojištěný dokládá vysta- veným potvrzením - dokladem o pracovní ne- schopnosti vystaveným příslušným zdravotnic- kým zařízením (ošetřujícím lékařem) a dalšími k likvidaci potřebnými doklady. 4. Pojistitel je oprávněn posoudit opodstatněnost pracovní neschopnosti prostřednictvím jím urče- ného zdravotnického zařízení, případně lékařem určeným pojistitelem. Toto posouzení je prová- děno zejména na základě předložené zdravotní dokumentace a/nebo návazně na revizní lékařské vyšetření provedené lékařem určeným pojisti- telem. 5. Pokud pojistná událost končí dnem, který stano- ví lékař určený pojistitelem (neopodstatněnost trvání pracovní neschopnosti), končí tímto dnem i povinnost pojistitele poskytnout plnění, tj. vy- plácet denní dávku. 6. Pojistitel poskytne pojistné plnění až po před- ložení veškerých dokladů. Nebylo-li ujednáno jinak, případné náklady spojené s vystavením požadovaných dokladů hradí pojištěný. Doklady vystavené manželem, manželkou, rodičem, dítě- tem či jinou, pojištěnému blízkou či příbuznou osobou, pojistitel neuznává. 7. Pojistné plnění pojistitel poskytne za ka- lendářní dny pracovní neschopnosti. 8. Pojistitel vyplatí pojistné plnění maxi- málně za 365 dnů pracovní neschopnosti v časovém intervalu tří let. 9. Pojistnou událostí se pro toto pojištění rozumí i změna diagnózy. Trvá-li pracov- ní neschopnost pro další, jinou diagnózu (za předpokladu ukončení léčení kvůli diagnóze, pro kterou byla původně pracovní neschopnost vystavena), dnem změny diagnózy počíná nová pojistná událost (plnění se poskytne po uplynutí nové karenční lhůty). 10. Je-li pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeníchpracovní neschopnost vystavena pro souběh více diagnóz, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo jejedná se o jednu pojistnou událost. 11. Při pojistné události, kdy pracovní neschopnost přesahuje okamžik zániku pojištění, náleží pojist- né plnění pouze za období do zániku pojištění. 12. Dojde-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.4. V případě k pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně mimo území České republiky, plní pojistitel pouze za 365 dní dobu z lékař- ského hlediska nezbytně nutné hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval vznikne-li nárok podle ostatních ustanovení těch- to pojistných podmínek (např. pokud je vystave- na základě tzv. propustkypracovní neschopnost i zpětně). 4.613. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje může snížit pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7až o jednu polovinu, došlo-li k pojistné udá- losti následkem požití alkoholu nebo poži- tím návykové látky nebo přípravku takovou látku obsahujícím pojištěným. Pojistné plnění To neplatí, pokud uvedené látky obsahovaly léky, kte- ré pojištěný užil způsobem předepsaným lékařem, a nebyl-li lékařem nebo výrobcem upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěnéhovykonávat činnost, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apodjejímž důsledku došlo k pojistné události. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (nemocnici), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pracovní neschopnost pojištěného, dále při které dochází k faktické ztrátě příjmu pojištěného ze zaměstnání či výdělečné činnosti a která nastala v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantně, a to pouze době trvání pojištění. Za příjem ze zaměstnání se nepovažuje náhrada mzdy poskytovaná zaměstnavatelem v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisydůsledku pracovního úrazu či nemoci z povolání. 4.2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může lze z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě pojištěnému vzniklo právo na pojistné plnění. 4.3. Je-li Pracovní neschopnost pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlasdokládá potvrzením o pracovní ne- schopnosti vystaveným příslušným zdravotnickým zařízením (ošetřujícím lékařem) a dalšími doklady vyžádanými pojistitelem. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizacePojistitel je oprávněn posoudit opodstatněnost pracovní neschopnosti prostřednictvím jím určeného zdravotnického zařízení, případně lékařem určeným pojistitelem. Toto posouzení je prováděno zejména na základě předložené zdravotní dokumentace a/nebo návazně na revizní lékařské vyšetření provedené lékařem určeným pojistitelem. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dnyPokud pracovní neschopnost, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval která je pojistnou událostí končí dnem, který stanoví lékař určený pojistitelem (napřneopodstatněnost trvání pracovní neschopnosti), končí tímto dnem i povinnost pojistitele poskytnout plnění, tj. na základě tzv. propustky)vyplácet dávku. 4.6. Pojistitel poskytuje poskytne pojistné plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti až po předložení veškerých dokladů nutných k ukončení šetření pojistné události. Nebylo-li ujednáno jinak, případné náklady spojené s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodněnívystavením požadovaných dokladů hradí pojištěný. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodumá právo nechat na náklady pojištěného přezkoumat dokumenty, které vystavila osoba pojištěnému blízká, osobou bez soukromého zájmu na pojištěném. 4.7. Pojistné V případě sjednané denní dávky poskytne pojistitel pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apodkalendářní dny pracovní neschopnosti. V případě sjednané měsíční dávky poskytne pojistitel pojistné plnění za každý ukončený měsíc pracovní neschopnosti. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout Z jedné pojistné plněníudálosti je vyplacena denní dávka v maximální délce 548 dní, a to ani z předběžného resp. 18 měsíců. 4.9. Změna diagnózy se pro toto pojištění nepovažuje za novou pojistnou událost. 4.10. Je-li pracovní neschopnost vystavena pro souběh více diagnóz, jedná se o jednu pojistnou událost. 4.11. Při pojistné události, kdy pracovní neschopnost přesahuje okamžik zániku pojištění, náleží pojistné plnění pouze za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková do zániku pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného dítěte a poskytnutí základ- ní lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (dále jen „nemocnici“), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěnéhopojištěného dítěte, dále v souvislosti s těhotenstvím tě- hotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantně, a to pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízeníza- řízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisy. 4.2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo vznikl ná- rok na pojistné plnění. 4.3. Kromě pojistného plnění dle čl. 10, odst. 10.1. pojistitel rovněž vyplatí částku 250 Kč za každý den, po který Průvodce doprovázel pojištěné dítě v nemocnici. 4.4. Je-li pojištěný hospitalizován pojištěné dítě hospitalizováno v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku článku, nebo je-li hospitalizován hospitalizováno v lékařských zařízeních či ústavech uvedených uvede- ných ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.44.5. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné pojist- né plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.54.6. Právo Nárok na pojistné plnění pojištěnému dítěti nevzniká za dny, kdy se pojištěný pojiště- né dítě v nemocnici vůbec nezdržoval nezdržovalo (např. na základě tzv. propustky). 4.64.7. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněnímonemoc- něním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvímtěho- tenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.74.8. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti sou- vislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou v případě smrti vedlejšího pojištěného 10.1 Pojistným nebezpečím i pojistnou událostí je hospitalizace smrt vedlejšího pojištěného. 10.2 V případě smrti vedlejšího pojištěného je obmyšleným osobám vyplaceno pojistné plnění, které vypočteme jako součet pevné složky a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče klesajících složek pojistné částky pro případ smrti plat- ných ke dni úmrtí vedlejšího pojištěného. 10.3 Pokud bylo sjednáno pojištění pro případ smrti ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)formě roční pozůstalostní penze, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěného, bude v případě smrti vedlejšího pojiště- ného kromě pojistného plnění podle předchozího odstavce dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantnězahájena výplata roční pozůstalostní penze, a to pouze po dobu a ve výši platné ke dni jeho úmrtí. Není-li v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízenípojistné smlouvě sjednáno jinak, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisyroční pozůstalostní penze se vyplácí do konce sjednané pojistné doby pro roční pozůstalostní penzi. 4.210.4 Splatnost první splátky roční pozůstalostní penze je do 15 dnů po skončení šetření pojistné události. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžikuDalší splátky roční pozů- stalostní penze jsou splatné ke stejnému dni a měsíci příslušného roku, kdy pojistitel může z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na pojistné plněníjako byla první splátka roční pozůstalostní penze. 4.3. Je-li pojištěný hospitalizován 10.5 Pokud bylo v jiných zdravotnických zařízeníchpojistné smlouvě sjednáno pravidelné roční navý- šení vyplácené roční pozůstalostní penze, než je uvedeno navyšuje se přiznaná roční pozůstalostní penze v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován každém roce o příslušné procento sjednané v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný smlouvě z roční pozůstalostní penze vyplá- cené v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plněnípředchozím roce, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši počínaje druhým rokem jejího poskytování. 10.6 Při výluce plnění pro případ smrti vedlejšího pojištěného dle článku 14 VPPŽP nárok na plnění nevzniká. 10.7 Smrtí vedlejšího pojištěného zaniká celé pojištění vedlejšího pojištěného včetně všech připojištění a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištěníopcí pro něj sjednaných.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou smrt vedlejšího pojištěného 12.1 Pojistným nebezpečím i pojistnou událostí je hospitalizace smrt vedlejšího pojištěného. 12.2 V případě smrti vedlejšího pojištěného je obmyšleným osobám vyplaceno pojistné plnění, které vypočteme jako součet pevné složky a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče klesajících složek pojistné částky pro případ smrti platných ke dni úmrtí vedlejšího pojištěného. 12.3 Pokud bylo sjednáno pojištění pro případ smrti ve zdravotnickém zařízení (nemocnici)formě roční pozůstalostní penze, která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěného, bude v případě smrti vedlejšího pojištěného kromě pojistného plnění podle předchozího odstavce dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantnězahájena výplata roční pozůstalostní penze, a to pouze po dobu a ve výši platné ke dni jeho úmrtí. Není-li v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízenípojistné smlouvě sjednáno jinak, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisyroční pozůstalostní penze se vyplácí do konce sjednané pojistné doby pro roční pozůstalostní penzi. 4.212.4 Splatnost první splátky roční pozůstalostní penze je 15 dní po skon- čení šetření pojistné události. Škodná událost Další splátky roční pozůstalostní penze jsou splatné ke stejnému dni a měsíci příslušného roku, jako byla první splátka roční pozůstalostní penze. Přiznaná splátka roční pozůstalostní penze se stává pojistnou událostí navyšuje v okamžiku, kdy pojistitel může každém roce o 3 % z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo na pojistné plnění. 4.3. Je-li pojištěný hospitalizován roční pozů- stalostní penze vyplácené v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlas. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dny, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval (např. na základě tzv. propustky). 4.6. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.7. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plněnípředchozím roce, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši počínaje druhým rokem jejího poskytování. 12.5 Při výluce plnění pro případ smrti vedlejšího pojištěného dle VPPŽP nárok na plnění nevzniká. 12.6 Smrtí vedlejšího pojištěného zaniká celé pojištění vedlejšího pojiště- ného včetně všech připojištění a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištěníopcí pro něj sjednaných.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného a poskytnutí lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (nemocnici), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pracovní neschopnost pojištěného, dále při které dochází k faktické ztrátě příjmu pojištěného ze zaměstnání či výdělečné činnosti a která nastala v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantně, a to pouze době trvání pojištění. Za příjem ze zaměstnání se nepovažuje náhrada mzdy poskytovaná zaměstnavatelem v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisydůsledku pracovního úrazu či nemoci z povolání. 4.2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může lze z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě pojištěnému vzniklo právo na pojistné plnění. 4.3. Je-li Pracovní neschopnost pojištěný hospitalizován v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku nebo je-li hospitalizován v lékařských zařízeních či ústavech uvedených ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil předem písemný souhlasdokládá potvrzením o pracovní ne- schopnosti vystaveným příslušným zdravotnickým zařízením (ošetřujícím lékařem) a dalšími doklady vyžádanými pojistitelem. 4.4. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizacePojistitel je oprávněn posoudit opodstatněnost pracovní neschopnosti prostřednictvím jím určeného zdravotnického zařízení, případně lékařem určeným pojistitelem. Toto posouzení je prováděno zejména na základě předložené zdravotní dokumentace a/nebo návazně na revizní lékařské vyšetření provedené lékařem určeným pojistitelem. 4.5. Právo na pojistné plnění pojištěnému nevzniká za dnyPokud pracovní neschopnost, kdy se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržoval která je pojistnou událostí končí dnem, který stanoví lékař určený pojistitelem (napřneopodstatněnost trvání pracovní neschopnosti), končí tímto dnem i povinnost pojistitele poskytnout plnění, tj. na základě tzv. propustky)vyplácet dávku. 4.6. Pojistitel poskytuje poskytne pojistné plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti až po předložení veškerých dokladů nutných k ukončení šetření pojistné události. Nebylo-li ujednáno jinak, případné náklady spojené s těhotenským onemocněním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodněnívystavením požadovaných dokladů hradí pojištěný. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodumá právo nechat na náklady pojištěného přezkoumat dokumenty, které vystavila osoba pojištěnému blízká, osobou bez soukromého zájmu na pojištěném. 4.7. Pojistné V případě sjednané denní dávky poskytne pojistitel pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apodkalendářní dny pracovní neschopnosti. V případě sjednané měsíční dávky poskytne pojistitel pojistné plnění za každý ukončený měsíc pracovní neschopnosti. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout Z jedné pojistné plněníudálosti je vyplacena denní dávka v maximální délce 730 dní, a to ani z předběžného resp. 24 měsíců. 4.9. Změna diagnózy se pro toto pojištění nepovažuje za novou pojistnou událost. 4.10. Je-li pracovní neschopnost vystavena pro souběh více diagnóz, jedná se o jednu pojistnou událost. 4.11. Při pojistné události, kdy pracovní neschopnost přesahuje okamžik zániku pojištění, náleží pojistné plnění pouze za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková do zániku pojištění.

Pojistná událost a pojistné plnění. 4.1. Pojistnou událostí je hospitalizace pojištěného dítěte a poskytnutí základ- ní lůžkové základní a specializované diagnostické a léčebné péče ve zdravotnickém zařízení (dále jen „nemocnici“), která je z lékařského hlediska nezbytná z důvodu nemoci nebo úrazu pojištěnéhopojištěného dítěte, dále v souvislosti s těhotenstvím a porodem, nemohla-li být tato péče poskytnuta ambulantněambu- lantně, a to pouze v případě hospitalizace na lůžkové části zdravotnického zařízení, které má stálý lékařský dohled a jeho provozování je v souladu s platnými právními předpisy. 4.2. Škodná událost se stává pojistnou událostí v okamžiku, kdy pojistitel může mů- že z předložených dokladů jednoznačně určit, že pojištěné osobě vzniklo právo vznikl nárok na pojistné plnění. 4.3. Kromě pojistného plnění dle čl. 10, odst. 10.1. pojistitel rovněž vyplatí částku 250 Kč za každý den, po který Průvodce doprovázel pojištěné dítě v nemocnici. 4.4. Je-li pojištěný hospitalizován pojištěné dítě hospitalizováno v jiných zdravotnických zařízeních, než je uvedeno v bodě 1 tohoto článku článku, nebo je-li hospitalizován hospitalizováno v lékařských zařízeních či ústavech uvedených uvede- ných ve výlukách těchto podmínek, poskytne pojistitel pojistné plnění jen za předpokladu, že s tímto léčebných pobytem vyjádřil vyjád- řil předem písemný souhlas. 4.44.5. V případě pojistné události vyplatí pojišťovna jednorázové pojistné po- jistné plnění maximálně za 365 dní hospitalizace. 4.54.6. Právo Nárok na pojistné plnění pojištěnému dítěti nevzniká za dny, kdy se pojištěný pojištěné dítě v nemocnici vůbec nezdržoval nezdržovalo (např. na základě tzv. propustky). 4.64.7. Pojistitel poskytuje plnění maximálně za 30 dní hospitalizace během jednoho těhotenství v souvislosti s těhotenským onemocněnímonemoc- něním, vyšetřením a jejich následky, potratem, rizikovým těhotenstvímtěho- tenstvím, léčením neplodnosti, vč. umělého oplodnění. Pojistitel poskytuje pojistné plnění maximálně za 10 dní hospitalizace z důvodu porodu. 4.74.8. Pojistné plnění nelze poskytnout za pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu nedostatku domácí péče, osobních poměrů pojištěného, v souvislosti s doprovodem jiné osoby apod. 4.8. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, a to ani z předběžného pojištění, za škodné události, k nimž dojde před zaplacením první splátky běžného pojistného za první pojistné období nebo jednorázového pojistného v plné výši a které by jinak byly pojistnými událostmi. Toto ustanovení se obdobně použije při zvýšení pojistných částek nebo rozšíření pojištění o doplňková pojištění.